糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个充满挑战的年代，随着科技的不断发展，互联网医院越来越受到人们的关注和青睐。作为一位关心孩子健康的母亲，我也尝试了在线问诊这种全新的医疗服务。

记得有一天，我发现孩子的耳聋基因筛查结果异常，心里不免有些担忧。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。通过互联网医院平台，我得到了一位耳鼻喉科医生的帮助。

医生在问诊中展现出了专业、耐心和细心的品质。他详细询问了孩子的病情，并给出了合理的建议。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和关怀让我感受到了医学的温暖。

经过医生的解释，我对孩子的病情有了更深入的了解。医生告诉我，如果只是携带者，就不需要过多担心，可以定期做听力筛查。而如果是致病的可能性较大，就需要进一步检查和治疗。

在医生的建议下，我决定再等等看，先去做一次检查，看看到底哪里有问题。医生还提醒我，平时要多观察孩子对声音的反应，及时发现问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。在医学科技不断进步的今天，互联网医院为我们提供了更便捷、更贴心的医疗服务，让我们能够更好地关注和呵护家人的健康。

我在网上咨询了一位耳鼻喉科的医生，因为最近耳朵出现了听力下降和耳鸣的情况，让我感到很不安。医生非常亲切地询问了我的病情和治疗经历，然后给出了专业的建议。他告诉我，这种神经性耳聋属于比较难以恢复的类型，我需要耐心面对并接受治疗。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和关心。

医生还提醒我，线上问诊需要遵守相关规定和法规，同时也不能提供任何伤残鉴定的内容。我对此表示理解，因为医生需要严格遵守医疗行业的规范和道德标准。虽然我没能得到具体的伤残鉴定结果，但医生告诉我我的高频神经下降达到了中度，让我有了更清晰的认识。

那天，阳光正好，我坐在内蒙古呼伦贝尔市的家中，手机屏幕上跳出一条信息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中不禁有些紧张，这是我在京东互联网医院上的第一次线上咨询。

医生***的耐心和专业让我倍感安心。在详细了解了病情后，他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我了一些日常生活中的注意事项。他说，我的耳鸣和耳聋症状可能与鼓膜内陷有关，建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去了医院，虽然过程有些繁琐，但医生***的细心和专业让我深感欣慰。在经过一系列检查后，医生确认了我的病情，并为我开具了处方。醋酸泼尼松片，这是我第一次听说这种药，但医生***的解释让我对它有了更深的了解。

在使用了医生***开的药后，我的症状得到了一定的缓解。这让我更加坚信，线上问诊虽然不能完全替代线下诊疗，但在某些情况下，它确实能为我们提供便利。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院上咨询医生。无论是感冒发热，还是身体不适，我都能在第一时间得到医生的专业建议。这让我感到无比的安心和便捷。

时间过得真快，转眼间又到了洗澡的时候。我在家里悠闲地享受着洗澡的乐趣，水滴落在身上，清凉宜人。不过，这一次的洗澡似乎有些不同，水竟然进入了我的耳朵里，让我感到有些不适。不以为意，我依然躺在床上入睡了。

第二天清晨，当我醒来时，我发现自己的双耳似乎变得有些不对劲了。声音似乎变得微弱了许多，我开始感到有些担心。经过两天的时间，左耳的情况好转了，但右耳却开始出现了嗡嗡声，让我感到更加焦虑。

我决定寻求医生的帮助，于是来到了***耳鼻咽喉科，希望能够找到解决方案。医生经过仔细的检查和询问，认为我可能是因为耵聍栓塞引起的耳鸣，建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的建议下，我开始按时服用口服敏使朗，希望能够缓解我的症状。我对自己的耳朵一直很小心，从未挖过耳屎，但这次的情况让我感到有些措手不及。

在等待疫情解封的日子里，我静心等待着症状的好转。希望早日恢复健康，不再受到耳鸣的困扰。

最近我一直在为耳鸣问题而困扰，几乎无时无刻都能听到蝉鸣般的声音，让我倍感困扰。经过在***互联网医院的线上问诊，医生给了我非常专业的建议和治疗方案。我按照医生的嘱咐，坚持服用甲钴胺和耳聋左慈丸，效果明显，耳鸣的时间变短了，音量也变轻了。然而最近熬夜后，蝉鸣音又变得非常严重，让我感到焦虑。在与医生的沟通中，医生给了我进一步的治疗建议，让我对未来充满了希望和信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予我治疗方案，更是给予了我心灵上的支持和鼓励。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜耳鸣的困扰，重获健康和快乐。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是来自耳鼻咽喉科的***医生，他给我的第一印象是温和而专业。

我向***医生详细描述了我的病情，耳聋耳鸣已经困扰了我十年。他耐心地倾听，并询问了我一些相关的问题，如听力测试结果、耳鸣的声音类型等。虽然我没有携带所有的检查报告，但他仍然根据我提供的信息给出了初步的诊断。

当我提到耳鸣与嗡嗡声类似，且间歇性出现时，***医生建议我进行进一步的语言识别率测试。虽然我所在的县城医院没有这项条件，但他建议我前往省级医院进行检查，以便得到更准确的诊断。

