糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午，沈阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士是一位强迫症患者，曾在北京安定医院就诊，并被医生建议服用马来酸氟伏沙明片一年到一年半。由于近期无法前往北京，她打算在网上购买该药物。李女士与沈阳市精神卫生中心的崔医生进行了线上沟通，详细介绍了自己的病情和用药需求。崔医生在了解情况后，指导李女士上传了相关的就诊资料，并成功为她开具了处方。李女士顺利在京东健康上购买了所需的药物，并表示非常感谢崔医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，李女士不仅解决了当前的用药问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，家庭和睦。但是，自从我被诊断出患有抑郁症和强迫症后，我的生活就像一场噩梦。每天都被负面情绪所笼罩，无法集中精力工作，甚至连最基本的日常生活也变得困难重重。我的强迫症使我反复检查各种事物，洗手成瘾，害怕离开家门，总是担心会发生什么可怕的事情。这些症状严重影响了我的社交和人际关系，让我感到非常孤独和无助。

在寻找治疗方法的过程中，我尝试了各种传统的方式，包括心理咨询和药物治疗。但是，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再因为这些疾病而耽误时间和精力。

通过京东互联网医院的线上问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的症状和病史，并给我开了一份唯他停盐酸舍曲林分散片的处方。这个药物对我的抑郁症和强迫症有很好的缓解作用。同时，医生还给了我一些建议，教我如何正确使用药物，如何进行日常调理和心理疏导。

在用药期间，我也经常与医生进行沟通和交流。他的回复总是及时和详细，让我感到非常安心和放心。最终，经过几个月的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。我重新找回了生活的乐趣，工作也恢复了正常。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样有社交恐惧症的人来说，线上问诊可以帮助我们克服面对面的尴尬和不适，更加自由和方便地寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院也可以为我们提供更广泛的资源和信息，帮助我们更好地理解和管理自己的疾病。

2024年9月5日，13时02分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了长达半小时的在线咨询。患者主诉强迫障碍，眨眼会焦虑，注意力分散，已经尝试了多种药物治疗，包括氯米帕明、氟伏沙明和氟西汀等。最近，患者在广州的一家医院被换药为舍曲林、兰释和希德的组合，但效果一般，且排斥兰释，导致患者对换药方案产生了纠结。医生在了解患者的病情和用药历史后，给出了专业的建议，包括如何逐步减停兰释，如何调整舍曲林和氟西汀的用药方案，并且强调了需要遵守医嘱，避免快速换药和自我调整用药方案。医生还提醒患者，互联网上的信息可能会让患者产生更多的疑惑和焦虑，建议患者减少关注，转移注意力，专注于当下的生活和工作。最终，医生为患者开出了新的处方，并且提供了关于如何在京东健康上复诊和调整用药方案的指导。整个过程中，医生展现了耐心、细心和专业的品质，帮助患者解决了困扰，缓解了焦虑。

那天，我坐在电脑前，面对着满屏的文字和那个始终在动的鼠标箭头，心情变得异常沉重。五天前，这个箭头突然闯入我的脑海，像一根尖锐的刺，让我无法集中注意力。我试着忽略它，但每当我的视线离开，脑中就传来一阵疼痛。我意识到，这不仅仅是普通的注意力不集中，而是强迫症的再次发作。

我回想起2019年，那时我还在读书，对电线有着强烈的强迫思维。每当夜深人静，我都会反复看着电线，直到它们消失在我的视线中。那时候，我以为自己已经克服了这个困扰，但显然，它并没有离开我。

我决定寻求帮助，于是我在网上找到了一位精神科医生。他耐心地听我讲述我的症状，并给予我专业的诊断和建议。他告诉我，这是一种明显的强迫思维，需要通过药物治疗和心理治疗来控制。

医生为我推荐了帕罗西汀，这是一种常用的治疗强迫症的药物。他详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我，药物治疗需要一段时间才能见效。他还给我提供了一些心理治疗建议，包括加强运动、学会倾诉和调整生活方式等。

虽然医生无法为我开药，但他给予我的支持和建议让我感到温暖。我知道，我需要去当地医院开处方，然后才能购买药物。但至少，我不再孤单，有了专业医生的指导，我相信自己能够战胜这个困扰。

2024年9月5日，22:43:59，沈阳市的某个角落，一位年轻的男性正坐在电脑前，手指飞快地敲击着键盘，心中充满了焦虑和不安。他在网上搜索着各种与“早泄”相关的信息，试图找到解决问题的方法。然而，网上的信息五花八门，让他更加迷茫和困惑。就在这时，他看到了京东互联网医院的广告，决定尝试一下线上问诊。

在与一位专业的医生进行了初步的沟通后，医生敏锐地捕捉到了他的主诉并进行了详细的询问。通过医生的专业解答和指导，他了解到自己的问题可能与强迫症有关，而非单纯的生理问题。医生给出了详细的处方和用药建议，并且强调了在用药期间需要注意的细节和定期复查的重要性。患者感激不尽，对医生的服务给予了高度评价。

这位医生不仅仅是一个普通的医生，他是一位充满同情心和耐心的专家。他的每一句回复都充满了关怀和理解，让患者感受到被尊重和被关心。即使在网络上，他也能像面对面一样，给予患者最专业和最贴心的服务。

我曾经是一个活泼开朗的青少年，喜欢交朋友，热爱学习。然而，随着时间的推移，我开始出现了强迫症和社交恐惧的症状。每当我在社交场合，总是会感到极度的紧张和不自在，甚至连和陌生人打招呼都变得困难。同时，强迫症也让我生活在一种极度的压力下，总是要反复检查一些无关紧要的事情，否则就会感到焦虑和不安。这种状态让我无法正常地生活和学习，甚至开始影响我的身体健康。

