糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

夏日炎炎，人们纷纷采取各种措施来防暑降温。然而，很多男性却忽略了阴囊的保健。事实上，夏日里，一些看似无害的行为，却可能对阴囊健康造成严重伤害。

美国多项研究表明，现代男性由于长时间静坐，阴囊长时间处于狭窄空间，难以透气，导致自身温度升高，影响精子生成。此外，过紧、不透气的内裤，也是导致男性不育症的重要原因之一。过紧的内裤不仅会影响阴囊散热，还可能引起阴囊湿疹等问题。

阴囊皮肤对外界温度非常敏感。当气温较低时，阴囊肉膜的平滑肌和提睾肌会收缩，使睾丸位置升高，阴囊皮肤紧缩成皱褶，回缩至会阴部，防止散热，有助于保温。相反，当气温升高时，平滑肌和提睾肌会松弛，睾丸下降，离开躯体，阴囊皮肤也相应松弛，增大散热面积，有利于局部散热。阴囊通过这种方式来调节温度，这对于人类繁衍后代至关重要。

温度对睾丸生精过程有很大影响。阴囊内温度比体温低2°C左右，是生精的最适宜温度。温度过高，生精作用就会出现障碍，甚至完全停止，同时睾酮的分泌也将减少，这些改变可能导致男性不育或性功能障碍。

因此，在夏日，男性应特别注意保护阴囊健康。以下是一些建议：

• 避免长时间暴露在高温环境中，如避免穿牛仔裤。
• 回家后，最好脱掉外裤，穿宽松、轻薄、透气的棉内裤。
• 不要趴着睡觉，以免挤压阴囊。
• 少洗桑拿或热水澡。
• 开车或骑车时，每小时休息一次。

此外，男性还应定期进行体检，以便及时发现并治疗可能影响阴囊健康的疾病。例如，阴囊湿疹、睾丸扭转等疾病，如不及时治疗，可能导致严重后果。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，非常方便。我报告了我的症状，睾丸长了个脂肪粒，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状是否有瘙痒或者疼痛，并建议我平时注意卫生，保持局部清洁，勤洗澡，勤换洗衣物。医生告诉我，这种情况如果没有症状的话，一般不需要处理，也不建议使用药膏，如果出现症状的话，可以考虑使用激光。最后医生强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业，给我提供了很好的建议。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，心情却并不轻松。左侧睾丸的疼痛已经困扰了我一段时间，我开始怀疑自己是不是患上了精索静脉曲张。我鼓起勇气，打开京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一位来自泌尿外科的医生，***医生，热情地与我打招呼。他耐心地询问了我的症状，并推荐我尝试使用迈之灵。同时，他也提醒我，最好去医院进行B超确诊。

我按照***医生的指导，吃了两盒迈之灵，但疼痛并没有缓解。我开始焦急，于是再次联系了***医生，询问是否还有其他的治疗方案。

***医生告诉我，如果病情严重，可能需要手术治疗。他解释说，手术不会影响生育和工作，而且治疗效果通常较好。但是，他也提醒我，即使手术成功，也有复发的可能，需要平时注意。

在***医生的鼓励下，我决定周末去医院进行检查。在等待检查的过程中，我反思了自己的生活习惯，发现确实有很多地方需要改进。我开始尝试改变久坐的习惯，减少腹压太大的运动。

终于，检查结果出来了。虽然不是精索静脉曲张，但可能是睾丸炎等其他疾病。***医生建议我根据检查结果再考虑是否继续吃药或者手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和医生的专业性。在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也希望更多的人能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。

我是一名居住在郑州市的患者，最近发现自己左侧睾丸偶尔会疼痛，还伴随着腰疼和肚子疼的症状，甚至想上大厕来缓解。但奇怪的是，射精后过一会儿，所有症状都会奇迹般地好转。我通过互联网医院向一位男科医生咨询了我的症状，医生建议我尽快做个阴囊彩超检查，以确定具体的病因。在等待疫情好转的这段时间里，医生还建议我先服用消炎药并观察症状的变化。我很感激医生的耐心解答和专业建议，希望很快就能找到合适的解决方案。

昨天晚上，我感到睾丸囊肿疼痛，让我有些担心。于是我决定在互联网上找一位医生进行咨询。经过一番搜索，我找到了一位专业的医生。

医生很快开始了我的问诊，他非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的建议。他向我详细解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到很放心。

在医生的建议下，我很快就得到了合适的治疗方案，医生还提醒我要注意日常生活中的一些细节，让我感到很暖心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

