糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

脑水肿，这一常见疾病对大脑造成的危害不容忽视。虽然大多数患者病情轻微，可通过药物治疗得到缓解，但仍有一部分患者病情严重，需要及时手术治疗。此外，恢复期的良好生活习惯和乐观心态同样重要。

一、药物治疗：轻度脑水肿患者可在医生指导下使用药物，并结合仪器改善脑缺氧状况，保持呼吸道通畅。

二、手术治疗：对于严重脑水肿患者，手术清除颅内血肿是关键。手术可解除病因，缓解脑组织压迫，促进脑水肿消退。

三、恢复期保养：术后恢复期，患者应养成良好的生活习惯，保持饮食清淡、营养均衡，适当进行康复训练，保持乐观心态。

四、康复训练：康复训练有助于恢复肢体功能，提高生活质量。患者可定期前往康复医院，在医生指导下进行针对性训练。

五、心理调适：心理因素对脑水肿恢复至关重要。患者应学会调整心态，避免过度焦虑和压力，以促进康复。

总之，脑水肿的治疗需要根据病情严重程度选择合适的方法。药物治疗、手术治疗和恢复期保养三者结合，有助于患者尽快康复。

脑水肿，顾名思义，就是脑内水分异常增多，导致脑部容积增大。这种情况可能由多种原因引起，如脑损伤、感染、炎症等。脑水肿如果不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

在临床实践中，脑水肿的治疗方法取决于具体原因和病情严重程度。对于轻度的脑水肿，可以通过药物治疗来控制，例如静脉点滴甘露醇、血浆、人血白蛋白等，以提高血管内胶体渗透压，减轻脑水肿。

对于严重的脑水肿，可能需要外科手术治疗，如开颅去骨瓣减压术，以缓解脑部压力，为脑组织提供足够的空间。但需要注意的是，这种手术风险较大，术后恢复期较长。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的休息，避免过度劳累。其次，要注意饮食，多吃高蛋白食物，如鱼肉、牛奶、豆制品、鸡蛋等，同时保持低脂、低盐饮食。此外，适当的体育锻炼和康复训练也有助于患者康复。

脑水肿的治疗是一个复杂的过程，需要医生和患者共同努力。患者要积极配合医生的治疗，同时也要保持良好的心态，积极面对疾病。

脑瘤脑水肿是一种常见的神经系统疾病，对患者的身心健康造成严重影响。在临床治疗中，手术切除是治疗脑瘤脑水肿的主要方法。通过手术切除肿瘤，可以有效降低颅内压，缓解脑水肿症状，为后续治疗奠定基础。

除了手术治疗外，药物治疗也是治疗脑瘤脑水肿的重要手段。常用的脱水药物包括甘露醇、人血白蛋白等。甘露醇可以通过渗透作用，促使脑组织中的水分排出，降低颅内压；人血白蛋白可以提高血浆渗透压，促进水分从脑组织向血液转移，达到脱水效果。

在治疗过程中，患者还需注意以下事项：

1. 休息：患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重病情。

2. 饮食：患者应保持规律饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

3. 心理：保持良好的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

4. 锻炼：在医生指导下进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力。

5. 定期复查：患者需定期复查CT和核磁共振，了解病情变化，及时调整治疗方案。

在家里的乳腺癌脑转移患者，最近做了肝功能、肾功能、血常规检查，在下肢出现水肿，精神状态不佳，胃口不好，面临着病情的困扰。此时，患者感到迷茫无助，不知道该如何处理。

对于这样的情况，建议患者及时就医，尽早寻求专业医生的帮助。三甲综合医院的肿瘤科都可以提供相应的治疗方案，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

医生在面对患者时应该保持耐心和细心，倾听患者的主诉，全面评估病情，给予专业建议和治疗方案。同时，医生要尊重患者的意见和选择，为患者提供最佳的医疗服务。

新生儿脑水肿是一种常见的儿科疾病，对于新手爸妈来说，了解其严重性至关重要。脑水肿是指脑组织间隙内液体增多，导致脑部体积增大。这种疾病如果处理不当，可能会对新生儿的神经系统造成严重影响。

