看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近老是感觉头晕，有点不舒服。这次眩晕持续了几天，我觉得应该去找医生问问。我听说了京东互联网医院，觉得挺方便的，可以线上问诊。我在网上填写了一些基本信息，然后就收到了医生的回复。医生助理很贴心地提醒我，让我配合医生了解病情，这样医生就能更快地给出诊疗建议。问诊已经开始了，还持续两天，不用着急。

医生很专业地询问了我的病情，问得很仔细，让我感受到了医生的耐心和细心。我告诉医生我经常感到头晕，还会持续几天，医生马上开始了解我的病情，还告诉我要说清楚头晕的特点，这样才能考虑下一步的诊疗方法。

我还特意提醒医生，我上次有联系他，医生看到了我的以前的病历和拍片，仔细地考虑了梅尼埃病所致眩晕。我把以前的病历发给了医生，还问医生能否寄给他，医生说直接发给他看就可以了。医生很细心地看了我的病历，告诉我要检查一些项目，比如头部CT、磁共振、前庭功能、纯音测听声阻抗，这些检查结果对判断眩晕很重要。

医生还提醒我，老年人要检查这些项目，如果需要可能要去大一点的医院检查。医生很贴心地告诉我这些项目的重要性，还建议我去哪个科室挂号。我对医生的专业素养和关心感到很满意。问诊已经结束了，我会按照医生的建议去检查这些项目，希望早日康复。

2024年9月4日，晚上8点04分，北京西城区的一位72岁老人在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。老人自述已经两年来一直头晕，最近两个月症状加重，伴随着双眼下跳眼震，尤其是在扫视和转颈时更为明显。老人曾在多家医院就诊，进行了头颅MRI+MRA、脑TCD等检查，排除了急性脑梗死、多发性硬化、颅内占位、小脑、中脑病变等可能的病因。老人也按照前庭神经功能紊乱的诊断口服了倍他司汀、银杏叶提取物，并进行了左前半规管手法以及机器复位，但效果不佳。

医生在详细了解老人的病史和检查结果后，建议老人继续服用敏使朗，并进行前庭康复操训练。同时，医生也考虑到老人可能存在前庭功能紊乱的可能性，需要进一步观察和治疗。老人表示非常感谢医生的建议和帮助，希望能够尽快缓解症状。

我是一名脑梗患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。这次问诊让我深刻感受到了医生们的专业素养和耐心细心的品质。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状并请求开具处方，医生在完整查看我的病例后，认真询问了我的过敏史、心脑血管疾病史等情况，确保用药安全。

医生为我开具了详细的处方，并告知我用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中，医生始终以我为重，耐心倾听我的病情，给予我足够的关心和支持。

最终，经过药师审核通过，我成功预约购药并开始治疗。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。

我是一名18岁少年，最近感到焦虑不安，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状和病情，给予了我专业的建议和治疗方案。医生还提醒我注意药物的使用方法和注意事项，让我感到很贴心和细心。

经过问诊，医生为我开出了治疗焦虑的药物处方，并详细说明了用药方法和注意事项。虽然在开具处方时遇到了一些小问题，但医生很快解决了，并及时将处方发给我。我非常感激医生的专业和细心，让我在家就能得到及时的治疗。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我也会继续遵守医生的建议，按时按量服药，希望早日康复。

我是一位年轻的患者，在广东广州市的家中，突然又一次被眩晕的症状困扰着。这已经是隔半年左右发作一次了，每次的发作都让我感到十分害怕和无助。

眩晕来袭的时候，我感到心慌无力，甚至不想睁开眼睛，更别说下床了。吃东西的时候，恶心吐，走路时腿也会打飘，让我觉得非常难受。

幸好我及时服用了敏使朗眩晕药和甲磺酸倍他司汀，症状有所缓解。除了眩晕，我还有基础疾病，患有高血压、慢性咽炎、胃溃疡伴糜烂和胃返流等，给我的生活带来了不少困扰。

在这次的问诊中，医生耐心地询问我的症状和基础疾病情况，细心地给予了建议和治疗方案。他的专业知识和细心关怀让我感到十分安心和放心。

我最近因为头晕的问题，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。首次问诊的时候，医生助理很贴心地提醒我可能需要上传病历检查结果等资料，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续了两天，医生在询问我的病情后，耐心地听取了我的详细描述，并给出了专业的建议。在我详细描述了病情后，医生给出了一些治疗方案，并提醒我明天去医院拍片子，以便更好地了解病情。

