看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在一个寒冷的冬天，突然发现自己的门牙上出现了黄色斑点，心里不禁有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我进入了线上问诊的界面。一位口腔综合科的医生迅速接诊了我，询问了我的主诉。我描述了我的症状，医生很快就给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有氟斑牙，需要进行贴面治疗。他耐心地解释了治疗过程和费用，并建议我在家附近的医院进行具体的诊疗。

在整个问诊过程中，医生非常细心和耐心，给予了我良好的治疗建议。我对他的专业素养和细致服务感到非常满意。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，解决了我的疑虑。感谢互联网医院和这位医生的帮助！

那天阳光正好，我迈着沉重的步伐走进了一家名为‘口腔健康之家’的牙科诊所，心里满是对于牙齿问题的焦虑。诊所里，我遇到了一位温柔可亲的医生，她微笑着问我：“你好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？”我迫不及待地描述了我的困扰——氟斑牙。

医生听后，并没有急于给我开处方，而是细心地询问：“是你自己吗？可以拍张照片我看一下。”我有些惊讶，但很快照办。照片传过去后，医生仔细观察了一会儿，然后问：“就前边这几颗特别黄，牙齿表面只发黄还是有凹陷的？”我回答：“表面。”

医生综合考虑了我的情况，说道：“你这种情况做牙齿贴面比较好，对美观程度会有很明显的改善。”听到这个消息，我松了一口气，因为之前牙科诊所也推荐过我这个方案。但我还是有些犹豫：“没有别的办法了么，挺贵。”医生耐心地解释：“效果还是挺好的，这个是最适合的了。”

在医生的鼓励下，我决定尝试这个方法。几天后，我再次来到诊所，医生为我进行了牙齿贴面的治疗。整个过程都很顺利，医生的专业和耐心让我倍感安心。

现在，我的牙齿已经恢复了往日的光彩，人也变得自信起来。我真心感谢那位医生，她的专业和关怀让我感受到了家的温暖。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前处理日常事务，突然接到了一个电话。电话那头，是一个听起来有些焦虑的声音。'医生你好，我最近牙齿有点不舒服，不知道该怎么办。' 我立刻意识到，这可能是我的患者之一遇到了问题。

我耐心地询问了他的症状，他告诉我，他的牙齿疼痛，有时候还会感觉里面有东西掉渣。我立即判断，这可能是虫牙引起的。我建议他去医院补牙，并告诉他，尽早处理可以避免病情恶化。

挂断电话后，我心中涌起一股暖意。作为一名医生，能够及时为患者提供帮助，是我最大的心愿。几天后，他再次联系我，告诉我他已经去了医院，并且补牙过程很顺利。听到这个消息，我感到非常欣慰。

在随后的交流中，他还提到了一个问题：补牙后应该使用什么种类的牙膏。我向他推荐了含氟牙膏，告诉他这样可以有效防止龋齿。他非常感激，连连道谢。我告诉他，不用客气，作为医生，帮助患者解决问题是我的职责。

在与他的交流中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。无论患者身处何地，只要他们需要帮助，我们就要尽自己最大的努力去帮助他们。这种信念，让我在医疗工作中始终充满热情。

如今，互联网医院的发展让医疗服务更加便捷。无论是在繁忙的工作间隙，还是在家中，患者都可以通过线上问诊，及时获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的患者受益。

随着宝宝逐渐长大，家长们开始关注孩子的口腔健康。尤其是3岁左右的年龄段，宝宝的乳牙开始长出，家长们开始考虑为孩子选择合适的牙膏。

市面上，牙膏的种类繁多，其中不含氟的牙膏备受关注。但专家指出，对于儿童来说，不含氟并不一定比含氟牙膏更好。

广东省口腔医院副院长黄少宏主任医师表示，根据国家牙膏标准，儿童牙膏的氟含量为0.05%~0.11%，比成人牙膏更加严格。这是为了在有效防蛀的同时，减少儿童误吞牙膏的风险。

专家提醒，父母在选择儿童牙膏时，应选择符合国家规定标准、有信誉和质量保证的牙膏，并教会孩子正确使用。目前没有证据显示使用含氟牙膏会引起氟牙症。

除了含氟牙膏，市面上还有一些宣称添加了维生素、木糖醇等成分的牙膏。但专家表示，这些成分对牙齿的保护作用没有科学依据。

总的来说，专家推荐家长为孩子选择含氟的儿童牙膏，以预防蛀牙。同时，家长也要注意监督孩子刷牙，避免误吞牙膏。

最近，我家宝宝6个半月，刚刚长出了两颗乳牙。但是我发现，牙齿上有明显的黄斑，让我很担心。我怕这会影响宝宝的其他牙齿，不知道应该采取什么措施。

我咨询了一位江苏省口腔医院主任医师，他给了我很专业的建议。他认为，这种情况可能是宝宝的牙齿釉质发育时缺钙，但并不一定代表现在就缺钙。他建议我以后多使用含氟牙膏，这样可以改善宝宝的牙齿情况。他还告诉我，这种情况一般只会出现在门牙上，不会影响其他牙齿，让我放心。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还给了我很多安心和信心。我对宝宝的牙齿问题有了更清晰的认识，也对医生的专业素养有了更深的认可。