脑水肿的严重性主要体现在以下几个方面：

1. 脑损害：脑水肿可能导致癫痫、瘫痪等症状加重，甚至扩大脑损伤范围，影响脑功能。

2. 颅内压增高：颅内压增高会导致呕吐、头痛，严重时甚至出现昏迷。眼底检查可发现乳头水肿，生命体征可能发生变化，如脉搏和呼吸减慢。若颅内压持续增高，可能发生脑疝。

3. 精神症状：脑水肿可能导致神志不清、昏迷等症状，颅内压增高也可能引发精神方面的症状。

4. 智力发育：轻度脑水肿在积极治疗下，通常不会影响智力发育。但若病情严重，可能会对宝宝的智力、视力等方面造成影响，甚至出现并发症。

针对新生儿脑水肿的治疗，家长和医生应密切合作，采取积极的治疗措施。以下是一些建议：

1. 密切观察病情：注意宝宝的呼吸状况、血压等生命体征，保持良好的睡眠质量。

2. 创造良好的治疗环境：为宝宝提供一个安静、舒适的治疗环境。

3. 积极配合医生治疗：根据医生的建议，给予宝宝相应的治疗。

4. 注意日常保养：保持室内空气新鲜，避免宝宝受到感染。

5. 定期复查：根据医生的建议，定期复查宝宝的病情。

脑外伤是日常生活中常见的意外伤害之一，它不仅会导致局部软组织损伤，还可能引发脑水肿。那么，外伤引起的脑水肿一般多久能恢复呢？

根据临床观察，外伤引起的脑水肿通常在2-3周左右能够明显好转。但是，具体恢复时间还需根据患者的实际情况进行评估。例如，病因是否得到有效解除、损伤程度、患者年龄及身体状况等因素都会影响恢复速度。

对于轻微的脑水肿，如局部软组织挫伤，通常可以通过休息、营养支持和适当的康复训练来促进恢复。而对于较为严重的脑水肿，如大面积脑挫裂伤，可能需要通过外科手术来解除病因，才能更好地促进脑水肿的消退。

在日常生活中，预防脑外伤的发生至关重要。要尽量避免参与高风险活动，如驾驶、骑摩托车等。此外，加强身体锻炼，提高身体素质，也能有效降低脑外伤的发生率。

一旦发生脑外伤，患者应尽快就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。同时，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的休息，避免过度劳累。

2. 饮食上要注重营养均衡，多吃高蛋白、高维生素的食物。

3. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

4. 定期进行康复训练，促进功能恢复。

总之，外伤引起的脑水肿的恢复时间因人而异，患者需要保持耐心，积极配合医生的治疗，才能尽快康复。

脑出血与脑梗塞是两种常见的脑血管疾病，当两者同时发生时，治疗难度和风险都会增加。以下是一些常见的治疗方法，旨在降低颅内压、降低血压、止血、改善脑组织功能和预防并发症。

一、降低颅内压

颅内压升高是脑出血和脑梗塞的共同问题，可能会导致脑疝等严重后果。因此，控制颅内压是治疗的关键。常用的降低颅内压的药物包括甘露醇、甘油果糖、利尿剂等，通过减少脑组织水肿和增加尿液排出量来降低颅内压。

二、降低血压

高血压是导致脑出血和脑梗塞的重要因素之一。控制血压可以减少再出血的风险，并改善脑血流量。常用的降压药物包括乌拉地尔、拉贝洛尔、依那普利等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

三、止血治疗

如果患者出现凝血功能障碍，医生可能会使用止血药物。例如，对于凝血因子缺乏或血小板减少的患者，可以使用凝血因子或血小板替代疗法。此外，对于合并肝素治疗的脑出血患者，可以使用鱼精蛋白进行拮抗。

四、亚低温治疗

亚低温治疗是一种通过降低体温来减少脑细胞代谢和损伤的治疗方法。常用的药物包括氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶等，可以帮助改善脑组织的血液灌注和功能。