后来我又咨询了主任医生，详细描述了我的发病过程和经历。主任医生非常细心地询问了我的症状，对我的描述进行了深入的分析和评估。他还耐心地解释了我的症状可能的原因，并给出了相应的治疗建议。他还提醒我去看心理科大夫，可能与焦虑症有关，建议我在医院找心理科大夫好好看看。

经过医生的诊断和建议，我感到非常幸运遇到了这样医术精湛，医德高尚的好大夫。医生们对患者的高度负责精神让我感到非常安心和放心。他们的开导和治疗建议对我帮助很大，我对他们的辛勤付出表示感激。

今天我又去看了心理医生，医生给出的诊断和医生的诊断一样，诊断为心理的原因，建议我吃抗焦虑抑郁的药治疗。我对医生的治疗建议非常满意，感谢他们对我的治疗建议，让我少走弯路少花钱，还能看好病，真的是感激不尽。

我是一位患有心律失常的患者，在网上找到了一个医生进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后给出了专业建议。医生提醒我要注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关规定，这让我感到很放心。

在医生的指导下，我向医生描述了我的症状，包括心律失常和睡眠问题。医生详细了解了我的情况后，建议我服用心律平和佐匹克隆。在医生的建议下，我提交了处方并得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

虽然在使用过程中出现了一些问题，但医生及时给予了解释和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和耐心解答。

我在网上问诊了一位医生，他非常专业，耐心地听取了我的描述，并给予了详细的建议。医生首先提醒我关于医疗行为的注意事项，让我对他的专业素养有了更深的认识。在我描述了自己的症状后，医生给出了详细的解释和建议，还对我提到的医院检查结果进行了解读，避免了我盲目寻求治疗。最后，医生还提醒我在问诊结束后如有需要，可以提出复诊请求。总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验和帮助，让我更加了解了自己的病情，也更加信任专业医生。

昨天晚上，我突然感到右手手背血管起包，伴随着阵痛和麻木的感觉。我赶紧在网上找到了一家互联网医院，接诊的医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。

医生询问了我的工作和生活习惯，发现我长期工作时间过长，经常熬夜，抽烟量也很大。医生建议我减少工作时间，多注意休息，少抽烟，避免长期抽烟导致血管硬化。医生还提醒我，手部多休息，避免长时间使用电脑和手机。

最后，医生建议我观察一段时间，如果情况没有改善，需要及时就诊。我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便及时获得更多的帮助。

问诊结束后，我对医生提供的建议感到非常满意，也更加重视了自己的身体健康。

2024年9月4日23:36:34，海口市的王女士带着她的55岁母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。王女士的母亲近期出现了眩晕、失眠和头痛等症状，并在头部MR检查中发现了多发缺血病灶。王女士非常担心母亲的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，王女士详细描述了母亲的症状和检查结果。医生首先询问了王女士母亲的血脂情况，并建议进行头颈部血管CTA检查以了解血管是否狭窄或有斑块。医生还提醒王女士，虽然目前的检查结果没有大问题，但仍需要注意，因为这可能是脑梗的危险因素。医生建议王女士的母亲在调整饮食和适当运动的同时，定期复查以监测病情的变化。

王女士对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和管理。通过这次线上问诊，王女士的母亲得到了及时的医疗建议和指导，避免了可能的健康风险。这个案例再次证明了京东互联网医院在提供便捷、高效、专业的医疗服务方面的优势。