看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那天，我接到一个电话，通知我预约了线上问诊。因为是肺部结节的问题，我有些紧张，不知道该如何是好。电话那头传来的是***医生的声音，温和而专业，他首先询问了我一些基本情况，然后告诉我，虽然他不能直接看到我的肺部，但我们可以通过CT影像来分析。

我上传了22年的肺部CT影像，但遗憾的是，那一年并没有查到。医生询问了当时的情况，得知是因为疫情而未能及时检查。他建议我先进行抽血化验隐球菌，并给予消炎治疗两周，然后再过三个月复查肺部CT。

那段时间，我按照医生的建议，按时服药，并且注意休息。三个多月后，我再次进行了线上问诊，上传了复查的CT影像。医生告诉我，结节有所缩小，隐球菌结果也出来了，是阴性的。他告诉我，如果结节继续缩小，或者隐球菌保持阴性，可能不需要手术治疗。

听到这个消息，我松了一口气。虽然这个过程有些漫长，但我对医生的诊断和治疗非常信任。他不仅专业，而且非常细心，每次问诊前都会询问我的身体状况，让我感受到了医者的关怀。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我接到了京东吴医生的通知，兴奋地打开了他的在线咨询。自从二月份做了手术，我就被诊断出了隐球菌感染，肺部一直有炎症，让我苦不堪言。

吴医生首先询问了我是否是本人，我肯定地回答了。他告诉我，根据我的病情描述，隐球菌感染是可以服用氟康唑进行治疗的。治疗周期比较长，大约需要3到6个月。他还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等，以确保用药安全。

我提到，我的医生只叫我买氟康挫。吴医生耐心地解释说，这是常规治疗，但治疗期间需要定期复查肝肾功能和肺部CT，以监控病情和药物副作用。

吴医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅告诉我了治疗方法和注意事项，还提醒我注意休息、饮食清淡、保持室内空气流通等。他的建议让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在结束咨询前，吴医生还告诉我，有任何问题都可以随时留言给他，他的建议将会帮助我早日康复。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和专业，也让我对吴医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

肺隐球菌病是一种由新生隐球菌引起的肺部真菌感染，其感染途径多样，包括空气传播、土壤传播等。该病可发生在免疫功能正常或受损的人群中，尤其易感人群包括恶性肿瘤患者、白血病患者、艾滋病患者以及器官移植患者等。

肺隐球菌病的临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等，与肺炎、肺结核等疾病相似，容易误诊。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊。

治疗肺隐球菌病的主要方法是抗真菌药物治疗，常用的抗真菌药物包括氟康唑、两性霉素B等。在药物治疗的同时，患者还需注意加强营养，增强免疫力。对于病灶局限的患者，可通过手术切除病灶，以达到更好的治疗效果。

在日常生活中，患者应养成良好的卫生习惯，如饭前洗手、不食用未洗净的蔬菜水果等，以预防肺隐球菌病的发生。此外，对于免疫功能低下的人群，应尽量避免接触土壤、腐烂的水果和蔬菜等，降低感染风险。

肺隐球菌病是一种可防可治的疾病，只要患者积极配合治疗，加强日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。

若患者出现以下症状，应及时就医：

• 咳嗽、咳痰、胸痛等肺部感染症状
• 发热、乏力等全身症状
• 体重下降、食欲不振等

那天，我正在为母亲的健康状况感到焦虑。母亲的主诉是肺部感染，隐球菌血液化验结果却是阴性。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的意见。

在一家知名的互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。等待的时间似乎格外漫长，但最终，医生接诊了。医生询问了我的母亲有哪些症状，是否有基础病，以及是否做过其他检查。我详细地描述了情况，但遗憾的是，由于一些原因，我没有办法上传母亲的电子版CT片子。

医生在仔细询问后，建议进行肺穿刺来排查肿瘤、感染及其他非感染疾病。然而，由于母亲的身体状况不好，我们无法进行这项检查。医生虽然不能给出明确的诊断，但表示感染和肿瘤的可能性都不能排除。

在讨论治疗方案时，医生提出了一个建议：尝试真菌感染的治疗，疗程长，不良反应大，但如果没有确诊，仅是经验治疗，这也是一个选择。尽管我不确定是否应该这样做，但医生的耐心和专业让我感到安心。

整个问诊过程，医生的回复速度虽然不是最快，但他的专业和细致让我印象深刻。尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但至少，我得到了一个可以继续探索的方向。

这次线上问诊的经历让我认识到，互联网医院虽然有其局限性，但仍然是一个可以提供初步诊断和咨询的平台。医生的耐心和专业让我对线上医疗服务有了新的认识。

那是一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。2020年7月，我在***医院做了肺部结节切除手术。当时医生告诉我，是肺部隐球菌感染。手术后，我一直都很小心，按时复查，但最近，我开始感到背部酸疼，尤其是在喝凉水或者背部受冷的时候。

我决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。我找到了一位经验丰富的胸外科医生，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，肺部隐球菌感染是一种感染性疾病，手术切除是常见的治疗方法。