五、其他治疗

除了上述治疗方法外，还有一些其他的治疗措施，例如纠正低钠血症、控制中枢性高热、预防下肢深静脉血栓形成等。此外，对于需要气管插管的患者，需要进行镇静和止痛治疗。

六、日常保养

脑出血和脑梗塞患者需要特别注意日常保养，避免过度劳累、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等，有助于预防疾病复发。

七、医院和科室

脑出血和脑梗塞的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择具有良好口碑的医院和神经内科科室进行治疗。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了我的智能手机。屏幕上，一个熟悉的界面映入眼帘——那是我们地区的互联网医院平台。

事情要从几天前说起。那天，我家的孩子从楼梯上摔了下来，头上鼓起了一个大大的包。虽然孩子精神状态不错，但看着那红肿的部位，我还是有些担心。于是，我决定通过网络咨询一位医生，看看孩子的伤势如何。

在平台上，我选择了一位经验丰富的神经外科医生。医生的热情和专业让我倍感安心。他详细询问了孩子的受伤情况，耐心地听我描述了从头到脚的感受。在得知孩子头部肿起了一个大包后，医生告诉我，这很可能是头皮血肿。

医生告诉我，头皮血肿是一种常见的损伤，通常不需要特殊处理，只需要耐心等待它自行吸收。他建议我每天给孩子进行热敷，以促进血液循环，加速消肿。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

接下来的几天，我按照医生的指导给孩子进行了热敷。一开始，孩子有些害怕，但在我的安慰和鼓励下，他渐渐适应了这个过程。看着孩子的伤口一天天消肿，我的心情也好了起来。

终于，孩子头部的肿包完全消失了。我忍不住再次联系了那位医生，向他表达了感谢。医生回复说，这只是他作为医生应该做的，并祝愿孩子早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的温暖和关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多人带来健康和希望。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是大脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的一种疾病。脑梗塞患者的大脑健康会受到严重影响，尤其在急性期，可能会引发一系列并发症，如高热、应激性溃疡、脑水肿等，严重危害患者健康和生活质量。

1. 大面积脑梗塞可能导致局部脑组织坏死、水肿等并发症，提示病情严重。2. 急性期患者可能出现高热、应激性溃疡、消化道出血等症状，甚至继发性癫痫。3. 脑梗塞可导致水电解质、酸碱平衡紊乱，引发低钠血症、高钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒等。4. 恢复期患者因卧床休息，易出现下肢深静脉血栓、尿路感染等并发症，甚至呛咳。5. 脑梗塞患者需及时治疗，并注意调整生活习惯，增强体质，预防病情加重。

脑梗塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等。手术治疗适用于部分患者，如大脑中动脉闭塞等。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复生活自理能力。

脑梗塞患者在日常生活中应注意以下事项：1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。2. 控制血压、血糖、血脂等指标，预防心脑血管疾病。3. 遵医嘱服药，定期复查。4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

脑梗塞是一种严重的疾病，患者需及时治疗，并注意日常生活保健。通过合理的治疗和护理，许多患者可以恢复正常生活。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。医生助理的温馨提醒让我感受到了一丝温暖，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到十分安心，便开始了我的线上问诊之旅。

医生助理详细询问了我的病情，包括主要症状、用药情况、过敏史等，并告知我主任稍后会回复。等待的过程中，我上传了病历资料，包括线下病历、检查资料和患处图片。虽然有些紧张，但我还是耐心地等待。

不久，主任回复了我。他首先确认了我的症状并非甲减引起的，这让我松了一口气。接着，他询问了我一些关于水肿的问题，包括水肿的规律、是否有药物使用等。我一一回答，他根据我的情况给出了初步的诊断。

主任告诉我，我的水肿可能与静脉回流问题有关，并建议我尝试使用迈之灵口服液。他还详细解释了水肿的可能原因，包括肝功能、肾功能、心脏功能、内分泌激素紊乱、药物性和血管性等。我听了他的建议，感到十分安心，并决定尝试迈之灵。

在用药期间，我收到了医生的关怀，他询问了我的用药情况和水肿的变化。我也向他反馈了我的感受，他根据我的情况调整了治疗方案。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，我可以在家中就能得到专业的医疗建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活和感受。我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心，他们让我在疾病面前不再感到无助。