看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

佝偻病，这个听起来有些陌生却又与每个家庭都息息相关的疾病，在婴儿期尤为常见。它并非简单的“缺钙”，而是由于维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼正常钙化，最终导致骨骼畸形和生长发育迟缓。

一、佝偻病的早期信号

许多家长容易将佝偻病的早期症状误认为是正常的生理发育，以下这些信号可能预示着宝宝患有佝偻病：

• 多汗：宝宝经常出汗，尤其是头部，导致枕部头发稀疏，形成枕秃。
• 夜惊：宝宝夜间容易惊醒，情绪不稳定。
• 出牙晚：宝宝出牙时间晚于同龄儿童。
• 骨骼畸形：宝宝出现鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。

二、预防佝偻病的关键措施

预防佝偻病的关键在于补充维生素D和钙质，以下是一些有效的预防措施：

• 充足日光照射：每天保证宝宝在户外活动1小时以上，尤其是在阳光充足的季节。
• 适量补充维生素D：对于婴儿和幼儿，建议每天补充400-800IU的维生素D。
• 均衡饮食：保证宝宝摄入充足的钙质，如牛奶、奶制品、绿叶蔬菜等。
• 定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗佝偻病。

三、佝偻病的治疗

一旦确诊为佝偻病，应及时进行治疗。治疗方法包括：

• 补充维生素D和钙剂：根据医生的建议，补充适量的维生素D和钙剂，以纠正钙磷代谢紊乱。
• 光照疗法：在医生指导下，进行适量的光照疗法，帮助维生素D的合成。
• 纠正不良生活习惯：改善宝宝的饮食习惯，保证充足的睡眠，避免长时间坐立或站立。

