糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在一次健康体检中，患者发现自己的肝功能指标有些异常，经过线上问诊，医生为患者进行了详细的解释和建议。

医生耐心细致地解释了患者的体检结果，让患者了解到自己的病情属于轻度，不需要过度担心。医生建议患者注意生活习惯，保持规律作息，避免熬夜，注意饮食健康。

此外，医生还解释了肝内钙化灶的情况，提醒患者不必过分担心，因为肝内钙化灶一般不会对肝功能造成影响。

针对患者甘油三酯偏高和尿酸高的情况，医生也给出了相应的建议，包括清淡饮食，增加运动，避免摄入高嘌呤食物，保持良好生活习惯。

在这个医学科技发达的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。作为一名患者，我最近在互联网医院进行了肝肾功能异常的问诊。

医生在问诊过程中，耐心地询问我的病情，仔细听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意肾功能异常可能带来的并发症，并对我的病情进行了详细的评估和分析。

在医生的建议下，我开始服用医生开具的药物，同时医生还提醒我要多饮水，勤排尿，以及复查病情。这种个性化的治疗方案让我感到很放心。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗服务，还感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，我也会更加重视自己的健康。

在日常生活中，许多人尤其男性朋友，往往更加关注补肾。然而，肝脏作为人体的重要器官，其健康状况同样不容忽视。若肝脏功能受损，不仅会影响人的精神状态，更可能引发多种严重疾病。那么，补肝真的比补肾更重要吗？哪些食物有助于养肝护肝呢？本文将为您一一揭晓。

一、补肝的重要性

1. 肝脏功能与身体健康息息相关。肝脏负责代谢、解毒、合成等功能，一旦受损，将严重影响人体健康。

2. 与肾脏相比，肝脏疾病的治疗更为复杂，康复周期也较长。因此，预防肝脏疾病、注重养肝护肝显得尤为重要。

3. 适量补充肝脏所需的营养，有助于提高肝脏功能，降低疾病风险。

二、养肝护肝的食物推荐

1. 西瓜：西瓜富含多种维生素和氨基酸，具有清热解毒、利尿消肿的作用，是夏季养肝的首选水果。

2. 绿豆：绿豆具有清热解毒、消暑利尿的功效，常饮绿豆汤可帮助肝脏排毒。

3. 黄豆芽：黄豆芽富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高肝脏解毒功能。

4. 胡萝卜：胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，有助于保护肝脏。

5. 猪肝：猪肝含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，具有养肝明目的作用。

此外，以下食物也具有养肝护肝的作用：

1. 黑木耳：黑木耳具有清热解毒、润肺止咳的功效，有助于肝脏排毒。

2. 红枣：红枣富含维生素和矿物质，具有养血安神、补中益气的作用。

3. 菠菜：菠菜富含叶绿素和抗氧化物质，有助于保护肝脏。

4. 莲藕：莲藕具有清热凉血、养阴润燥的功效，有助于养肝。

5. 花菜：花菜富含维生素和矿物质，有助于提高肝脏解毒功能。

总之，养肝护肝是一个长期的过程，需要我们在日常生活中养成良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，才能拥有健康的肝脏。

最近，我在网上咨询了一个医生，因为我最近手臂开始出现小红点，呈分散状，按压后会褪色。在和医生助理的交流中，我得知医生会在24小时内给我答复，这让我感到很放心，因为我知道医生会认真对待我的问题。

在问诊中，医生助理详细询问了我的病史和症状，还提醒我耐心等待医生的回复。医生很细心地为我解答了我的问题，他告诉我不需要加激素治疗，还给了我一些关于肝功化验和尿常规的建议。在整个问诊过程中，医生都给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次网上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，我对自己的病情也更有信心，我会按照医生的建议继续关注自己的病情，定期复查尿常规，同时加用白芍总苷保肝，我相信会有好转的。

我是一名心衰患者，最近因为身体不适，来到互联网医院寻求帮助。申医生是我的主治医生，他总是耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。今天，我再次联系申医生，询问我的检查结果和用药情况。

申医生告诉我，我的华法林钠片暂时不需要调整，仍然是一天一片。其他三种药也是一天一片。对于我的日常生活，申医生提醒我要注意水的摄入量，避免心衰加重，并且要保持水电解质平衡的稳定。他还建议我每3个月抽血化验凝血功能，每6个月查一下心脏超声，并且每年做一次肝肾功能等较全面的体检。

我感谢申医生的耐心讲解，决定按照他的建议去做。同时，我也意识到，作为一名心衰患者，保持良好的心态和适当的活动是非常重要的。只有这样，才能提高抵抗力，避免感冒和其他并发症的发生。

在这个快节奏的时代，很多人都忽视了自己的健康，直到疾病找上门来。就像我一样，最近总是感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在悄然下降。起初我并没有太在意，认为只是工作压力大导致的。但是当我发现自己连爬楼梯都变得困难时，我知道我必须去看医生了。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。最终，医生建议我进行血常规和肝肾功能检查，以确定是否存在某种潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始回顾自己的生活方式。是不是我太过依赖外卖和快餐了？是不是我缺乏足够的运动和休息？这些问题一直萦绕在我的脑海中，直到医生再次联系我，告诉我检查结果显示我的谷丙转氨酶水平略高于正常值，但影响不大。医生建议我适当调整饮食，多吃米饭和蔬菜，少吃油腻和刺激性食物，并且增加运动量。

