糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个年轻的女性，生活在扬州市。最近，我遇到了一个非常困扰的问题。6月初，我进行了药流手术，流血了将近一个月。然而，直到现在，我的大姨妈还没有来。这种情况让我非常焦虑和担忧。我开始四处寻找答案，希望能够找到解决问题的方法。

在网上搜索时，我发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并提出了几个问题来了解更多信息。例如，医生问我药流时胚胎是多少号流出来的，平时月经周期是多少天等等。这些问题让我意识到，医生正在努力理解我的情况，以便提供最好的建议。

在了解了我的情况后，医生建议我进行B超检查，以确定是否存在任何问题。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我有一个囊肿。听到这个消息，我感到非常害怕和不安。然而，医生安慰我说，这个囊肿可能是生理性的，可能在月经来过以后就消失了。医生还建议我在月经干净后再次进行B超检查，以确认囊肿是否存在。

此外，医生还提醒我注意观察身体的变化，并在必要时进行验血化验，以排除宫外孕的可能性。医生还告诉我，如果不是怀孕或宫外孕，那么这个囊肿可能是无害的，只要不长或者长得很慢就没有大问题。医生还开了一些黄体酮药物给我吃，希望能够帮助我恢复正常的月经周期。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于女性健康的知识。我非常感谢这位医生和在线问诊平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种便捷的方式使我能够及时解决问题，避免了不必要的焦虑和担忧。

囊肿，这个在生活中并不罕见的疾病，其形态和成因一直是人们好奇的焦点。今天，我们就来揭开囊肿的神秘面纱，带您涨涨见识。

囊肿是一种液态或半固态的囊性结构，可以出现在人体的各个部位，如肾脏、肝脏、卵巢、皮肤等。囊肿的形成原因有很多，包括炎症、创伤、肿瘤等。有些囊肿是良性的，不会对身体造成太大影响；而有些囊肿则可能需要及时治疗。

那么，囊肿究竟长什么样呢？其实，囊肿的外观和大小因部位和类型而异。例如，卵巢囊肿可能是一个光滑、圆形的包块，而肾脏囊肿则可能是一个不规则、多囊性的结构。囊肿的大小可以从几毫米到几十厘米不等，可以通过超声波、CT等影像学检查进行诊断。

囊肿的治疗方法取决于囊肿的类型、大小以及是否引起症状。对于良性囊肿，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果囊肿较大，或者引起了症状，如疼痛、压迫感等，可能需要通过手术切除。此外，对于某些类型的囊肿，如多囊卵巢综合征，还需要进行药物治疗。

除了治疗，预防囊肿也很重要。以下是一些预防囊肿的建议：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等。
• 避免过度劳累和压力。
• 定期进行体检，及时发现并治疗囊肿。
• 对于某些高危人群，如家族中有囊肿病史的人，应定期进行相关检查。

总之，囊肿是一种常见的疾病，了解其成因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗囊肿。希望通过本文的介绍，您对囊肿有了更深入的了解。

我记得那天，妈妈的脸色异常苍白，手里攥着一张体检报告，眼睛里满是担忧和恐惧。我知道这不是普通的体检结果。妈妈说她在体检中被发现有囊肿，需要手术。我一听，心就揪了起来，脑海中浮现出各种可怕的画面。我们立即决定去南京市的XXX医院（医院名称隐藏）进行进一步检查和咨询。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我们，妈妈的囊肿是增生的，大小不算太大，但如果不及时处理，可能会引起其他问题。医生建议我们密切关注囊肿的变化，并在必要时进行手术。听到这里，我和妈妈都松了一口气，至少现在还不需要手术。

医生还告诉我们，囊肿的形成可能与妈妈的体质和一些慢性疾病有关。比如，慢性咽炎或者刺激可能会引起囊肿的形成。我们问医生是否有药物可以治疗，医生遗憾地告诉我们，目前没有特效药物可以消除囊肿，只能通过手术来解决问题。

在医生的建议下，我们开始注意妈妈的饮食和生活习惯。医生特别强调要少吃辛辣刺激的食物，以免加重囊肿的症状。我们也开始定期复查，密切关注囊肿的变化。虽然这段时间里我们经历了很多焦虑和担忧，但有医生的指导和支持，我们逐渐学会了如何面对和处理这个问题。

2024年9月5日，下午3点11分，西安市的一位年轻男子在京东互联网医院上向一位副主任医师寻求帮助。他的主诉是肛门和阴囊中间长了一个硬硬的包，感觉像被蚊子咬了一样。经过初步的交流，医生建议他拍照上传以便更好地观察病情。男子随后提供了一张照片，医生根据照片初步判断可能是囊肿，并询问了疼痛和脓液情况。男子表示之前消肿了，但今天下午摸起来又感觉肿了，医生进一步解释说这是因为囊肿形成了包膜，需要手术切除。男子询问是否可以用药消除，医生耐心地解释说用药无法完全消除囊肿，反而可能会使其越来越大。最终，医生建议男子去医院皮肤科进行手术切除治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，赢得了男子的信任和好评。

我是小芳，一个28岁的白领女性。最近几个月，我总是感到腹部隐隐作痛，尤其是在月经期间。起初，我以为这只是正常的生理反应，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生给我做了一系列的检查，包括B超和血液测试。最终，医生告诉我，我的月经只有2天是因为黄体囊肿引起的。听到这个消息，我既松了一口气，又有些疑惑。因为我之前从未听说过这种疾病，也不知道它会对我的身体造成什么影响。

