糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在洗澡时无意中发现了阴茎上有小疙瘩，心中不免有些担忧。随即我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生询问了我的症状并要求我拍摄一张图片。通过图片，医生初步判断这可能是一个皮肤上的问题，并建议我去医院做进一步检查。然而，我并没有立即采取行动，毕竟生活中的琐事总是那么多，总想着等到有空再说。

几个月后，我再次发现了这些小疙瘩，数量似乎有所增加。我开始感到焦虑和不安，担心这会影响我的性生活和健康。于是，我再次打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的帮助。

这一次，医生更加详细地询问了我的情况，并告诉我可能需要排除阴茎硬结症的可能性。虽然我勃起时没有疼痛，但医生仍然建议我去医院做进一步的检查，以确定是否存在问题。

在医生的建议下，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，这些小疙瘩并不是什么大问题，只是一些无害的囊肿。医生告诉我不用过于担心，只需要定期复查就可以了。

回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊，我可能还在犹豫不决中。这个平台不仅提供了专业的医疗建议，也让我更好地理解了自己的身体状况。从此以后，我开始更加重视自己的健康，定期进行体检，并且在遇到任何健康问题时，第一时间就会想到京东互联网医院。

2024年9月5日，22:36:52

在许昌市的一家医院，一个年轻的母亲带着她的三个月大的宝宝来到耳鼻喉科就诊。宝宝的左耳朵里有一个小白点，引起了母亲的担忧。医生详细询问了宝宝的病史和症状，并查看了宝宝的耳朵。经过初步检查，医生怀疑可能是局部小的疖肿，也可能是小囊肿、骨瘤或乳头状瘤。医生建议母亲再观察一周，如果小白点没有消失，需要再次到医院进行面诊和进一步检查。同时，医生提醒母亲不要去抠小白点，以免引起感染。

在等待期间，母亲非常焦虑和担心。幸运的是，她找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊，医生详细了解了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因和处理方法，帮助母亲减轻了很多压力。最终，宝宝的耳朵问题得到了解决，母亲也对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬。

我是一名孕妇，最近的月经周期异常，两次出血时间间隔只有十几天，且出血量都很少。这种情况让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。通过与医生的交流，我了解到我的孕周大概是5周多，医生建议我过一两个星期再做B超检查，以确保胎儿的发育情况。

在问诊过程中，我也询问了医生关于我的血液指标和囊肿问题。医生告诉我这些都在正常范围内，不会对胎儿产生影响。然而，我之前的泌乳素一直偏高，服用了溴隐亭，医生提醒我在孕早期尽量不使用这种药物，只能观察情况。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。这种便捷的就医方式大大减轻了我的焦虑和压力，让我可以更好地照顾自己和胎儿。

我老公最近总是皱着眉头，走路也一瘸一拐的，起初我以为他是累了或者受伤了。直到有一天，他在洗澡时发现自己的阴囊上有一个小包，触摸起来有些疼痛。我立即想起了我在微博上看到的一位医生——皮皮，他的微博上经常分享一些关于男性健康的知识和案例。于是，我决定带着我老公去找皮皮医生看病。

在皮皮医生的诊所里，他仔细地检查了我老公的阴囊和肛周，发现除了那个小包外，还有两个较大的突起，形状类似于痔疮。皮皮医生告诉我们，那两个大的看起来像是痔疮，而小的则可能是一个软纤维瘤。对于阴囊上的那个小包，皮皮医生说那是一个凸起来的毛囊结构，并不需要太过担心。

我老公和我都松了一口气，原来这些问题并不是什么大病。皮皮医生给我们开了一些药物，并嘱咐我们注意个人卫生和饮食习惯。我们也开始更加关注彼此的健康问题，毕竟健康是最重要的财富。

我在国外工作，最近发现阴囊里长了一个硬小球，虽然不痛不痒，但还是让我感到很焦虑。由于语言不通和隐私问题，我不方便去当地医院看病。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到这个小球可能是一个囊肿或者炎性的包块。医生建议我去线下医院做个B超来明确诊断，但考虑到我的实际情况，医生也给了我一些生活上的建议，例如改善生活习惯，避免久坐、熬夜和饮酒等不良习惯。

在与医生的对话中，我也意识到，自己的生活方式可能是导致这个问题的原因之一。医生提醒我，长期的不良生活习惯可能会引起各种健康问题，包括这个小球的出现。虽然我现在还不能确定这个小球的具体性质，但我已经开始调整自己的生活方式，希望能早日恢复健康。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。但是，最近我在肩膀上方发现了一个硬包，摸起来很硬，像一块石头。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，希望能得到专业的医生意见。通过与医生的交流，我了解到这个包可能是一个囊肿或脂肪瘤。医生建议我去皮肤科做进一步检查以确认诊断。

虽然医生说这个包可能不需要特别治疗，但我仍然感到不安。我开始回想过去的生活，是否有过什么不良习惯或行为可能导致了这个问题。然后，我突然想起了一个晚上，我和朋友们在一起，喝了很多酒，玩得很疯狂。其中一位朋友带来了一个情趣用品，我们都很好奇，于是大家轮流试用。现在想来，那个晚上可能是导致这个问题的原因。

我决定去医院做进一步检查，确认这个包的性质。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定要更加健康和谨慎地生活。

