看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我因为肚子疼得厉害，鼓起勇气打开了京东互联网医院。屏幕上，一位来自消化内科的医生与我对话，他的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

医生问我具体哪里疼痛，我告诉他在上腹部，靠近肚脐的位置。医生又询问了疼痛持续的时间以及疼痛的性质，是胀痛、绞痛还是隐痛。我回答说疼痛已经持续了几个小时，是一种隐痛。

医生接着询问了我是否有恶心、呕吐、反酸、腹胀等症状，以及大便情况。我告诉他，我有点腹胀，暂时没有大便的感觉。

在等待医生的回复时，我注意到医生非常忙碌，但我并未感到焦急，因为我知道医生的专业和负责。

医生最终回复了我，他告诉我，腹痛可能是消化系统的问题，建议我保持良好的饮食习惯，注意休息，并告诉我如果疼痛持续或者加重，需要及时去医院就诊。

与医生的这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在街角的中医院，56岁那年的腹胀痛成了我生活的阴影。医生***温和地询问了我的病情，经过一番检查，症状得到了一定程度的缓解，但并未完全消失。我带着一丝希望，又踏上了人民医院的复诊之路。

人民医院的医生***在了解了我的情况后，告诉我可能是酒精肝引起的腹积水。听到这个消息，我心中一沉，但医生的话语又给了我一丝希望。他详细地解释了治疗方案，包括排除恶性肿瘤、感染性腹水等，并建议进行增强CT或磁共振检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我都会在线上询问医生关于病情和用药的问题，医生总是耐心地回答，让我感到无比的安心。有时，我会因为病情的反复而焦虑，但医生总是用他的专业知识和温暖的言语安慰我。

在治疗的过程中，我渐渐发现，医生的沟通能力不仅仅体现在他的专业术语上，更体现在他对患者的关心和尊重。他总是耐心地倾听我的诉说，尊重我的选择，让我感到被尊重和被理解。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然还有许多细节问题需要根据病情不断调整用药，但我知道，只要坚持下去，就一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效，也让我更加信任医生的专业和品质。在这里，我要感谢所有的医生，是你们的付出让我重新找回了生活的希望。

在一次在线问诊中，患者向医生描述了自己的身体不适，包括肚子响、嗳气、腹泻和关节疼痛等症状。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听患者的主诉，并给出了专业的建议和处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，关注患者的细节，给予了患者充分的关心和支持。

通过电话沟通，医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。患者在医生的建议下使用了处方，并得到了有效的治疗，体会到了医生高超的医术和良好的医德。

整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和专业素养，以及对患者的细心关怀和支持。患者在医生的指导下得到了有效的治疗，对医生的服务非常满意。

在互联网医院的问诊中，医生的专业品质和关怀态度为患者提供了良好的医疗体验，展现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质。

孩子7岁，三天前开始出现晚上腹痛，位置在肚脐眼正上方10厘米处，伴有恶心、精神不佳，症状持续至今。患者在互联网医院进行了问诊，经医生详细询问症状后，医生给予了专业的诊断和治疗建议。患者的症状得到了有效缓解，医生的耐心和细心备受患者赞赏。

医生给予了专业的诊断和治疗建议，患者在互联网医院得到了及时的帮助。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到非常满意，互联网医院为患者提供了便捷的就诊方式，得到了良好的治疗效果。

在去年八月份开始，患者的肚子就一直在疼痛，经过多次药物治疗和输液，症状依然未见好转。原本计划进行肠镜检查的患者，却因为各种原因错过了就医的最佳时机。半个月前，患者开始感到肚子疼痛并伴有低烧，但由于种种原因未能及时就医。近三天来，患者出现高烧症状，体温持续在38度到38.3度之间，即使服用退烧药也只能稍作缓解。在这种情况下，患者希望通过互联网医院寻求医生的帮助，希望能够得到合适的治疗方案。

我从来没有想过自己会成为一个肠漏的患者。这个词听起来就像是一场噩梦，尤其是当我被告知可能需要手术时。我的心情可以用“崩溃”来形容。作为一个前列腺癌的幸存者，我已经经历了太多的痛苦和折磨，真的不想再次面对手术的风险和恢复的漫长过程。

在我第一次发现肠漏的症状时，我选择了线上问诊。毕竟，互联网医院可以提供便捷的服务，避免了我去医院排队等待的时间和精力。通过与医生的对话，我了解到肠漏引起的腹腔感染需要及时处理，否则可能会导致严重的后果。医生建议我提供最近的检查报告和手术记录，以便更好地评估我的病情。

