看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在日常生活中，人们有时会发现自己的右腹比左腹高出不少，这不禁让人产生疑问：右腹比左腹高是否意味着肿瘤的存在？事实上，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，也可能是其他原因造成的。那么，我们该如何正确面对这种情况呢？

首先，我们需要了解，人体腹部分为左右两个部分，左右两侧的器官结构和功能都有所不同。右侧腹部主要包括肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，而左侧腹部则主要包括脾脏、左肾、乙状结肠等器官。由于这些器官的位置和大小不同，导致右侧腹部和左侧腹部的形状和高度存在一定的差异。因此，在正常情况下，右侧腹部可能会比左侧腹部略高。

然而，如果发现右腹比左腹高的情况与正常差异较大，并且伴随有疼痛、肿块、消化不良等症状，那么就需要警惕肿瘤的可能性。肿瘤可能来源于肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，也可能来源于其他部位，如胰腺、卵巢等。为了明确诊断，应及时前往医院进行相关检查。

在检查过程中，医生可能会建议进行以下检查：

• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以直观地观察腹部器官的形态和结构。
• 血液检查：如肿瘤标志物检测，有助于判断肿瘤的性质。
• 活检：通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的良恶性。

如果确诊为肿瘤，治疗方案将根据肿瘤的性质、部位、大小等因素进行个体化制定。对于良性肿瘤，如果对身体影响不大，可以采取观察随诊的策略。对于恶性肿瘤，则需要尽早进行手术切除，并进行化疗、放疗等辅助治疗，以降低复发和转移的风险。

除了肿瘤，右腹比左腹高还可能由以下原因引起：

• 肥胖：脂肪堆积可能导致腹部形态发生变化。
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• 消化不良：食物消化吸收不良可能导致腹部胀气，从而出现高低不平的情况。
• 肌肉紧张：长时间保持同一姿势可能导致肌肉紧张，从而引起腹部不对称。

总之，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，但也不能忽视其潜在的风险。在发现异常情况时，应及时就医，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。

最近几年，我经常感到肚子凉凉的，有点担心，但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

一开始，我被一位肿瘤内科医师接诊，他非常亲切地询问我的过敏史和肝肾功能情况，给我一种很专业的感觉。他详细询问我的症状，并建议我去当地医院进行相关检查，让我觉得他很负责任。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，比如注意饮食规律，多吃一些对胃有好处的食物，保暖等。他还告诉我可以适量喝一些菊花茶，但不要喝浓茶。我感觉这些建议很实用，也很贴心。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，突然感到肚脐周围和上脘部一阵阵的疼痛。这种疼痛隐隐作痛，之后更痛，让我无法专心工作。想起前些日子，我也有过类似的症状，但并未重视，没想到这次竟然持续了一个月。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我，本次问诊可持续48小时，他们会尽快安排医生为我看诊。

几天后，医生给我回了信息，建议我先尝试一些中药方剂，以缓解疼痛。我看着那些中药名，心里有些忐忑，但还是按照医生的建议去药店购买了。服药后，疼痛确实有所缓解，但并未完全消失。

于是，我又向医生咨询，他告诉我，由于无法看到我的病情，只能根据描述给出建议。他建议我视频问诊，以便更准确地判断病情。

在视频问诊中，医生耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的病情可能与供血不足或肠不蠕动有关。随后，他为我开具了相应的处方，并告诉我注意事项。

在医生的指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让像我这样的普通人在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然开始反复发烧，肚子胀得难受。看着他那难受的样子，我的心如同针扎一般。

我鼓起勇气，向一位肿瘤内科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，并让我上传了孩子的彩超报告。报告显示，孩子右肾内侧有一个不均质回声包块。

医生告诉我，单看这张报告，考虑腹腔肿物，具体性质建议到上级医院进一步完善腹腔磁共振一类的检查看看倾向什么问题。我紧张地问：“不是什么不好的吧？”医生安慰我说：“目前不好说，有可能是恶性肿瘤，也有可能是一些良性占位。”听到这里，我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，这张彩超报告描述并不清楚，但是肿物比较大，需要进一步检查。我焦急地问：“这么大的肿物一般是良性的还是恶性的？”医生回答：“有发热，要注意有没有合并感染，或者结核、淋巴瘤等等。现在不好说，良性恶性都有可能。单纯这张彩超没法判断性质。”

听到这些，我更加焦虑了。医生又告诉我：“发热原因很多，感染、淋巴瘤、神经母细胞瘤一类的肿瘤大了都有可能出现发热。”听到这里，我明白了，孩子的病情可能并不简单。

尽管心情沉重，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。最后，医生告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”听到这里，我心中涌起一股暖流。

这次线上咨询，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，无需担心隐私泄露，还能节省时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然收到了一条来自朋友的短信。‘***，你爸爸的腹膜后肿物情况怎么样了？’我立刻紧张起来，赶紧回复了朋友。这是我爸爸病情的第二次恶化，上一次是在一个月前，当时我们去了当地的一家医院进行手术，但手术并不成功。

那家医院的医生告诉我，爸爸的肿瘤虽然被诊断为低度恶性，但由于肿瘤周围血管众多，手术风险极高。我犹豫了，担心手术会给爸爸带来更大的伤害。就在这时，朋友推荐我去尝试互联网医院，说那里有专家可以远程诊断，方便快捷。

