看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了继发性青光眼的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常细心地帮助我解决了用药问题，给予了专业的建议。通过互联网医院的服务，我很方便地就得到了专业的医疗帮助，让我感到非常满意和放心。

互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务充满信心。

继发性青光眼，顾名思义，是由其他疾病或因素引起的青光眼。了解继发性青光眼的种类，对于我们预防和治疗这种疾病具有重要意义。

一、白内障继发青光眼

白内障是老年人常见的眼部疾病，随着病情的发展，晶体混浊会逐渐加重，导致前房相对狭窄，房水排出受阻，进而引起眼压升高，最终可能导致视神经萎缩，甚至失明。

二、外伤性青光眼

眼部外伤可能导致虹膜、房角撕裂，前房积血、视网膜震荡、玻璃体积血等情况，阻碍房水排出，引起眼压升高。这类患者经过西医治疗后，若不及时治疗眼底损伤，最终可能导致视力损害。

三、屈光不正继发青光眼

屈光不正患者由于青光系统调节失常，房水分泌失衡，虹膜压迫前房角，导致房水排出受阻，从而引起眼压升高。这类患者常出现视疲劳、视力模糊等症状，但戴眼镜无法矫正视力。

四、角、结膜、葡萄膜继发青光眼

眼内炎症、虹膜、睫状肌、角膜水肿、房角变浅、瞳孔粘连、小梁网堵塞等情况，可能导致房水无法排出，引起眼压升高。目前，治疗这类疾病主要采用抗生素和激素，但容易导致病情反复发作。

为了预防和治疗继发性青光眼，我们应关注以下方面：

1. 定期进行眼部检查，特别是有白内障、屈光不正等眼部疾病的人群。

2. 注意眼部外伤的防护，一旦发生外伤，及时就医。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

4. 遵医嘱，按时用药，定期复查。

那是一个普通的周末，我，一个生活在繁忙都市的上班族，突然感到眼睛一阵阵的刺痛，眼前仿佛出现了一层薄薄的雾气。这让我感到非常不适，但也没太在意，以为只是工作太累导致的视力疲劳。然而，接下来的几天，这种情况却愈发严重，眼前打马赛克的感觉越来越频繁，甚至伴有恶心、呕吐和偏头疼。那几天，我整个人都陷入了一种深深的焦虑之中。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。在等待医生的时候，我紧张地反复查看手机，生怕错过任何消息。终于，医生的联系来了，他询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，我的症状可能与青光眼有关，需要尽快到医院进行检查。

虽然心中充满了不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。他告诉我，不要过于担心，只要及时治疗，青光眼是可以控制的。第二天，我便来到了医院，医生为我进行了详细的眼部检查。结果显示，我的眼压正常，但角膜干有些不好。医生建议我在发作时及时就医，并告诉我后半夜发作可以直接找值班医生。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我重新找回了信心。在此，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我重新拥有了清晰的世界。

2024年8月的一个午后，我再次踏上了前往**医院**的路。自从两年前被诊断为开角型青光眼，我的生活就多了一项固定的任务——定期复查。

在等待区，我遇到了张医生，一位在青光眼科有着丰富经验的专家。他总是那么耐心，不厌其烦地回答我的每一个问题。他告诉我，24小时眼压没有明显问题，视野也没有新的进展。尽管右眼上方有缺损，但通过连续的监测，开胶青光眼的可能性已经被排除。

我焦虑地问：“张医生，我担心心理压力太大，对病情有影响吗？”他微笑着回答：“当然有，但你知道吗？你的坚强也是战胜病痛的力量。保持乐观的心态，积极配合治疗，你的病情会慢慢好转的。”这番话让我心情好了许多。

在讨论了神经纤维层的数值变化后，张医生告诉我：“右眼下方有变薄，但Oct三次随访没什么变化，情况还可以。”我悬着的心终于放下了。

复诊结束后，我感慨万分。张医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，为我排忧解难。

在回家的路上，我想起了张医生的建议：“6-12个月查一次欧宝就行，但至少每年复查一次。”我决定按照他的建议，继续关注我的病情，与病痛抗争到底。

这次互联网医疗的复诊经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。感谢张医生的专业解答，我会继续复诊，以期待病情的进一步好转。

随着冬季的到来，气温的骤降使得温差变得越来越大。对于青光眼患者来说，这种温差变化尤其需要注意，因为它可能会诱发急性青光眼的发作。

青光眼是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼内压升高，严重时可能导致失明。在冬季，由于室内外温差较大，青光眼患者在外出时，如果突然从温暖的室内进入寒冷的室外，很容易因为温度变化而诱发急性青光眼的发作。

特别是对于有青光眼的老年人来说，由于身体调节功能较差，温差过大会影响体温调节中枢，进而通过植物神经干扰眼压，导致眼压波动，从而诱发青光眼急性发作。

为了预防青光眼的发作，建议有青光眼的老年人外出前最好先在室内待一会儿，让身体逐渐适应外界寒冷的环境。此外，在冬季，一些眼压不稳定、劳累或睡眠不足的患者，最好每两周复查一次眼压，每月复查一次眼底。

需要注意的是，急性青光眼发病时可能会出现头痛、恶心等症状，这些症状很容易让老年人误认为是血管神经痛发作。因此，如果老年人出现这些症状，应及时就医，以免耽误青光眼的治疗时机。