我是一名来自徐州的患者，最近发现自己的两颗门牙出现了氟斑牙的情况，感到非常困扰。通过朋友介绍，我来到了互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，首先提醒了我一些医生接诊的事项，然后详细询问了我的主诉，还提醒我需要查看患者病例后开始诊疗行为。

医生告诉我，对于氟斑牙的治疗可以采用贴面修复、全瓷冠修复、渗透树脂等方法，然后耐心地解释了每种治疗方式的优缺点和价格情况，还建议我挂一个修复科的专家进行更详细的咨询。

在询问治疗方式的时候，医生始终以我的需求为重，给予了不同的选择，并且耐心地回答了我的各种疑问。最后，医生建议我可以来医院面诊一下，详细了解全程治疗所需的时间和步骤。

整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多专业建议，让我对治疗方式有了更清晰的认识。如果有需要，我一定会再次寻求这位医生的帮助。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

我最近在京东互联网医院做了产科的在线问诊，咨询了关于怀孕期间使用含氟牙膏的问题。我担心每次刷牙时吞下的氟会影响胎儿的发育，导致畸形或影响智商。医生非常耐心地解答了我的疑虑，告诉我不用担心，使用含氟牙膏不会对胎儿造成影响。医生还建议我适当休息，增加饮食，保持心情舒畅。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，让我在这段特殊的时期感到安心和放心。

产科医生不仅需要丰富的医疗知识，还需要耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。在这次在线问诊中，医生给予了我非常专业的建议，让我对怀孕期间的健康更加有信心。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助！

那天，我带着六岁的女儿小雅来到了线上互联网医院，因为她的门牙在换牙后出现了一颗黄色的牙齿，就像粘上去的一样，刷牙也刷不掉。刚开始，我们通过文字交流，医生详细询问了小雅的牙齿情况，还让我拍照上传，以便更直观地了解问题。

医生告诉我，这颗黄色的牙齿目前不需要处理，只要好好刷牙，保持口腔卫生就可以了。医生还特别提醒我，这种没发育好的地方特别容易坏，等长大了再治疗也不迟。听到这里，我放心了许多。

然而，我担心小雅会因此感到自卑，于是我又向医生请教。医生告诉我，如果孩子觉得难看，可以考虑成年后进行治疗。这让我有了新的希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，让小雅好好刷牙，用好含氟牙膏。虽然这个过程有点漫长，但看到小雅的笑容逐渐恢复，我感到非常欣慰。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。医生不仅耐心解答我的疑问，还给予我很多实用的建议。这让我对互联网医院充满了信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加明白了医生的严谨和专业。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院的页面。作为一名广州的普通上班族，我对牙齿的美观一直很在意，最近发现牙齿上有一些黄色的斑块，听说可能是氟斑牙。于是，我决定在网上寻求帮助。

很快就联系到了一位牙体牙髓科的医生，她很耐心地听我描述了我的症状，并告诉我，通过照片看，我的牙齿确实是氟斑牙。她详细解释了氟斑牙的形成原因，以及它是一种牙齿结构性的改变，无法通过自我改善来消除。

医生告诉我，虽然氟斑牙无法改变牙齿的颜色和质地，但可以通过一些方法来改善美观。她建议我可以不用含氟牙膏，并且如果觉得影响美观，可以去医院口腔科做光固化树脂覆盖或者烤瓷贴面。她还提醒我，不要长期使用复方氯己定漱口水，因为它可能会让口腔着色，菌群失调。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。虽然不能彻底消除氟斑牙，但她的建议让我对改善牙齿美观有了信心。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激她的专业和负责。虽然这次线上问诊不能代替面对面的诊疗，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了江苏省一家知名的儿童口腔医院。孩子一直有个问题困扰着他，那就是牙齿发黑。我通过医院的线上问诊平台预约了专家，很快，我们得到了回复。

线上问诊的过程非常顺利，医生助理热情地引导我填写了病情信息，并耐心解答了我的疑问。医生通过照片和描述，很快就确诊了孩子的情况是色素沉着，与刷牙效果有关。

医生建议，可以通过洗牙来改善牙齿颜色，但不是龋齿，所以不必担心。在得知这个消息后，我松了一口气，并询问是否需要到医院洗牙。医生告诉我，最好是通过正确刷牙来解决。

我请教了医生推荐什么牙膏，医生说含氟牙膏即可。在医生的指导下，我给孩子选择了合适的牙膏。在接下来的日子里，我们严格按照医生的指示进行护理，孩子的牙齿颜色逐渐改善，口腔气味也变得清新。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和热情。他们不仅解答了我的疑问，还给予了正确的指导，让我对口腔健康有了更深入的了解。我相信，在他们的帮助下，孩子的口腔问题会得到更好的解决。