我抱着试一试的心态，在互联网医院上挂了号，上传了爸爸的检查报告和片子。很快，一位来自肝胆外科的专家与我进行了视频咨询。他详细询问了爸爸的病情，并认真分析了报告和片子。专家告诉我，虽然手术风险高，但考虑到爸爸的年龄和身体状况，手术可能是目前最佳的治疗方案。

专家的建议让我犹豫不决。我又联系了当地医院的主任，主任也表示手术是可以尝试的。然而，当我将这个消息告诉爸爸时，他却拒绝了。他担心手术会给他的身体带来更大的负担。在权衡利弊后，我决定尊重爸爸的意见，暂时放弃手术。

专家在了解了我的顾虑后，耐心地为我解释了手术的利弊，并告诉我保守治疗的效果并不理想。他建议我可以考虑去上海仁济医院，那里有专门的后腹膜团队，可以为爸爸提供更好的治疗方案。

虽然我现在还在犹豫，但我知道，无论选择哪种治疗方案，我都不能放弃希望。我要为爸爸找到最好的医生，给他最好的治疗。

腹膜肿瘤是一种常见的腹部肿瘤，根据其良恶性可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，治疗相对容易。而恶性肿瘤生长迅速，恶性程度高，治疗难度较大。

一旦发现腹膜肿瘤，应积极寻求专业医生的帮助。治疗腹膜肿瘤的方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：手术治疗是腹膜肿瘤的主要治疗手段，通过手术切除肿瘤，可以达到根治的目的。手术方式包括肿瘤切除术、腹膜切除术等。

2. 腹腔化疗：腹腔化疗是将化疗药物直接注入腹腔，杀死肿瘤细胞，适用于无法手术切除或术后复发的患者。

3. 放疗：放疗是利用高能量射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞，适用于晚期腹膜肿瘤患者。

4. 生物治疗：生物治疗是利用生物制剂或细胞因子来调节患者的免疫功能，提高抗肿瘤能力。

5. 综合治疗：对于晚期腹膜肿瘤患者，常采用综合治疗方法，包括手术、化疗、放疗、生物治疗等。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以提高生活质量。

发现腹膜肿瘤后，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然，手机上的一条信息引起了我的注意。信息来自一位远在他乡的朋友，他告诉我他的腹部肚脐上1厘米处有一个硬块，已经有两年多的时间了，而且最近硬块似乎变大了。

我立即回复了他，告诉他不要担心，我会尽力帮助他。他告诉我，之前已经做过彩超检查，但是没有发现异常。我建议他最好做一个CT检查，以便更全面地了解情况。

几天后，他发来了CT检查的结果。结果显示，硬块处没有发现明显异常，但是考虑到硬块的持续增大，我建议他再做一个详细的腹部检查，以排除其他可能性。

在这段时间里，我和他保持着密切的联系。他告诉我，尽管有些担心，但是他觉得医生的专业态度让他感到安心。我也告诉他，不要过于焦虑，保持良好的心态对恢复健康非常重要。

最后，他决定接受我的建议，再次进行腹部检查。检查结果显示，硬块可能是一个良性肿瘤，比如脂肪瘤或者囊肿。我建议他观察一段时间，如果硬块继续增大或者出现其他症状，再考虑进一步的治疗。

整个过程中，我感受到了互联网医院带来的便利。无论是通过文字交流还是通过图片分享检查结果，都让沟通变得更加高效。更重要的是，我能够随时关注患者的病情，为他们提供专业的医疗建议。

在一次偶然的机会下，我发现了一个方便快捷的互联网医院，可以在线咨询医生，这对于我母亲最近恶化的腹膜癌病情来说，简直是及时雨。

通过在线问诊，我得知医生是一位肿瘤内科的专家，对于我母亲的病情非常了解，不仅诊断准确，还给出了合理的治疗建议。

医生在问诊中展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质，在关注患者细节的同时，也给予了我们充分的支持和建议。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的治疗方案，还学到了很多关于腹膜癌的知识，让我对疾病有了更深入的了解。

在这个快节奏的社会里，互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式，让我们在家就能得到专业的医疗服务，真是方便又贴心。

近年来，卵巢癌的发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。BRCA突变是卵巢癌发生的重要风险因素，针对这一特定人群的治疗成为研究热点。奥拉帕利作为一种PARP抑制剂，在晚期卵巢癌的治疗中展现出良好的疗效。

奥拉帕利是由阿斯利康与默沙东共同研发的，经过临床试验证实，奥拉帕利能有效降低BRCA突变晚期卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险，使其降低了70％。这一成果为卵巢癌患者带来了新的治疗希望。

奥拉帕利的批准是基于III期SOLO-1试验的阳性结果。试验结果显示，接受奥拉帕利治疗的患者的无进展生存期显著延长，且安全性数据良好。这一突破性进展将有助于改变晚期卵巢癌的治疗模式。

卵巢癌患者在确诊时往往已处于晚期，预后较差。因此，早期诊断和精准治疗至关重要。奥拉帕利的批准为BRCA突变晚期卵巢癌患者提供了一种新的治疗选择，有助于改善患者的生存质量。

此外，针对BRCA基因突变的检测也越来越受到重视。通过基因检测，可以早期发现高危人群，从而实现疾病的早期干预和治疗。

总之，奥拉帕利的批准为晚期卵巢癌患者带来了新的希望，也为精准医疗的发展提供了新的思路。