四、佝偻病的预后

佝偻病的预后与早期诊断和及时治疗密切相关。只要及时发现并治疗，佝偻病是可以得到有效控制的。然而，如果延误治疗或治疗不当，可能会留下骨骼畸形等后遗症。

五、家庭护理

家庭护理对于佝偻病的恢复至关重要。以下是一些家庭护理建议：

• 保持室内空气流通，避免宝宝受到感染。
• 保持宝宝皮肤清洁，避免皮肤感染。
• 定期给宝宝做被动操，促进骨骼发育。
• 注意宝宝的饮食，保证营养均衡。

新生儿佝偻病是一种常见的婴幼儿疾病，早期诊断和治疗对于患儿的健康成长至关重要。本文将介绍新生儿佝偻病的常见检查方法，帮助家长和医生及时发现问题。

一、血液检查

1. 血钙和血磷：佝偻病患儿的血钙和血磷水平通常低于正常值，但个别患儿可能出现血钙降低、血磷正常的情况。

2. 碱性磷酸酶：佝偻病患儿的碱性磷酸酶水平通常升高，但受其他因素影响较大，诊断价值有限。

3. 维生素D水平：佝偻病患儿的维生素D水平通常降低，但部分患儿可能不降低。

4. 骨源性碱性磷酸酶（BAKP）：BAKP是诊断佝偻病最敏感、最特异的指标，其活性水平与病情严重程度密切相关。

二、尿液检查

尿钙测定受多种因素影响，诊断价值有限。

三、骨骼检查

1. X线检查：佝偻病的典型X线表现包括骨骼疏松、骨小梁变稀疏、骨皮质变薄等。

2. 骨密度检查：骨密度检查有助于评估佝偻病的严重程度。

四、其他检查

1. 骨活检：骨活检可用于诊断疑难病例。

2. 基因检测：部分佝偻病与遗传因素有关，基因检测有助于明确病因。

新生儿佝偻病的早期诊断和治疗至关重要，家长和医生应密切合作，及时发现问题，为患儿提供最佳的治疗方案。

家族性抗维生素D佝偻病是一种罕见的遗传性疾病，其主要特征是体内对维生素D的吸收和利用存在障碍，导致血磷水平降低，进而引发骨骼和牙齿的病变。

一、症状表现

1. 骨骼畸形：这是家族性抗维生素D佝偻病最典型的症状之一，常见于儿童，表现为“O”形腿、X形腿等。成年患者也可能出现骨骼畸形，如脊柱侧弯、骨盆畸形等。

2. 牙齿问题：患者可能出现牙齿发育不良、牙釉质过薄、牙齿松动等症状。

3. 疼痛：患者可能会出现全身骨骼疼痛，尤其是在活动后。

4. 发育迟缓：由于骨骼发育受阻，患者可能出现身高发育迟缓、智力发育迟缓等症状。

5. 肌肉无力：患者可能出现肌肉无力、肌肉抽搐等症状。

二、诊断方法

1. 血液检查：检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，判断是否存在低血磷和骨骼代谢异常。

2. 尿液检查：检测尿磷、尿钙等指标，进一步确认是否存在肾小管磷重吸收障碍。

3. X线检查：观察骨骼畸形和骨密度变化，辅助诊断。

4. 基因检测：检测相关基因突变，明确诊断。

三、治疗方法

1. 维生素D及其衍生物：补充维生素D及其衍生物，帮助调节钙磷代谢，改善骨骼和牙齿病变。

2. 磷酸盐：补充磷酸盐，提高血磷水平，改善骨骼和牙齿病变。

3. 钙剂：补充钙剂，维持血钙水平，预防骨质疏松。

4. 手术治疗：对于严重的骨骼畸形，可能需要手术治疗。

四、预防措施

1. 孕妇和哺乳期妇女应注重营养摄入，保证维生素D和钙的充足。

2. 早期筛查和诊断，及时发现和治疗家族性抗维生素D佝偻病。

3. 定期进行血液检查和尿液检查，监测血钙、血磷等指标。

佝偻病是一种常见的儿童疾病，尤其是婴幼儿时期。好消息是，宝宝佝偻病是可以得到有效治疗的。

佝偻病的成因主要与钙和维生素D的缺乏有关。钙是构成骨骼的重要成分，而维生素D则有助于钙的吸收。因此，给孩子补充足够的钙和维生素D是预防和治疗佝偻病的关键。

治疗佝偻病的方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：补充维生素D和钙剂，帮助纠正钙磷代谢失衡。
• 光照治疗：紫外线照射可以促进皮肤合成维生素D。
• 营养支持：保证孩子摄入足够的富含钙和维生素D的食物，如奶制品、鱼类、蛋黄等。
• 生活方式调整：多带孩子进行户外活动，晒太阳，增强体质。

需要注意的是，佝偻病的治疗需要根据病情的严重程度和类型进行个体化方案设计。在治疗过程中，家长要密切观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

对于先天性佝偻病，治疗过程可能会更加复杂和漫长。因此，家长要更加耐心和细致地照顾孩子，保持积极乐观的心态，帮助孩子战胜疾病。

总之，宝宝佝偻病是可以得到治愈的。家长要重视佝偻病的预防和治疗，为孩子的健康成长保驾护航。

钙作为人体必需的矿物质，对儿童的成长发育至关重要。婴幼儿时期，钙的摄入不足会导致各种健康问题。本文将探讨儿童缺钙可能引发的疾病，并为您提供相应的预防和治疗建议。

一、儿童缺钙可能引发的疾病

1. 惊厥：血液中钙磷含量偏低会导致“佝偻病性低钙惊厥”，表现为抽筋等症状。

2. 腹痛：血液中游离钙离子含量偏低会导致肠痉挛，引起腹痛等消化道症状。

3. 软骨病：钙摄入不足会导致骨质软化，出现“X”形腿、“O”形腿等症状。

4. 出牙晚、出牙不齐：缺钙会影响牙齿发育，导致牙齿排列不齐、咬合不正等问题。

5. 厌食偏食：钙能够控制营养物质穿透细胞膜，缺钙会导致食欲不振、智力低下等症状。

6. 盗汗、夜啼、枕秃、湿疹等。

二、预防儿童缺钙的措施

1. 保证钙摄入：通过饮食摄入足够的钙，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 钙剂补充：在医生指导下，适当补充钙剂。

3. 阳光照射：适当的阳光照射有助于维生素D的合成，促进钙的吸收。

4. 适量运动：运动有助于骨骼发育，增强钙的吸收。

5. 注意饮食均衡：保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，促进骨骼生长。

三、治疗儿童缺钙的方法

1. 钙剂治疗：在医生指导下，选择合适的钙剂进行治疗。

2. 维生素D治疗：维生素D有助于钙的吸收，可配合钙剂一起使用。

3. 中医治疗：中医认为，儿童缺钙与脾胃虚弱有关，可通过中药调理脾胃，促进钙的吸收。

4. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于儿童健康成长。

膝盖疼痛是许多女性常见的困扰，尤其是年轻女性。这种疼痛可能是由髌骨软化症引起的。髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，主要发生在年轻女性身上，表现为膝盖前方疼痛，上下楼时疼痛加剧。

髌骨软化症的发生与多种因素有关。首先，女性运动量较少、大腿肌力较弱，容易造成髌骨磨损。其次，女性喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7-9倍，加剧了软骨的磨损。此外，女性盆骨较宽，股骨倾斜角度大，也容易导致髌骨外侧所受压力更大，加剧软骨磨损。

髌骨软化症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、避免剧烈运动、使用止痛药物等。手术治疗包括关节镜下的微创治疗，可以纠正髌股关节畸形。

除了治疗外，日常生活中注意保护髌骨也非常重要。建议女性适当增加运动量，加强大腿肌肉力量，避免穿高跟鞋，减少上下楼梯的次数，避免过度半蹲或全蹲等。

如果出现膝盖疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。早期诊断和治疗可以有效地缓解症状，避免病情进一步加重。

脑性瘫痪，简称脑瘫，是一种常见的婴幼儿神经系统疾病，也是导致儿童残疾的主要原因之一。近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，脑瘫的发病率呈现出逐年上升的趋势。据最新统计数据显示，我国小儿脑瘫的患病率已达到1.92%，严重影响了我国的人口素质。

