糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在日常生活中，我们经常遇到一些肛门不适的症状，如疼痛、出血、瘙痒等。这些症状可能与痔疮或直肠息肉有关。那么，如何区分这两种疾病呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解痔疮和直肠息肉的基本概念。痔疮是肛门和直肠下端的血管丛扩张、扭曲形成的肿块，可分为内痔、外痔和混合痔。而直肠息肉是一种良性肿瘤，通常发生在直肠黏膜上。

要区分痔疮和直肠息肉，主要可以通过以下几种方法：

1. 肛门望诊：医生会观察肛门和外痔的形态、颜色等特征，初步判断是否为痔疮。

2. 肛门指检：医生会通过手指伸入肛门，触摸肛门和直肠壁，检查是否有肿块、出血等情况。

3. 肛门镜检查：医生会使用肛门镜观察肛门和直肠黏膜，进一步判断是否有息肉或其他异常。

4. 病理学检查：如果怀疑有直肠息肉，医生会进行病理学检查，以确定息肉的性质。

除了以上方法外，以下一些日常习惯和饮食建议也有助于预防痔疮和直肠息肉：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于预防便秘。

2. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免长时间用力排便。

3. 避免过度饮酒和辛辣食物：过度饮酒和辛辣食物可能导致肛门刺激，加重症状。

4. 注意个人卫生：保持肛门清洁，避免细菌感染。

总之，了解痔疮和直肠息肉的区别，以及如何预防和治疗，对于维护我们的身体健康至关重要。

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，其发病率约为5%，男性患者相对女性更为多见。发病原因与多种因素有关，包括饮食、饮水、熬夜劳累、炎症感染、外伤、不良生活习惯以及性生活等。

肛周脓肿的好发人群主要集中在青壮年，但抵抗力较弱的老人也可能发病。在饮食方面，过多摄入辛辣刺激性食物、饮酒以及便秘腹泻等不良习惯都可能导致肛周脓肿的发生。

从季节上来看，肛周脓肿的高发期主要集中在秋季和冬季，这两个季节的发病率明显高于其他季节。

为了预防和治疗肛周脓肿，患者应保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免过度劳累，并及时就医。

在治疗方面，肛周脓肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抗生素等药物控制感染，而手术治疗则是将脓肿切开引流。对于不同病情的患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

此外，患者还应关注日常保养，如保持肛门清洁、避免长时间久坐、加强体育锻炼等，以降低肛周脓肿的复发风险。

总之，了解肛周脓肿的发病原因、好发人群、高发季节以及治疗方法等知识，对于预防和治疗肛周脓肿具有重要意义。

痔疮和直肠癌虽然都发生在肛门直肠区域，但它们是两种截然不同的疾病，需要引起足够的重视。由于两者在发病初期症状相似，很容易混淆，导致误诊和漏诊。因此，了解痔疮和直肠癌的区别，对于及时诊断和治疗至关重要。

首先，从年龄分布来看，痔疮可以发生在任何年龄的人身上，而直肠癌患者则多为中老年人，尤其是50岁以上的人群。因此，当遇到中老年人出现便血症状时，需要提高警惕，及时就医。

其次，从便血情况来看，痔疮患者的大便出血通常是鲜红色，血液与粪便不相混合，也没有粘液。而直肠癌患者的大便则可能表现为粘液血便，甚至脓血便，并且伴有大便习惯和性状的改变，如大便次数增多、里急后重等。

此外，肛门指诊是区分痔疮和直肠癌的有效方法。因为痔疮和大部分直肠癌都发生在医生手指可以触及的部位。通过肛门指诊，医生可以观察到肿瘤的形状、大小和质地，以及是否有肠腔狭窄等现象。

值得注意的是，直肠癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，建议40岁以上的人群每年进行一次肛门指诊和粪便隐血试验，以便早期发现直肠癌。

总之，了解痔疮和直肠癌的区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。当出现便血、大便习惯改变等症状时，应及时就医，避免延误病情。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的硬疙瘩而陷入深深的恐惧之中。那个晚上，我在洗澡时无意中摸到了肛门周围的一个硬块，心跳瞬间加速，脑海里充满了各种可怕的猜测。

第二天一早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生问我肛门疼痛吗？我说有点。然后他又问我第一次症状到现在有多长时间了，我回答说今天。医生建议我拍一张肛门的照片发给他，但我尴尬地拒绝了，因为表面上看不出任何异常，只是摸起来有个长条的硬疙瘩。

医生告诉我，这可能是血栓外痔或肛周脓肿等问题，需要到正规医院的肛肠科做专科检查，包括肛门指检和肛门镜检，以明确诊断。我心中一紧，肛周脓肿？那不是很严重的病吗？医生安慰我说，虽然需要手术治疗，但不难治愈，只要及时就医就行。