医生解释说，黄体囊肿是一种生理性囊肿，通常在排卵后形成，会在月经周期的后半段消失。它并不是一种严重的疾病，不需要特殊的治疗。只是需要定期复查，确保囊肿没有增大或变成其他类型的囊肿。医生还建议我注意休息，避免过度劳累和精神压力，这样可以帮助缓解症状。

虽然我对这个结果感到有些意外，但也很庆幸自己及时去医院检查。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢医生和护士们的专业和耐心，他们让我在这个过程中感到安心和放心。

我有一个疙瘩结痂三年没好，医生说可能是囊肿或肉芽肿，建议用莫匹罗星软膏试试

我从未想过自己会成为一个“长期患者”。这个小疙瘩，最初只是在洗澡时无意间摸到的，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它不仅没有消失，反而越来越大，结痂也越来越严重。每次撕开结痂，都会留下一片红肿的皮肤，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安和尴尬。

我曾经去过几家医院，医生们都说可能是囊肿或肉芽肿，需要手术才能根治。但我总是拖延，害怕手术的风险和恢复期的不便。直到最近，我才决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到一个更方便、更安全的解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的主诉，并且根据我的情况，建议我先用莫匹罗星软膏外敷治疗。这个药膏我之前从未听说过，但医生解释说它可以有效地消炎、止痒，帮助疙瘩恢复正常。

我按照医生的指示，开始使用莫匹罗星软膏。起初，我对这个药膏持怀疑态度，毕竟我已经用过很多其他的药物都没有效果。然而，两周后，我惊喜地发现疙瘩的结痂情况有所改善，红肿也减轻了很多。虽然还没有完全消失，但至少我看到了希望。

如果你也像我一样，长期被某种疾病困扰，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你在家中就得到专业的医疗建议。当然，如果情况严重，还是需要及时去医院进行治疗的。

2024年9月5日下午，济南市的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生的左小腿膝盖下突出一块肉，虽然不疼，但他还是感到担忧。医生首先要求李先生拍照以便更好地观察肿块的外观。李先生解释说肿块摸起来像一块肉高出皮肤，医生询问了肿块的大小和活动性。由于无法进行实地检查，医生建议李先生去医院做局部彩超以确定肿块的性质。李先生决定下午去医院进行检查，并将结果反馈给医生。医生表示彩超可以大概判断肿块的性质，并且会等待李先生的进一步反馈。李先生对医生的专业建议和耐心解答表示感激。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的软包而陷入深深的焦虑。三个月前，我发现上颚有一个凸起的软包，按压疼痛，咬东西也疼。起初，我并没有太在意，认为可能是口腔溃疡或者其他小问题。但随着时间的推移，这个软包不仅没有消失，反而越来越大，疼痛也越来越剧烈。我开始频繁地搜索各种相关信息，甚至连“子肿脾虚证”这种长尾词都查阅了。我的焦虑情绪达到了顶点，直到我在京东互联网医院找到了专业的医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的症状，并建议我拍片检查。结果显示，我的上颚软包可能是囊肿，并且已经引起了牙根位置的吸收。医生告诉我，需要尽快进行手术治疗，否则可能会导致更严重的问题。我深知医生的建议是正确的，但内心仍然充满了恐惧和不安。然而，医生的耐心解释和专业指导让我逐渐安心下来，并决定接受治疗。

在手术前夕，我再次与医生进行了沟通，确认了所有的细节和注意事项。手术进行得很顺利，医生和护士的专业操作让我感到非常放心。现在，虽然还在恢复期，但我已经能感受到疼痛的减轻和心情的舒畅。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个普通的上班族，我的生活平凡而忙碌。直到那一天，我在洗澡时无意中摸到了私处和肛门中间右边的三个小突起。它们像米粒一样大小，触感有点硬。我心中一惊，开始感到一丝恐惧和不安。这些小东西到底是什么？我是否患上了某种可怕的疾病？

我试图回忆过去几周的生活，是否有任何异常的行为或接触。然而，除了正常的日常生活和与伴侣的亲密关系外，我什么也想不起来。我们都很注重健康和安全，经常进行体检，所有的传染病检测结果都是阴性的。所以，这些小突起的出现让我感到非常困惑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地观察。虽然我有些害羞，但为了自己的健康，我还是决定拍摄并上传了照片。

医生在查看照片后告诉我，这些小突起可能是毛囊或囊肿，并建议我进行B超检查以确定其性质。医生还强调，这些小突起不太可能是性传播疾病引起的。听到这个消息，我松了一口气，但仍然决定去医院做进一步的检查，以确保自己的健康。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在不离开家门的情况下就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对健康问题时，我们不能因为害羞或恐惧而忽视或延迟治疗。只有及时寻求帮助，才能更好地保护自己的健康和幸福。

2024年9月5日晚上10点06分，广州市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员咨询了关于右脚内侧囊肿的问题。患者表示自己在无意间发现了这个囊肿，并且在B超检查后得知这是一个已经存在很久的囊肿，伴随着轻微的炎症和积液。患者担心这可能会影响到他的日常生活，于是寻求专业的医疗建议。

经过与医生的交流，患者了解到囊肿本身并不是很严重的问题，但需要定期复查以确保它不会继续增长或引起其他并发症。医生还建议患者如果囊肿继续增大或开始影响到他的生活质量，可能需要考虑手术切除。患者对医生的专业解答和建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的在线问诊平台。