我一直以为咽喉不适只是因为天气干燥或者感冒引起的，直到有一天我发现自己连喝一口冷水都变得困难。去医院检查后，医生告诉我我患有慢性咽炎，并且伴有一个囊肿。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生建议我进行手术，但我对此持保留态度，毕竟手术总是让人心生恐惧。于是，我决定寻求第二意见，通过互联网医院咨询了一位专家医生。

在与医生的交流中，我了解到慢性咽炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部不适、疼痛、干燥、异物感等症状。对于我的情况，医生表示囊肿已经比较明显，手术是必要的。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和安慰让我放心了不少。同时，医生也开了一些药物来缓解我的咽炎症状，例如清热散结胶囊。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅详细解答了我的问题，还提供了实用的治疗建议。这种便捷的医疗服务真的让我感到非常幸运和满意。现在，我已经预约了手术，并且在服用医生开的药物。希望通过这次经历，我能早日康复，并且也希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务。

内眼角鼓包是一种常见的眼部疾病，可能是由于炎症、囊肿、肿瘤等原因引起的。本文将详细介绍内眼角鼓包的成因、症状、诊断方法以及治疗建议，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、内眼角鼓包的成因

1. 炎症：如麦粒肿、霰粒肿等，是由睫毛毛囊、皮脂腺感染或阻塞引起的。

2. 肿瘤：如良性肿瘤、恶性肿瘤等，可能是由于细胞异常增生引起的。

3. 囊肿：如皮脂腺囊肿、淋巴囊肿等，可能是由于组织液积聚形成的。

4. 外伤：如眼部受到撞击、挤压等，可能导致组织损伤、出血、肿胀。

5. 遗传因素：某些遗传性疾病也可能导致内眼角鼓包。

二、内眼角鼓包的症状

1. 眼部不适：如疼痛、瘙痒、异物感等。

2. 眼部肿胀：内眼角出现肿块，大小不一。

3. 眼部红肿：局部皮肤发红、肿胀。

4. 视力影响：严重者可能影响视力。

三、内眼角鼓包的诊断

1. 视诊：观察眼部外观，判断肿块的形态、大小、位置等。

2. 眼科检查：使用裂隙灯等仪器观察眼部内部结构，排除其他眼部疾病。

3. 影像学检查：如B超、CT等，用于判断肿块的性质、大小、位置等。

四、内眼角鼓包的治疗

1. 药物治疗：如抗炎药、抗生素等，用于缓解炎症、感染等症状。

2. 手术治疗：如完整切除肿物、肿瘤等，适用于囊肿、肿瘤等。

3. 日常保养：注意眼部卫生，避免眼部受到撞击、挤压等。

五、预防与注意事项

1. 注意眼部卫生，避免眼部受到感染。

2. 避免眼部受到撞击、挤压等。

3. 发现眼部不适，应及时就诊。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己的智齿旁边长了一块肉，虽然不痛不痒，但总是让我的舌头碰到，感觉很别扭。起初，我并没有太在意，认为可能是上火或者口腔卫生不佳引起的。然而，这块肉一直存在，甚至有时候还会出血，让我开始担心起来。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括用盐水漱口、吃清淡的食物等，但都没有效果。于是，我决定去医院看一下。由于平时工作忙，抽不出时间去医院排队挂号，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

通过与一位专业的口腔医生交流，我了解到这块肉可能是智齿萌出过程中的正常现象，或者是智齿周围的软组织受到刺激形成的囊肿。医生建议我拍一张全口的曲面断层片来确定智齿的生长情况，并提醒我要好好刷牙，保持口腔清洁，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物。同时，医生也告诉我，如果智齿长得不正，可能会压迫周围的牙齿和软组织，导致更严重的问题，需要拔除。

在医生的指导下，我拍了片子，并等待了两天的结果。期间，我也在网上搜索相关的信息，发现很多人都有类似的问题。有些人选择直接切除那块肉，但结果并不理想，反而引起了感染和疼痛。还有一些人选择拔除智齿，虽然过程有些痛苦，但最终解决了问题。这些信息让我更加焦虑和迷茫，不知道该如何选择。

当我再次与医生进行线上问诊时，医生详细解释了智齿萌出和拔除的过程，并根据我的片子结果，建议我还是拔除智齿比较好。医生还推荐了一些口腔护理产品，如云南白药和舒适达，帮助我缓解牙龈出血和牙齿敏感的问题。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的建议和指导，避免了盲目治疗的风险。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。尤其是在当前疫情形势下，线上问诊可以有效减少人群聚集，降低交叉感染的风险。同时，线上问诊也可以节省时间和精力，让我们更方便地获取专业的医疗服务。

2024年9月5日，武汉市的王女士在京东互联网医院上在线咨询了一位经验丰富的医生。王女士最近做了一个CT检查，结果显示肝右叶有低密度影，并且她也经常感到心慌。医生首先安慰王女士说这个CT结果并没有大问题，可能是囊肿引起的。王女士还提到她有时会喝酒，医生指出心慌可能与喝酒有关。王女士还提到她在第二肋骨那儿有隐痛，医生认为这与肝密度影关系不大，建议王女士可以做个磁共振来进一步检查。王女士非常感激医生的建议和支持，表示会按照医生的建议去做。

这次在线咨询让王女士深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。她不需要再跑去医院排队等候，直接在家就能得到医生的专业建议。王女士也感叹道，医生非常耐心和细心，给她提供了很多有用的信息和建议。王女士表示，下次如果有健康问题，她一定会再次选择京东互联网医院。