我按照医生的要求发送了所有的资料，并等待着他的回复。几天后，医生告诉我，我的腹腔仍然存在感染病灶，炎症未完全消停。虽然我目前没有腹痛发热的症状，但仍需要密切关注我的身体状况，继续输肠内营养液以维持身体的基本需求。医生也提醒我，肠道功能正常时，粘连是常见的现象，不必过于担心。

然而，我的内心依然充满了恐惧和焦虑。我开始在网上搜索各种关于肠漏和腹腔感染的信息，希望能够找到一些更好的治疗方案。结果，我发现了一个小组，里面有很多和我一样的患者。我们分享彼此的经历和治疗方法，互相鼓励和支持。这个小组成为了我在这段艰难时期的精神支柱。

在与小组成员的交流中，我了解到肠漏的治疗并不是一蹴而就的过程。它需要耐心和恒心，需要我们积极配合医生的治疗方案，并注意日常的饮食和生活习惯。同时，我也发现了一些有趣的两性故事。比如，有一位小组成员在手术后使用了特殊的肠道修复产品，结果引起了他的伴侣的好奇心，两人之间的关系也因此变得更加亲密和默契。还有一个小组成员在恢复期间，通过情趣用品来缓解自己的压力和焦虑，结果却意外地加速了他的康复过程。

这些故事让我意识到，疾病并不是生活的终点。我们可以通过各种方式来应对和克服它。现在，我已经适当进食，并且在主治医生的指导下，逐渐恢复了肠道的正常功能。虽然我还需要继续接受治疗，但我对未来充满了信心和希望。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着来自河北邯郸市的李先生的信息。李先生是我的患者，他因为身体不适，通过京东互联网医院寻求帮助。

李先生告诉我，他近期在做体检时发现腹部CT结果显示左中腹有占位，当地医院给出了一个“待排”的诊断。他感到十分担忧，便通过互联网医院联系到了我。

我仔细阅读了李先生的CT报告，了解到他的病情确实比较复杂。我首先询问了他的病史和症状，得知他之前并没有明显的不适，这次体检偶然发现。我告诉他，虽然CT报告上没有明确指出恶性，但左中腹的占位确实需要进一步的检查。

在询问了李先生的饮食和身体情况后，我建议他先做腹部增强CT，以便更全面地了解病情。我还告诉他，增强CT相比于其他检查手段，对患者身体的伤害较小。

在等待李先生回复的过程中，我处理了其他患者的病例。虽然工作繁忙，但我始终没有忘记李先生的情况。终于，他回复了，表示愿意按照我的建议进行检查。

当我再次联系李先生时，得知他检查结果显示左肾有多个低密度病灶，需要进一步确定。我告诉他，只有通过增强CT才能明确诊断。

在整个过程中，李先生对我的专业和耐心表示了感谢。我也为他感到高兴，因为他能够及时得到正确的治疗建议。

通过与李先生的沟通，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要性。它不仅方便了患者，也让我能够更好地服务于患者，为他们提供及时、准确的医疗服务。

昨天，我带着孩子到互联网医院进行了线上问诊。孩子近期出现腹痛、食欲不佳的情况，甚至出现了便血的症状。我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

经过一段等待后，医生终于回复了我的提问。医生非常细心地询问了我的孩子的症状，并给出了详细的诊断和治疗建议。他耐心解答了我的各种疑问，并提醒我应该如何正确处理孩子的腹痛和便血情况。

医生建议我对孩子进行过敏原检测，并留意孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物。此外，医生还提醒我做好家庭成员幽门螺杆菌感染的排查工作，以及定期复查过敏源。

在医生的指导下，我对孩子进行了相应的治疗，并且保持了良好的沟通。通过医生的建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更明确的计划。

我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更明确的计划。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从发现腹部有个硬疙瘩，已经好几个月了，按压还会有些疼，我始终不知道该怎么办。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

屏幕那头，一位来自普通外科的医生热情地与我打招呼。我详细描述了我的症状，他一边听，一边在屏幕上做着笔记。当我告诉他硬疙瘩的具体位置和感觉时，他开始引导我做一些更精确的描述。

医生询问了我很多问题，比如硬疙瘩出现的时间、疼痛的强度以及是否有其他不适感。他告诉我，根据我的描述，我需要去挂个普外科或者胃肠外科的门诊。

医生还建议我做一个腹部CT检查，以便更全面地了解情况。我虽然有些担心，但还是决定听从医生的建议。

几天后，我收到了CT报告。医生告诉我，根据影像学诊断，我的情况可能是腹壁的脂肪瘤或者腹腔内的肿物。虽然不确定具体是什么，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，CT检查已经给了我80%的了解度，如果需要进一步检查，我们会再商量。我对他表示了感谢，并约定在下次咨询时再讨论后续治疗方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方法。