我尝试了很多方法来缓解这些症状，包括自我调节、心理咨询等，但都没有太大的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个心理科医生进行咨询。起初，我对这个方式持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，医生的专业和耐心让我逐渐放下了戒备，开始敞开心扉，讲述我的问题和困扰。医生不仅给我提供了科学的解释和建议，还教我一些实用的调节技巧。通过几个月的线上问诊和自我实践，我逐渐恢复了正常的生活和学习状态，社交恐惧和强迫症的症状也得到了明显的改善。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在一个相对私密的环境中得到专业的帮助。同时，医生也提醒我，疾病的治疗需要长期的坚持和努力，不能只依赖药物和外界的帮助。我们需要从内心深处去理解和接受自己，才能真正战胜疾病。

我从小就有精神障碍，四岁那年受过一次精神刺激，之后性格变得内向，思维理解能力和记忆力也下降了。随着时间的推移，我的强迫症和焦虑症愈发严重，06年阑尾炎手术更是加剧了这些症状。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，开始接受治疗。起初，我尝试了很多种药物，但效果都不理想。直到我遇到了这位医生，他建议我吃舍曲林和阿立哌唑来调理治疗。虽然我已经吃了很多年药，但大脑的理解和记忆力仍然很差。医生告诉我可以试试艾地苯醌来改善记忆力，并且可以与舍曲林和阿立哌唑同时服用。我按照医生的建议，开始了新的治疗方案。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我发现自己的思维变得更加清晰，记忆力也逐渐恢复。这种改变让我重新找回了自信，工作和生活都变得轻松起来。在线医生平台的便捷性和专业性让我非常满意，特别是在红桥区这样的大城市，能够随时随地得到帮助真的是太棒了！

2024年9月5日，威海市的李女士在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。李女士表示自己有抑郁、强迫和焦虑的症状，特别害怕血和不认识的人，甚至有轻生的念头。医生通过详细的询问和分析，认为李女士的症状与停药后病情波动有关，建议她去当地医院就诊，进行药物治疗，并配合心理咨询来减轻心理压力。同时，医生也给出了一些日常生活中的调理要点，包括保持情绪平稳、适量运动、培养兴趣爱好等。李女士表示非常感谢医生的建议和关心，决定按照医生的指导来改善自己的情况。

我是一个强迫症患者，已经两年多了。每天都要面对着无尽的焦虑和恐惧，生活质量大打折扣。为了缓解症状，我开始服用盐酸舍曲林片和富马酸硅硫平片。起初，效果还不错，但随着时间的推移，问题出现了。

我发现自己越来越嗜睡，尤其是在中午吃完盐酸舍曲林片后，下午就像被抽干了精力一样，连学习都没有精神。更糟糕的是，晚上做噩梦或者生气的梦，影响了我的睡眠质量。这些副作用让我非常困扰，不知道该如何调整用药。

我决定在线上问诊平台寻求帮助。经过一番沟通，医生告诉我，喹硫平可能是导致我做噩梦的主要原因，而舍曲林则可能是白天嗜睡的罪魁祸首。医生建议我将两种药都放在晚上服用，或者尝试换成进口的左洛复，效果可能会更好。

在医生的指导下，我开始了新的用药方案。起初，还是有些不适应，但慢慢地，副作用减轻了，睡眠质量也得到了改善。现在，我每天晚上八点服用半片盐酸舍曲林片和四分之一富马酸硅硫平片，白天精神状态明显好转，学习和工作都能正常进行了。

我非常感激这个平台和医生，通过他们的帮助，我找到了适合自己的用药方案。同时，我也意识到，强迫症并不是一件可怕的事情，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能战胜它。

在这个过程中，我还遇到了一个有趣的两性故事。有一次，我和我的伴侣去参加一个聚会，结果我因为服用了盐酸舍曲林片，下午就昏昏欲睡，完全没有了社交的欲望。我的伴侣非常体贴，带我回家休息，并且在晚上为我准备了一个浪漫的晚餐和情趣用品。虽然我当时还在担心副作用的问题，但我的伴侣的关心和爱意让我感到无比温暖和幸福。这个经历让我明白，除了药物治疗，家人和朋友的支持也是非常重要的。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到强迫症悄悄地侵入了我的生活。每天都被无尽的担忧和恐惧所困扰，无法集中精力工作和学习。最糟糕的是，我的强迫症开始影响我的性生活，导致我出现了早泄的问题。这使我感到非常尴尬和无助，甚至不敢面对我的伴侣。

在一次偶然的机会中，我听说了互联网医院可以提供线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了一个账号，并选择了一个专业的医生进行咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了戒备。

在我们的对话中，医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了一个治疗方案，包括药物调整和购买限制。虽然我对药物的副作用和使用方法有所担忧，但医生一一解释并安抚了我的情绪。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，情况有所改善。然而，某天我在药店购买草酸时被告知没有10mg/10片装了，这让我非常失望。于是我又回到了互联网医院，向医生咨询。医生告诉我，草酸的最小包装已经变更，但阿美宁可以开2盒。

我感激医生的帮助和关心，顺利地购买了药物，并继续进行治疗。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以在我需要的时候提供及时的帮助和支持。

如果你也像我一样被强迫症所困扰，不妨尝试一下互联网医院的线上问诊服务。它可能会成为你治疗的新选择。