此外，有青光眼病史的老年人还应注意以下几点：

1. 避免长时间从事伏案工作，以减少眼部淤血。

2. 生活起居要有规律，少食刺激性食物，不大量饮浓茶或咖啡，以防眼压升高。

3. 保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋。

4. 不擅自使用任何有扩大瞳孔作用的药物，以免发生意外。

总之，冬季温差大，青光眼患者需要特别注意，采取相应的预防措施，以降低急性青光眼发作的风险。

青光眼，作为一种严重的眼科疾病，已经成为全球范围内导致失明的主要原因之一。据统计，全球约有7000万人患有青光眼，其中我国患者数量居世界第二。

根据病因和临床表现，青光眼主要分为以下三大类：

1. 原发性青光眼：此类青光眼病因不明，可能与遗传、解剖结构等因素有关。原发性青光眼又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

2. 继发性青光眼：此类青光眼由其他眼部疾病或全身性疾病引起，如虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变等。

3. 先天性青光眼：此类青光眼多由胎儿时期前房角发育异常引起，常见于婴幼儿。

闭角型青光眼是原发性青光眼中最常见的一种类型，其特点是眼压突然升高，伴有眼部疼痛、视力急剧下降等症状。开角型青光眼则表现为眼压逐渐升高，早期症状不明显，容易被忽视。

治疗青光眼的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗是治疗青光眼的基础，常用的药物包括降眼压药、扩张瞳孔药等。激光治疗和手术治疗主要用于控制眼压，防止视功能进一步损害。

除了药物治疗外，患者还需注意以下事项：

1. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗青光眼。

2. 保持良好的生活习惯，避免情绪波动、过度疲劳等诱因。

3. 注意用眼卫生，避免长时间低头阅读、看电视等。

4. 遵医嘱，按时按量服用药物。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

青光眼是一种常见的眼部疾病，尤其是继发性青光眼，对患者的生活质量造成严重影响。为了有效预防继发性青光眼，我们首先需要了解其病因和症状。

继发性青光眼是指由其他眼部疾病或全身性疾病引起的青光眼。其病因包括白内障、糖尿病、高血压、眼部手术等。症状包括视力下降、视野缩小、头痛、恶心呕吐等。

为了预防继发性青光眼，我们可以采取以下措施：

1. 注意用眼卫生：避免用脏手揉眼睛，保持眼部清洁；避免长时间在强光下阅读，使用柔和的光线。

2. 保持良好的心态：情绪波动是诱发青光眼的常见因素，因此保持良好的心态至关重要。

3. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果等。适当控制饮水量，避免一次性饮水过多。

4. 定期检查：定期进行眼部检查，尤其是有青光眼家族史的人群。

5. 积极治疗原发病：对于患有白内障、糖尿病等疾病的患者，要及时治疗，以降低继发性青光眼的发生率。

随着生活节奏的加快，老花眼问题已不再仅仅是中老年人的专利，越来越多的中青年人也开始受到老花眼的困扰。尤其是公务员、教师、工程师、会计等高知人群，由于长时间用眼，老花眼的发病率呈现出蔓延的趋势。

老花眼，在医学上被称为视敏度功能衰退症，是由于用眼过度、光辐射、环境污染、饮食和精神因素等多种因素综合作用，导致眼部过氧化脂质沉积，形成‘脂障’。这些‘脂障’积聚在角膜、晶状体和玻璃体上，导致屈光系统关键部件积垢变性，光线焦点落在视网膜后面，从而引发老花眼。

然而，长期以来，人们对老花眼的认知存在误区，认为老花眼是无法治疗的。事实上，经过多年的研究，老花眼的治疗已经取得了新的突破。

近年来，国内外眼科专家纷纷探索新的治疗方法。其中，激光手术和低频刀手术等微创手术成为治疗老花眼的新手段。这些手术通过扩张角膜、虹膜，为眼球‘减肥整形’，从而减轻老花眼患者的痛苦。然而，这些手术属于被动疗法，无法从根本上抑制清除LPO，治疗效果也很难长时间维持，且费用昂贵。

值得一提的是，我国早在上世纪八十年代就已经开始关注老花眼问题，并将其作为国家重大科研项目进行研究。经过多年的努力，我国研发出了治疗老花眼的主治药物——老花宝胶囊。这是一款中西医结合药物，通过‘化淤明目’和‘阻断LPO生成，化解眼垃圾’的作用原理，有效改善老花眼症状。

临床研究表明，老花宝胶囊对于早期老花眼患者，可以显著提高视敏度，改善阅读模糊、疲劳、酸胀、干涩、多泪等症状。对于重度老花眼患者，也有显著阻止视力衰退，提升视敏度的作用。此外，老花宝胶囊的价格亲民，每天仅需花费三元，深受患者好评。

今天是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在家中，但这次的心情有些紧张。因为我知道，这是我第一次通过互联网医院进行复诊。我之前在**青岛市黄岛区中心医院**确诊了眼疲劳，现在需要续方药品。

医生***医生***的热情和耐心让我感到非常安心。她首先询问了我是否还有其他信息需要补充，我告诉她我已经按照她的指导进行了眼部休息，并且症状有所缓解。

接下来，***医生***询问了我一些关于健康状况的问题，比如我是否在备孕期、孕期哺乳期，我的肝肾功能是否正常，以及我是否有药物过敏史。我一一回答了她的提问，告诉她一切正常，没有过敏史。

在得到我的确认后，***医生***为我开出了处方，并告诉我药品已送达药师审核。我点击卡片后直接预约了药品，心里感到非常方便和安心。

用药期间，***医生***还提醒我要注意保护眼睛，减少使用电子产品的时间，每隔35分钟休息10分钟，避免连续长时间使用电子产品，以免加重眼疲劳。

虽然只是线上的一次简短交流，但我能感受到***医生***的关心和专业。她的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

这次互联网医院的复诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供便利。