医生询问了我手术的具体情况，我告诉他，当时是做了胸腔镜手术，只切除了一小部分肺部。医生解释说，那应该是部分切除了。他还告诉我，需要复查个胸部CT，以便进一步了解病情。

我按照医生的建议，去拍了片子。虽然等待结果的过程很漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生回复我说，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是方便快捷的咨询，还是专业的医生团队，都让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加优质的服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。起初，我只是觉得胸口有些不适，咳嗽也比平常厉害。去医院做了检查，结果显示我患有肺隐球菌病。这个消息让我措手不及，心中充满了恐惧和焦虑。接下来的日子里，我被安排做了无数次的检查，包括抽血化验和肺结核检查，但除了隐球菌抗原呈阳性外，其他都正常。然而，医生并没有给出明确的治疗方案，只是一遍又一遍地要求我去做更多的检查。

我开始感到绝望，甚至怀疑自己的健康状况。直到有一天，我在网上找到了一位专业的医生，通过线上问诊的方式与他交流。医生告诉我，近一月内已经做过的检查就不用再做了，应该去找专家看看。他的建议让我重新燃起了希望。我拿着所有的报告，挂了专家的号，终于得到了合适的治疗方案。

在这段经历中，我深刻体会到，面对疾病，我们需要的不仅是专业的医疗知识，还需要有人能够理解我们的恐惧和焦虑，给我们提供温暖和支持。互联网医院和线上问诊为我们提供了这样一个平台，让我们可以更方便地获取到专业的医疗服务和人性化的关怀。

我在互联网医院接受了医生的问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的病情，对我提出的问题一一作出了详细的解答。医生对肺部隐球菌感染给出了专业的建议，让我对疾病有了更清晰的认识，并建议我采取了伊曲康唑治疗的措施。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗充满信心，我对这次问诊非常满意，感到非常安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从2022年11月发现肺部结节后，我就一直在为健康担忧。那天，我鼓起勇气，向一位来自呼吸内科的医生进行了线上咨询。

医生询问了我的一系列问题，包括咳嗽、咳痰、喘气胸闷等症状，以及是否有过肺部疾病、家族史等。我如实回答了他的问题，并告诉他我已经做了结节切除手术，并且最近确诊为隐球菌感染。

医生听完后，告诉我已经为我开出了氟康唑的处方，并提醒我要注意肾脏功能。我有些担忧，因为我的肾功检查报告显示肌酐值偏高。医生安慰我说，目前用药还是很标准的，建议我服用满一个月疗程后复查。

当我询问具体的用药剂量和用法时，医生耐心地解释道，氟康唑的剂量是一次400mg，一天一次，并建议我两周后复查肾功。听到这里，我放心了许多。

关于药品的购买，医生提醒我说，如果是在正规途径上购买，一般需要开处方。我询问了京东自营上的大扶康是否可以购买，医生告诉我，只要是正规途径上的药品都可以。

在整个咨询过程中，医生不仅耐心解答了我的问题，还给予了我很多支持和鼓励。我感受到了他的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。

如今，我已经按照医生的指导，按时服用氟康唑，并且定期复查。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

隐球菌感染是一种常见的真菌感染疾病，它可引发多种症状，给患者带来困扰。

一、隐球菌感染的症状

1. 呼吸系统症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难等，部分患者可能伴有发热、乏力等症状。

2. 神经系统症状：头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，严重者可出现癫痫发作、昏迷等症状。

3. 皮肤症状：皮肤溃疡、结节等。

4. 其他症状：关节疼痛、视力模糊等。

二、隐球菌感染的治疗

1. 抗真菌治疗：使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。

2. 支持治疗：补充营养、增强免疫力等。

三、隐球菌感染的预防

1. 注意个人卫生，勤洗手、保持室内通风。

2. 避免接触鸽子、土壤等可能含有隐球菌的环境。

3. 患有免疫缺陷或免疫抑制的人群应加强预防，定期进行体检。

四、隐球菌感染的治疗机构

隐球菌感染的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议到具备条件的医院就诊。

五、隐球菌感染的科室

隐球菌感染的治疗涉及多个科室，如呼吸科、神经内科、皮肤科等。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我点击进入，发现是一位来自呼吸内科的胡主任邀请我进行线上问诊。虽然我们之前并未见过面，但是从他的抖音视频中，我对他专业而又亲切的形象留下了深刻的印象。

在咨询过程中，胡主任首先详细询问了我的病情，包括之前的诊断结果和治疗方案。我告诉他，我在当地医院就诊时，医生建议我拍CT片和血化验，但是由于种种原因，我未能及时完成。胡主任耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的病情描述，如果隐球菌的乳胶凝集试验呈阳性，可以尝试使用氟康唑进行治疗。

我有些担心药物的副作用和治疗的周期，胡主任告诉我，大部分不严重的隐球菌病是可以根治的，一般需要吃三个月的药物。如果三个月之后没有复发，就可以停药。他还告诉我，如果我已经做了血化验，可以把结果发送给他，他可以在线上为我开具药物处方。

胡主任的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然我们是通过互联网进行沟通，但他就像身边的朋友一样，给予了我无尽的关爱和支持。我对他的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务模式。