看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

您好，我是小丽，一个两岁宝宝的妈妈。宝宝最近有点不对劲，我发现他身上有出血点，于是带他去京东互联网医院看了血液科的医生。

医生很耐心，详细询问了宝宝的症状和病史。我告诉他宝宝最近有点感冒，医生建议我上传宝宝的化验单以便更好地了解病情。

医生看了化验单后，告诉我宝宝的血红蛋白和白细胞都正常，但血小板却明显减少。医生解释说这可能是免疫性血小板减低，建议我们去做骨髓穿刺检查。

骨髓穿刺的结果显示宝宝没有白血病或再障等问题，医生建议我们先看免疫科。医生还告诉我，宝宝现在的情况可能需要调整激素用量，并考虑使用丙球冲击治疗。

医生的态度让我感到很安心，他不仅专业，还非常细心。他告诉我应该注意预防出血，并在必要时考虑使用丙球应急。

虽然宝宝现在还在治疗中，但我觉得有了医生的帮助，一切都会好起来的。

那是6月18日凌晨，我的孩子突然发烧，我们赶紧去了附近的一家医院。医生初步诊断是感冒，开了头孢克肟。接下来的几天，孩子的体温一直在37.8度左右，但好在没有恶化。6月22日，孩子的体温终于恢复正常，我们以为这场病就这样过去了。

然而，6月23日，孩子又复烧了。我们有些担心，于是又去了医院。这次，医生提到了肺炎的可能性，并建议我们进行验血检查。验血报告显示，孩子的白细胞计数偏低，医生初步判断可能是暂时性低丙种球蛋白血症。

得知这个结果后，我感到非常焦虑。医生安慰我说，这种情况大多发生在宝宝身上，一般上小学后生病次数会明显减少。医生还告诉我，脾氨肽可以起到调节免疫作用，但抵抗力和很多因素有关，饮食结构也要注意调整。

在医生的指导下，我开始给孩子调整饮食，并给她吃了小儿氨酚黄纳米颗粒和脾氨肽。虽然孩子的抵抗力还是有些差，但好在没有再发烧。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我孩子专业的治疗，还给了我很多心理上的支持。

虽然这场病让我感到疲惫，但也让我更加了解医学知识。感谢那些在背后默默付出的医生们，是他们的专业和关爱，让我和孩子能够顺利度过这段艰难的日子。

那天，我接到了来自一家互联网医院的电话，对方告诉我，我的血小板数值偏低，需要复查。电话那头传来的是一名医生的温和声音，他姓王，听起来很有经验。他告诉我，尽管我在江西赣州的家中，但我可以通过互联网医院享受到专业的医疗服务。

王医生很耐心，他详细询问了我的病情，包括发烧的情况和之前的治疗经历。我告诉他，我已经按照医院的要求自行调理，并且准备停用激素，改为服用曲类药。王医生听后，表示同意我的治疗方案，并推荐了一种副作用较小的药物——艾曲波帕，75mg，每天一次。

接下来的几天，我一直在紧张地等待复查结果。当王医生告诉我血小板数值仍未达标时，我感到有些沮丧。但王医生并没有放弃，他告诉我，白细胞不一定会影响我的复查结果，并建议我继续服用艾曲波帕，同时考虑使用丙球治疗。

王医生还提醒我，停用激素可能会让血小板数值下降，但他会尽量争取更多的时间。这让我感到温暖，也让我对王医生更加信任。他告诉我，如果需要，可以连续打几天丙球，或者一天4瓶的方案。当我询问是否需要每天八瓶的方案时，王医生建议我可以考虑一天4瓶。

在王医生的指导下，我进行了抽血检查，并在检查前询问了一些关于提高血小板数值的小技巧。王医生告诉我，抽血前拍打手臂可以提高血小板数值，并给了我一些有用的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。虽然身处江西赣州，但我依然能够享受到专业的医疗服务。王医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满信心。