我问医生肛周脓肿的症状是什么，医生详细地解释了肛周脓肿的典型症状，包括局部隆起、红肿热痛、全身不适等。我越听越害怕，感觉自己已经出现了这些症状。医生再次强调，必须去医院做检查，不能拖延。

我问医生北京哪个医院这方面比较好，医生推荐了北京中医药大学东方学院。我心中一动，中医药大学？那应该很专业吧？我决定立即预约挂号，不能再耽搁了。

在等待就医的日子里，我经常回想起医生的话，越想越害怕。每天都在担心自己的病情会不会恶化，会不会出现更严重的并发症。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧真是难以言喻。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肛周脓肿，这个听起来令人不适的疾病，在生活中并不少见。它是一种发生在肛周皮下和肛管直肠周围间隙的急性感染，如同苹果坏掉一般，内里果肉一点点腐烂，而苹果皮却依然完好。今天，我们就来揭开肛周脓肿的神秘面纱，了解它的发病原因、发生过程、症状表现以及预防和治疗方法。

一、发病原因

1. 细菌感染：肛隐窝、异物损伤、医源性、术后感染等都是细菌感染导致肛周脓肿的常见原因。

2. 肠道菌群失调、机体免疫力下降：腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱等因素都可能引发肛周脓肿。

3. 激素水平影响：男性、婴幼儿雄激素水平高，更容易发生肛周脓肿。

二、发生过程

1. 肛隐窝感染：细菌首先感染肛隐窝，引发炎症。

2. 肛管直肠周围化脓：炎症沿联合纤维蔓延，形成脓肿。

3. 脓肿破溃：脓肿最终破溃，形成肛瘘。

三、症状表现

1. 肛周皮下脓肿：肛门周围发红硬块，初胀痛、后跳痛。

2. 坐骨直肠窝脓肿：肛门一侧肿胀发红，灼痛、跳痛，有体温升高。

3. 骨盆直肠窝脓肿：直肠下坠，酸痛感。寒战高热，严重者可有败血症的中毒症状。

4. 直肠后间隙脓肿：尾骶部酸胀坠痛，向两侧大腿放射，发热。

5. 直肠粘膜下脓肿：直肠下坠，便意感强烈，周身不适，发热。

四、治疗

1. 感染初期：消炎栓剂纳肛，外用消炎膏，口服消肿止痛中成药或者抗生素。

2. 脓肿形成：及时切开引流排脓或者一期根治术。

3. 急性炎症，内口寻找有困难时，不能盲目处理，避免炎症蔓延或形成假道，可仅切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。

五、预防

1. 增强体质，便后清洁肛门，加强局部的抗病能力。

2. 饮食营养均衡，清淡忌辛辣刺激。

3. 避免久坐湿地，以免肛门受凉受湿，引起感染。

4. 避免便秘和腹泻。

5. 防治其他肛肠病，如肛裂、肛隐窝炎和肛乳头炎。

六、总结

肛周脓肿虽然令人不适，但只要我们了解其发病原因、症状表现以及预防和治疗方法，就能有效地预防和治疗。如有疑似症状，请及时就医。

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，其症状之一就是换药时的疼痛。本文将深入探讨肛周脓肿疼痛的原因，以及如何缓解这种疼痛。

首先，我们需要了解肛周脓肿的病变部位。肛周脓肿的病变部位主要包括肛门周围、坐骨肛管间隙和骨盆直肠间隙。其中，肛门周围的脓肿由于位置较浅，损伤较小，因此疼痛通常较为轻微。然而，坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿的位置较深，切开后的损伤较大，因此疼痛较为明显。

其次，疼痛的阈值也是导致疼痛难忍的原因之一。有些患者的疼痛阈值较高，即使病情较重，疼痛症状也不明显。而有些患者的疼痛阈值较低，即使是肛门周围的脓肿，也可能疼痛难忍。因此，肛周脓肿换药疼痛难忍的原因与病情的严重程度和患者的疼痛阈值或耐受力密切相关。

为了缓解肛周脓肿换药时的疼痛，可以采取以下措施：

1. 在换药前，可以使用局部麻醉药物，如利多卡因，以减轻疼痛。

2. 换药时，动作要轻柔，避免过度刺激。

3. 术后，可以采取局部冷敷或热敷，以缓解疼痛。

4. 遵医嘱使用抗生素和止痛药物，以控制感染和缓解疼痛。

5. 保持良好的生活习惯，如保持大便通畅、避免久坐等，以预防肛周脓肿的复发。

总之，肛周脓肿换药疼痛难忍是一个复杂的问题，需要综合分析病情和患者个体差异，采取相应的措施来缓解疼痛。

提肛运动，作为一种简单易行的锻炼方式，近年来受到了越来越多人的关注。它不仅能改善肛门局部血液循环，减轻痔疮、肛裂等疾病带来的不适，还能帮助男性缓解前列腺疾病，女性提升性生活质量。