遗憾的是，许多家长对脑瘫的认识不足，容易将其误诊为缺钙引起的佝偻病。这种误诊会导致患儿失去早期治疗的最佳时机，从而加重病情。

脑瘫的病因复杂，主要包括出生前、出生时和出生后三个阶段。出生前，如孕妇患有感染、药物滥用、遗传因素等；出生时，如难产、产伤、窒息等；出生后，如脑炎、脑膜炎、脑出血等。脑瘫患儿的主要表现为运动障碍和姿势异常，如抬头困难、翻身困难、握物困难、坐立困难等。

与脑瘫相比，佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的营养性疾病。佝偻病的主要表现为骨骼软化、骨骼畸形、肌肉无力等，与脑瘫的症状有所不同。

脑瘫的治疗需要早期诊断、早期干预。治疗主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。药物治疗主要是改善脑血液循环、促进脑细胞发育等。康复治疗包括按摩、理疗、针灸、语言训练等。手术治疗主要针对严重的脑瘫患儿。

为了预防脑瘫，家长应该做好以下几点：

• 孕期注意营养摄入，避免药物滥用和感染。
• 孕期定期进行产检，及时发现并处理胎儿异常。
• 分娩过程中密切监测胎儿状况，避免难产和产伤。
• 出生后，密切关注婴儿的运动和发育情况，一旦发现异常，应及时就医。

总之，了解脑瘫的病因、症状和治疗方法，对于预防脑瘫、早期诊断和治疗脑瘫具有重要意义。

新生儿出生后，父母们可能会发现一些看似病态的症状，其实这些症状并不需要过于担心，它们属于正常的生理现象。以下列举了新生儿常见的六大似病非病的表现，帮助家长们正确认识这些现象。

　　1. 流口水

新生儿唾液腺分泌旺盛，但吞咽功能尚未完善，因此常常会出现流口水的现象。随着年龄增长，吞咽功能逐渐完善，流口水的情况会自然消失。

　　2. 腿弯

新生儿出生后，由于在母体内长时间处于屈曲状态，腿部肌肉松弛，会出现两小腿向内弯曲的现象。这种弯曲属于生理现象，随着生长发育，腿部肌肉逐渐强健，弯曲现象会自然矫正。

　　3. 拥抱反射

3-4个月大的婴儿会出现拥抱反射，表现为当家长突然靠近或发出声响时，婴儿会本能地将双臂伸展，随后迅速收回胸前。这是一种正常的生理反应，有助于婴儿保护自己。

　　4. 呼吸暂停

新生儿呼吸中枢发育尚未完善，容易出现呼吸暂停现象。呼吸暂停时间一般不超过10秒，且婴儿没有其他不适症状，属于正常生理现象。

　　5. 生长痛

幼儿在生长发育过程中，腿部骨骼和肌肉会承受较大压力，导致腿部疼痛，称为生长痛。生长痛通常发生在夜间，疼痛程度较轻，无需特殊处理。

　　6. 白色尿

新生儿尿液中含有较多的草酸盐和碳酸盐，尤其在寒冷季节，尿液遇冷后会出现白色沉淀，类似淘米水。这种现象对婴儿健康无害，多饮开水或服用维生素C即可缓解。

宝宝学会坐、爬、走是成长的标志，每一个小小的进步都让家长们感到欣喜。然而，在这些看似平常的成长过程中，一些不当的护理方式可能会对宝宝的骨骼发育造成伤害。

　　0-3个月的宝宝，骨骼硬度小，韧性大，处于快速生长发育阶段。襁褓的使用需要适度，过紧的襁褓会限制宝宝的胸部活动，影响肺功能和消化功能，还可能导致下肢活动受限，影响骨骼发育。

　　4-7个月的宝宝开始学习坐姿，但过早、过长时间的坐姿训练会增加脊柱压力，容易导致脊柱侧弯或驼背。家长应该鼓励宝宝多练习爬行，促进全身肌肉的锻炼。

　　7-9个月的宝宝可以尝试使用学步车，但过早、过多地使用学步车可能会导致骨骼畸形。学步车的坐垫较高，宝宝只能用脚尖触地，容易导致足关节变形、扁平足，甚至“X”或“O”型腿。

　　1-5岁的孩子容易出现“牵拉肘”，这是由于桡骨近端骨骺尚未完全发育，容易在受到外力作用时发生半脱位。家长在牵拉孩子时要注意力度，避免突然用力。

　　除了以上几点，家长还需要注意以下几点：

　　1. 避免长时间抱宝宝，以免影响宝宝骨骼发育。

　　2. 避免宝宝过早接触电子产品，以免影响视力发育。

　　3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理生长发育过程中的问题。

　　4. 注重宝宝的日常营养，保证充足的钙、磷等矿物质摄入。

　　5. 给宝宝提供一个安全、舒适的生长环境。