在得知我可以排除神经性耳聋后，我如释重负。我向他提到了自己的一些生活习惯，如学习压力大、熬夜、手淫等，***医生提醒我要多注意休息，这些建议让我感到温暖和关心。

整个问诊过程持续了约20分钟，虽然时间不长，但在这短短的时间里，我感受到了来自***医生的专业和关爱。他不仅给了我专业的医疗建议，还关心我的生活状况，让我感到十分贴心。

最后，***医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然这让我有些遗憾，但我也能理解。毕竟，线上问诊只能作为一个初步的咨询，不能替代医院的专业治疗。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是短短的一次线上问诊，但我却感受到了来自医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，我会按照***医生的建议去生活，也希望自己的病情能够得到改善。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘，洒在安静的客厅里。我，一个平凡的家庭主妇，正为家里的小状况烦恼着。女儿的小感冒似乎比以往更严重，发烧不退，我担忧地拨通了互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，是一位来自耳鼻咽喉科的医生。我详细描述了女儿的病情，医生耐心地询问了过往病史和最近的生活习惯。虽然我们从未谋面，但她的专业和关怀让我倍感安心。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，女儿的病情可能是由于感冒引发的神经性耳聋。虽然听到这个消息心里一阵酸楚，但医生的专业建议让我看到了希望。她建议我带女儿去专业医院进行听力检查，并根据检查结果选择合适的治疗方案。

在医生的指导下，我带着女儿来到了医院。经过一系列的检查，医生确定了我的猜测，并告诉我们，虽然神经性耳聋的治疗效果有限，但通过正确的治疗和康复训练，女儿的听力状况可以得到一定程度的改善。

在治疗过程中，医生一直密切关注女儿的病情变化，并根据需要调整治疗方案。她的专业和耐心让我深感敬佩。如今，女儿的听力状况已经稳定，我们的生活也恢复了往日的宁静。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不再需要为小病求医问药，也不再为大病而感到慌张。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会更加美好。

那是2018年的一个阳光明媚的下午，我独自坐在福州的一家小咖啡馆里，心中充满了困惑。自从二十多年前右耳突然失聪，我的生活就发生了翻天覆地的变化。这二十多年来，我经历了无数次的耳鸣和孤独，仿佛置身于一个无声的世界。

那天，我在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位来自耳鼻咽喉科的医生与我取得了联系。

医生的询问细致而周到，他询问了我是否有过右耳耳痛流脓的情况，我告诉他没有。他又问是否有过耳鸣，我回答说我经常耳鸣。医生建议我去线下检查一下听力，看看是不是神经性的耳聋。我虽然有些犹豫，但还是答应了。

当我把检查结果拿给医生看时，他告诉我，这种情况肯定需要测一下听力，看看是什么性质的耳聋。当我告诉他右耳一点都听不到时，他显得非常关心。他告诉我，二十年前我曾经检查过，而且用过一些贴耳朵的药，但都没有用。他建议我不要再继续使用这些药物，因为它们已经没有意义了。

医生告诉我，他需要做的第一件事情就是让我去线下做一个听力学的检查，看看是不是神经性的耳聋。我虽然有些担心，但医生的话语里充满了温暖和信心，让我感到一丝安慰。我决定按照他的建议去做。

几天后，我拿到了检查报告。当我再次与医生联系时，他告诉我，大部分神经性的耳聋是不好治疗的，但他建议我可以考虑佩戴助听器，就像视力不行的人戴眼镜一样。听到这个建议，我感到一丝希望。虽然我无法回到那个有声的世界，但至少我可以通过助听器让生活变得更加丰富多彩。

与医生交谈的过程中，我被他的专业和耐心深深打动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关心和支持。在这个无声的世界里，他就像一束温暖的阳光，照亮了我的人生道路。

突聋，即突发性耳聋，是一种常见的耳部疾病。研究表明，治疗突聋的黄金时间是发病后一周内，此时听力恢复几率可达85%以上。然而，临床观察发现，许多患者由于对疾病的认识不足，或担心就医不吉利，导致错过最佳治疗时间，最终导致听力下降。

案例一：刘叔，49岁，在广州当门卫。1月28日，他突然发现耳朵难受，耳鸣，并伴有听力下降。由于担心过年就医不吉利，他选择拖延治疗。20天后，听力严重下降，甚至需要家人凑到他耳边大声说话才能听见。最终，他被诊断为重度神经性耳聋，只能通过助听器来补偿听力。

案例二：李女士，45岁，是一名教师。2月15日，她突然出现听力下降，伴有耳鸣。由于对突聋的认识不足，她以为只是耳朵出了问题，并未及时就医。一周后，病情加重，听力下降到只有20%。经过检查，被诊断为突聋。经过治疗，听力有所恢复，但仍需长期佩戴助听器。

专家提醒，突发性耳聋的发生与压力、情绪、睡眠、环境等因素有关。当出现不明原因的听力下降时，应及时就医，避免错过最佳治疗时间。

以下是一些预防和治疗突聋的方法：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 保持良好的情绪，避免情绪波动过大。

3. 保持健康的饮食，避免油腻、辛辣食物。

4. 定期进行听力检查，早发现、早治疗。

5. 及时就医，遵循医生的治疗方案。