如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，晚上10点29分59秒，西安市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了线上问诊。李先生主诉左耳充血内陷及鼓室有积液，医生详细询问了他的症状和病史后，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先解释了鼓室积液的主要原因是咽鼓管功能不良，并指导李先生每天捏鼻子鼓气30次来锻炼咽鼓管功能。对于是否需要进行鼓膜穿刺抽液，医生认为可以做也可以不做，因为该操作只是暂时缓解症状，如果咽鼓管功能不好，穿刺后很快又会产生积液。医生还建议李先生使用丙酸氟替卡松鼻喷雾来改善鼻腔通气情况。整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与李先生交流，耐心地解答了他的疑问，并关注了他的细节和需求。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。就在不久前，我也在一家互联网医院进行了一次线上问诊。

我向医生咨询了关于鼓膜穿孔愈合后感冒是否会得中耳炎的问题。医生在详细了解了我的病情后，耐心地解答了我的疑惑。他告诉我，鼓膜穿孔愈合后不会再出现问题，而感冒后得中耳炎的概率与之前是否有穿孔无关，都是一样的。他还提醒我注意休息，学会适应耳鸣，如果耳鸣影响了生活可以到医院检查治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的回答让我更加了解了自己的病情，也让我对未来的治疗有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

2024年9月5日下午12点15分，来自镇江市的患者在京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉两天前因家庭事件导致耳朵受到外力损伤，出现了听力问题和恶心头痛等症状。医生通过详细询问和分析，初步判断患者可能存在鼓膜穿孔的风险，并建议患者尽快到医院进行耳镜检查以明确诊断。同时，医生也提供了一些暂时的治疗建议，包括使用滴耳液和消炎药等。患者表示会尽快就医，并对医生的专业态度和耐心解释表示感激。

在这次线上问诊中，医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者了解了自己的病情，并给出了合理的治疗建议。这种高效、便捷的线上问诊模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

我是一名年轻的父母，我的宝贝女儿刚满一周岁。前几天，她的姐姐在帮她清理耳朵时不小心用棉签戳穿了她的耳膜。看到鲜血从耳朵流出，我心如刀割，立即带她去了当地的医院。医生看了看后说可能是鼓膜穿孔，需要吃消炎药并进行修复。但我对这家医院的诊断并不放心，毕竟我们在海南旅游，医疗设施可能不如大城市完善。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东健康的互联网医院服务，我联系了一位资深的耳鼻喉科医生。医生非常耐心地询问了情况，并要求我拍摄耳内镜的照片。虽然我有些紧张，但还是按照医生的指示拍摄了几张照片。医生仔细查看后告诉我，可能只是外耳道的皮肤损伤，鼓膜并没有穿孔。听到这个消息，我如释重负。医生还提醒我，如果孩子可以配合，最好清理干净耳屎和分泌物，保持耳内干燥清洁，并且如果有疼痛症状再考虑口服消炎药。由于当地的设备不太好，我打算明天坐飞机回家再进行详细检查。医生表示这不会对孩子的耳膜造成二次伤害。

在与医生的交流中，我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。尤其是在我们身处异地，无法及时就医的情况下，互联网医院为我们提供了一个快速、有效的解决方案。同时，医生也给了我很多关于如何照顾孩子耳朵的建议，让我对耳鼻喉科有了更深入的了解。

我女儿七岁半，前几天我在喊她的时候她没有答应，随口问了一句你没听见吗，她说没听见。我的心一下子就沉了下去，赶紧带她去医院。医生看了一下说耳膜有点红，急性鼻窦炎引起的听力下降。可我还是不放心，节后做了听力测试，结果显示左耳有问题。医生说可能是突发性耳聋，需要拍个耳部CT看下，明确听力下降程度和性质。我们去了西京医院，结果显示左耳是传导性耳聋，右耳有中耳炎。医生说中耳炎会好的，但左耳的传导性耳聋可能需要手术治疗。我整晚都睡不着觉，担心女儿的耳朵问题，甚至在网上查了很多关于耳聋的信息，想尽办法找出解决方案。幸好有互联网医院，我可以随时咨询专业医生，了解更多关于耳聋的知识和治疗方法。医生告诉我，传导性耳聋的原因很多，可能是听骨链畸形，也可能是其他原因。手术并不是紧急需要做的，可以等孩子大些再考虑。我们决定先按照医生的建议，治疗中耳炎和进行相关检查，希望能尽早找到问题的根源，恢复女儿的听力。

我最近耳朵不舒服，感觉有东西堵住了，还有点儿疼。昨天晚上开始，就听见不太清楚了，声音都变得很大。今天来到互联网医院，医生很快接诊了我。医生问了我一些问题，了解了我的病情后，告诉我是因为外伤导致的鼓膜穿孔。医生说这种情况一般不需要住院，可以先保守治疗，定期来医院复查就行了。医生还提醒我，一周左右要来复查一次，而且耳朵不要进水。医生还给了我一些药，说是要坚持吃，这样可以加快好转。我还问了医生一些其他的问题，医生都很耐心地回答了我。总的来说，医生很和蔼，让我感到很安心。我现在知道了应该怎么处理我的耳朵问题，感觉很踏实。

2024年9月5日，凌晨4点51分，杭州市的王先生（化名）在网上与一位耳鼻喉科医生进行了在线问诊。王先生主诉自己有30年的中耳炎，并伴有鼓膜穿孔的症状。医生建议他去上海复旦大学附属医院进行手术治疗。王先生表示自己曾在苏州大学附属医院就诊过，也被建议进行手术治疗。医生告诉他，手术费用大约在一万元左右，术后一个月可以康复。王先生决定在过年放假时去上海复旦大学附属医院进行手术治疗。医生还提醒他，手术前需要进行听力乳突CT检查，以明确手术效果。王先生也向医生咨询了关于耳屎和耳痒的问题，医生给出了相应的建议和治疗方案。整个在线问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助王先生解决了疑惑，制定了合理的治疗计划。

那天，我刚刚结束了忙碌的工作，疲惫不堪地回到家。突然，一阵尖锐的耳鸣让我停下了脚步。我知道，这肯定不是什么好兆头。我仔细回想了一下，大概是一周前，我在清理耳朵时用力过猛，没想到竟然掏出了鼓膜穿孔。这让我感到十分担忧，毕竟鼓膜是耳朵的重要结构，一旦受损，后果不堪设想。

第二天，我预约了当地一家互联网医院的耳鼻咽喉科专家进行线上问诊。专家详细询问了我的症状，并告诉我，由于我之前已经做了耳内镜检查，他可以更好地了解我的病情。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他告诉我，由于我目前耳朵流黄水，可以继续吃头孢预防感染。当我询问是否需要加其他药物时，专家告诉我，头孢可以换成阿莫西林，这样可能对耳朵的恢复更有利。

在专家的建议下，我开始了阿莫西林的治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康着想。在治疗期间，专家还多次询问我的病情，给予我鼓励和支持。这让我感到非常温暖，也更加信任这位医生。

经过一段时间的治疗，我的耳朵状况明显好转。我终于可以安心地度过每一天，不再担心鼓膜穿孔会带来更大的麻烦。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我感到放心。