听完医生的建议，我深深地感谢了他。通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的健康问题所在，也明白了如何更好地照顾自己。现在，我已经开始改变自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

在郑州市的某个角落，一个年轻的女性，叫做小李，正面临着一个困扰。她的月经不规律，经常让她措手不及。更重要的是，她和男友的关系也需要一个可靠的避孕方法。小李决定寻求专业的医疗建议，于是她来到了京东互联网医院。

在与医生的对话中，小李了解到了一些常见的避孕药物，包括优思明、优思悦和妈富隆。医生向她解释了每种药物的使用方法和注意事项，并推荐了优思悦或优思明，因为它们的副作用相对较小。小李也得知了如何正确服用这些药物，以确保避孕效果的最大化。

在整个咨询过程中，小李感受到了医生的专业和耐心。她的疑虑和担忧都被一一解答。最终，她选择了优思悦，并在医生的指导下开始了服用。小李也意识到，定期检查肝肾功能是非常重要的，以确保自己的健康状况。

我是一名痛风患者，已经四年了。虽然我控制饮食两年没发作过了，但尿酸值始终在500多徘徊，左肾也出现了小结石和小囊肿。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心自己的健康状况会越来越糟糕。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情和治疗经过，并要求我提供最近一月之内的就诊化验单和辅助检查片子结果。通过这些信息，医生告诉我需要降尿酸治疗，并且可以使用一些药物来溶解尿酸性肾结石。医生还建议我查一下24小时尿尿酸，以便更准确地判断病情。虽然我有些犹豫，但医生的耐心解释和专业建议让我决定开始治疗。医生还分享了一些痛风饮食的知识，教我如何科学地控制高嘌呤食物的摄入，并且提醒我定期检查肝肾功能和关节彩超或双源CT。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，是否需要降尿酸治疗，如何正确服用非布司他片，肾小管是否有损伤等。医生都一一解答了我的疑惑，并且提供了相关的科普书籍和随访计划卡片，帮助我更好地管理自己的病情。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性，感谢医生的帮助和指导。

肝肾综合征是一种严重的疾病，通常发生在肝硬化或晚期肝癌患者身上，伴随急性肾功能衰竭。其发病机制复杂，主要涉及血管紧张素系统兴奋、肾上腺髓质系统兴奋、激肽系统活性降低、花生四烯酸代谢异常等因素。

为了深入了解肝肾综合征，我们需要从以下几个方面进行探讨：

一、发病机制

1. 肝脏疾病导致有效循环血容量减少：肝硬化或肝癌晚期，肝细胞受损严重，导致腹腔积液、脱水、上消化道出血等问题，进而减少有效循环血容量。

2. 反射性交感肾上腺髓质系统兴奋：有效循环血容量减少后，反射性地引起交感神经兴奋，导致肾上腺髓质系统兴奋，血液儿茶酚胺浓度增加，肾小球小动脉收缩，肾素合成和分泌增加，最终导致肾功能衰竭。

二、治疗方法

1. 原发性疾病的治疗：积极改善肝功能，采取手术、放疗、化疗、介入治疗等方法治疗肝内肿瘤和肝硬化。

2. 停止诱发氮质血症和损害肝脏的药物，给予低蛋白高糖饮食，减少氮质血症和肝性脑病的发展，同时使用保肝和降酶药物。

3. 排除诱因：预防和治疗上消化道出血、肝癌破裂出血、腹腔积液大量排出、大剂量利尿剂、严重感染、手术等问题。

4. 纠正水电解质和酸碱平衡：补充有效血容量，增加尿量和尿钠排泄量，积极纠正钾、钠、氯、镁和酸碱失衡。

5. 扩容治疗：使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂进行扩容，同时使用速尿降低血管阻力和改善肾血流。

6. 血管活性药物的应用：多巴胺和酚妥拉明可扩张肾血管，改善肾血流，降低肾血管阻力。

我父亲今年73岁，三年前因为腿疼不能走路，血管堵塞，做了腿支架手术。医生说可能和他常年吸烟有关。从去年冬天开始，他的症状越来越严重，不能走长路，大小便失禁，记忆力下降，甚至有几次直接倒地上起不来。我们非常担心，想尽快找到合适的治疗方案。

我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了父亲的病情，并要求查看核磁共振报告。虽然一开始我们遇到了一些技术问题，但最终成功上传了报告。

医生仔细分析了报告，告诉我们父亲的白质病变非常严重，多部位病变，中脑萎缩也特别明显。医生认为可能是进行性核上性麻痹，需要进一步的检查和治疗。医生建议我们去北京看一下，寻求更专业的医疗帮助。

在医生的指导下，我们开始给父亲服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀。医生还提醒我们定期检查肝肾功能。虽然父亲的病情依然严重，但我们感到非常幸运，能够通过互联网医院得到专业的医疗咨询和指导。