在我的主诉是睾丸囊性结构，医生要求我详细描述症状，然后进行了充分的问诊。

医生给了我非常详细的用药说明，并且提醒我不要断药，要坚持服用，非常负责任。

整个问诊过程非常顺利，医生也赠送了追问包，让我觉得很贴心。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生给予了我专业的建议和指导，让我感到非常放心。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和帮助。

我向医生描述了我睾丸里面有硬块的情况，医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的诊断和治疗方案。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯。

医生在问诊过程中非常友善和耐心，让我感到很舒心。他的专业知识和细心的态度让我对医疗行业充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

2024年7月9日，一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，决定尝试一下线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，不知道效果会怎样。

我选择了山东大学附属生殖医院的李医生，他有着20年的男科经验。通过简单的沟通，医生很快就了解了我的病情，询问了我是否有过敏史和既往病史。我告诉他，我最近感到会阴和睾丸疼痛，已经吃了两天左氧氟沙星和济生橘核丸，但感觉没有好转。

李医生耐心地给我分析，他告诉我可能是因为结石和静脉曲张导致的疼痛。他建议我继续吃这两种药，并可能需要再吃一周左右。他还告诉我，如果有进一步的不适，可以尝试迈之灵。

在对话中，我了解到静脉曲张是一种常见的病症，主要是由于长时间保持同一姿势导致的。医生还提醒我，不要喝酒抽烟，不要久坐，不要吃辛辣刺激性食物。这些注意事项让我感到医生不仅关注我的病情，更关心我的生活习惯。

当提到可能需要吃一个周到半个月的时候，我有些担忧，这会影响我的工作。李医生安慰我说，健康才是最重要的，如果需要请假，可以去医院开具休息证明。

整个问诊过程，李医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然线上问诊不能替代线下面对面的诊疗，但这种方式确实让我感受到了便捷和专业。

问诊结束后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。我相信，在李医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一条信息跳了出来：“您好，我是XXX医院的男科医生，请问您是想解决哪方面问题呢？”

我回了一条消息：“医生您好，我最近发现睾丸有个软疙瘩，不知道是什么情况。”医生详细询问了我的症状，包括疼痛、瘙痒、是否有红肿等，并询问了我是否有不良的生活习惯。

医生耐心地为我分析了可能的原因，建议我涂抹百多邦观察一周，并保持良好的卫生习惯。他还告诉我，如果一周后问题没有改善，可以去线下医院皮肤科就诊。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天涂抹药膏，注意卫生，饮食清淡。一周后，我发现睾丸的疙瘩确实有所减小，瘙痒感也减轻了许多。

我再次咨询医生，他告诉我继续保持良好的卫生习惯，并建议我去医院做分泌物检查或者尿液化验，以排除其他可能的疾病。

在整个过程中，医生的态度都非常温和，耐心地解答我的疑问，给我提供了专业的建议。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我明白了，无论身处何地，只要有网络，我们就能享受到优质医疗服务。互联网医疗让我们的生活变得更加便捷，也让我们对健康有了更多的保障。

我曾经在龙岩市遇到过一位医生，简直就是忽悠人的典型。交了钱，病情也说了，回答不出什么情况，要不就不回信息，时间就这样浪费了，等你不在线了他就回你一句。什么医生骗人的，真让人气愤。

我那时正经历着一场艰难的战斗，副睾丸肿痛的折磨让我日夜难安。每当我试图与医生沟通时，他总是敷衍了事，似乎对我的病情毫不关心。这种无助感让我想起了我曾经的一段经历。

那是一个夏日的夜晚，我和我的女友在家中享受着彼此的温暖。我们沉浸在爱的海洋中，忘记了时间的流逝。然而，突然间我感到一阵剧烈的疼痛从下体传来。起初，我以为只是暂时的不适，然而疼痛却越来越强烈，直到我无法忍受。

我立即联系了那位医生，希望能够得到他的帮助。然而，他的回复总是那么冷淡，似乎对我的痛苦毫不在意。我开始怀疑他是否真的有能力治疗我的病情。

在经历了数次这样的交流后，我决定寻找其他的医疗资源。幸运的是，我找到了一个真正关心患者的医生。他不仅认真听取了我的病情描述，还详细询问了我的生活习惯和其他相关信息。最终，他诊断出我患有慢性附睾炎，并开出了相应的药物治疗方案。

通过这次经历，我深刻地体会到了医生对患者的态度和专业水平的重要性。一个好的医生不仅需要有扎实的医学知识，还需要有同情心和责任感。只有这样，才能真正帮助患者走出疾病的阴影。