那么，如何正确进行提肛运动呢？首先，我们可以选择站立、坐着或躺着的方式进行。具体操作是：向上收紧肛门肌肉5秒钟，然后慢慢放松10秒钟，每天进行3次，每次约15次。需要注意的是，提肛运动不宜过于频繁，以免导致排尿困难。

除了基本的提肛运动，还有一些其他的肛门锻炼方法，如括约肌收缩法、排尿止尿法、床上训练法、放松呼吸和夹腿提肛等。这些方法可以增强腰、腹、臀、腿及盆腔肌肉，提高这些部位的肌肉及会阴部括约肌的功能。

此外，患有痔疮、肛裂等肛门疾病的患者，在日常生活中应注意饮食调理，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。同时，保持良好的卫生习惯，避免长时间坐着或站立，也有助于预防肛门疾病的发生。

总之，提肛运动是一种简单有效的锻炼方式，可以帮助我们改善肛门局部血液循环，预防肛门疾病，提高生活质量。但是，在进行提肛运动时，也要注意方法和频率，避免造成不必要的伤害。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个小肉疙瘩。它位于肛门外，软软的，触感有些奇怪。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过肛门外长肉疙瘩是件大事。但随着时间的推移，这个小肉疙瘩开始变得越来越明显，偶尔还会伴随着便血和便痛的症状。我的心开始不安起来，难道这是一种严重的疾病？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄一张照片以便更好地诊断。我有些紧张，但还是按照他的要求做了。等待的过程中，我的心情非常复杂，既希望这只是一种无害的皮肤问题，又担心它可能是某种可怕的疾病。

医生很快就回复了我，告诉我这个小肉疙瘩很可能是外痔。他解释说，外痔是一种常见的肛门疾病，多数情况下不需要特殊处理，但如果出现便血、便痛等症状，需要及时就医。听到这个消息，我既松了一口气，又有些担心。毕竟，谁愿意承认自己有痔疮呢？

医生还提醒我注意个人卫生，避免便秘和长时间坐着等不良习惯。他的建议非常实用，我决定从现在开始改变自己的生活方式，预防痔疮的进一步发展。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，哪怕是看似微不足道的小肉疙瘩，也可能是身体在向我们发出警告。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。希望我的故事能够提醒大家，关注自己的健康，及时就医，预防疾病的发生。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，其治疗方式主要是通过手术切开引流和抗感染治疗。然而，在术后，患者可能会遇到一个常见的问题，那就是假性愈合。

所谓的假性愈合，指的是伤口的两个皮肤边缘在愈合过程中发生了粘连，形成了一个看似愈合的疤痕。但事实上，里面的脓液并没有完全引流干净，这为细菌的再次繁殖提供了机会。

肛周脓肿假性愈合的症状主要包括：

1. 红肿疼痛：由于脓液未能完全引流，局部皮肤会持续红肿、疼痛。

2. 低热或高热：感染可能会引发体温升高。

3. 持续性分泌：肛门周围可能会出现脓液或其他分泌物的持续排出。

4. 反复发作：由于脓液未能完全清除，肛周脓肿可能会反复发作。

为了预防肛周脓肿假性愈合，患者在术后需要注意以下几点：

1. 严格遵循医嘱，按时换药，保持伤口清洁。

2. 避免剧烈运动和过度用力，以免影响伤口愈合。

3. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

4. 如有不适，及时就医。

总之，肛周脓肿假性愈合是一种常见的并发症，患者需要引起重视，并采取相应的预防措施。

夜间睡觉时肛门胀痛，是一种常见的症状，可能由多种原因引起。

首先，肛门炎症是导致夜间肛门胀痛的常见原因之一。炎症会导致肛门周围黏膜充血、水肿，进而刺激周围的肌肉和神经，引起疼痛感。

其次，痔疮也是夜间肛门胀痛的常见原因。痔疮是指肛门和直肠下端的静脉丛扩张、扭曲形成的肿块，容易引发疼痛、出血等症状。

此外，肛周脓肿也是导致夜间肛门胀痛的原因之一。肛周脓肿是指肛周软组织感染形成的脓肿，疼痛明显，严重时可能伴有发热、乏力等症状。

针对这些原因，可以采取以下措施缓解症状：

1. 使用治疗痔疮的药物，如外用药膏、栓剂等，可以减轻炎症和疼痛。

2. 晚上排便后，可以使用淡盐水或温水坐浴，帮助清洁肛门，缓解炎症。

3. 调整饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

4. 注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 如症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业治疗。

在日常生活中，还要注意以下事项：

1. 保持肛门清洁，每天用温水清洗。

2. 避免长时间久坐、久站，适当活动。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 如有肛门不适，及时就医。