糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，进行了一次线上问诊。因为最近身体状况有些不适，我在网上预约了妇科的专家医生进行咨询。

医生***在接到我的预约后，很快就回复了信息，询问了我的症状和病史。我告诉她，最近感觉腹部有些不适，B超检查结果显示子宫肌瘤不大。

我有些担心，便询问医生这个肌瘤是否碍事。医生***耐心地解释说，一般是不碍事的，但以后有可能长大，尤其是怀孕后会长得快，现在是没有什么影响。听到这里，我稍微安心了一些。

接着，我又询问医生这个肌瘤会不会影响怀孕。医生***告诉我，目前这个大小不影响备孕，但建议我还是需要定期检查，每半年进行一次B超检查。我听后，感到非常放心。

随后，我又询问医生是否需要吃药。医生***说不需要，只需要注意饮食，别吃辛辣刺激的食物即可。我感谢医生的建议，心里暖暖的。

这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业，也让我对子宫肌瘤有了更深入的了解。我决定按照医生的建议进行备孕，并定期检查身体状况。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样，带着一丝忧虑走进了互联网医院。我的主诉是子宫肌瘤，虽然不大，但总感觉心里有些不安。

很快，一位经验丰富的妇科医生出现在了我的屏幕前。她的笑容让我感到一丝温暖，也让我放下了心中的紧张。

医生详细询问了我的病情，得知肌瘤不大，她说绝经后可能会萎缩变小，暂时不需要处理。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，我又提出了新的担忧：绝经后，后期还有变大的可能吗？如果变大是否需要手术？医生耐心地告诉我，后期变大的可能性不大，如果变大，再手术也不迟。

听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。医生又告诉我，如果现在月经还多，可以不处理，但如果月经刚干净内膜厚，可能需要做宫腔镜检查。

当我提到自己有贫血8g时，医生也给予了我相应的建议。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，她的建议让我对病情有了更深的了解，也更加安心。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

与医生的这次线上问诊让我受益匪浅，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗方式。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的图标。我深吸一口气，点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，出现了一位温柔的女性医生。她耐心地询问了我的病情，让我详细描述了症状和感受。我告诉她，我已经备孕两个月了，但还没有怀上，而且月经期间疼痛难忍。医生详细地查看了我的彩超报告，然后开始为我分析病情。

医生告诉我，根据我的症状和检查结果，我可能患有子宫腺肌瘤。虽然这个病症让我有些担心，但医生安慰我说，只要积极备孕，并采取适当的措施，我完全有可能怀孕。

医生为我推荐了地屈孕酮片，这是一种可以缓解痛经的药物，而且对备孕没有影响。她还告诉我，艾灸和针灸也可以尝试，虽然不是主流的治疗方法，但有时候也能起到一定的效果。

在医生的指导下，我开始按时服用地屈孕酮片。在备孕期间，医生还提醒我要注意饮食，适当增加含铁含碘的食品，均衡饮食，并服用含叶酸的复合维生素片。

如今，我已经顺利怀孕，这一切都离不开医生的专业指导和鼓励。虽然线上问诊不能完全替代面对面的医疗服务，但京东互联网医院为我提供了极大的便利，让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，选择了妇科专家。等待了不久，专家就回复了，询问了我的病情。我告诉他，我患有子宫多发肌瘤，之前做过检查，现在有些担心。专家耐心地询问了我一些细节，包括症状、肌瘤的大小变化等。

专家告诉我，我的肌瘤变化不大，目前不需要特殊处理。他建议我可以服用一些药物来观察月经情况，并定期复查。我询问了具体用药和复查的时间，专家都一一解答，并提醒我注意生活上的调整。

在询问了我的药物过敏史和身体状况后，专家为我开出了处方，并告诉我没有药物冲突。我还了解到，我的处方已经送达药师审核，可以直接在京东互联网医院上购买药品。

在整个问诊过程中，专家的专业素养和耐心让我感到十分安心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我觉得，这样的线上问诊服务真的很方便，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

用药一段时间后，我按照医生的建议进行了复查，结果显示一切正常。我感到非常庆幸，感谢医生的专业和细心，让我避免了不必要的担忧。

最近，我因为一些身体不适来到了一家互联网医院进行线上问诊。那天是2024年1月8日，我在新乡二医院住院期间被诊断出子宫肌瘤，心里一直担忧这究竟是一个良性还是恶性的肿瘤。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了我的月经情况，我告诉他我已经半年没有来例假了，而且这次是在新冠期间突然来的。医生又问我以前是否做过超声检查，我回答说以前做过，但是没有发现什么异常。医生还提到了我之前有过子宫肌瘤的情况，但是我并没有放在心上。

医生非常细致地询问了我的病情，并告诉我，按照彩超检查结果，我的情况不应该出现断经的情况。于是，医生建议我检查卵巢功能，并告诉我可能是腺肌瘤，建议我查查肿瘤标志物。如果一切正常，可以观察三个月后再复查。

在得知这可能是一个良性肿瘤时，我心中的石头稍微放下了。医生安慰我说，应该问题不大，并为我开具了相应的检验单。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但是医生的专业知识、细致的询问和耐心的解答让我觉得就像面对面的咨询一样。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识，也对自己的病情有了更清晰的了解。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好，不好意思，下午门诊量很多。

麻烦给看一下这个报告！子宫肌瘤可不可以做？

肌瘤5.6cm，可以暂不手术。

绝经后会萎缩。

是两个肌瘤嘛？

2个肌瘤，另一个很小。

可以忽略不计。

之前就一个，现在两个了，这个肌瘤跟性生活有没有关系？

肌瘤跟性生活没有关系的，因为很小，以前超声没看到。

大的这个做手术会不会把子宫摘除了啊

不会的。

可以只挖除肌瘤。

之前医生说这个大的肌瘤位置，在什么动脉血管比较丰富的地方，弄不好就要切子宫呢，说的我害怕怕的

不要担心，暂时可以先不手术的。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我这次的线上问诊经历可真是让我受益匪浅，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在和医生助理的沟通中，我感受到了他们的耐心和细心，他们详细询问我的病情和症状，给我的感觉非常贴心。医生助理张晓医生对我的病情进行了全面的了解，询问了我的病情发病原因、持续时间、检查情况和治疗情况，还询问了我本次问诊的主要问题，让我觉得非常被重视。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和负责，他们对我的病情有了清晰的判断，并给出了详细的治疗建议。我也向医生咨询了我想要孩子的问题，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。最后，我也得到了医生对手术方式的建议，他们让我对手术的方式有了更清晰的认识，让我觉得非常放心。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样打开了我的手机，登录了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的普通内科医生进行线上咨询。

我的情况是这样的，最近我总是感到疲惫无力，有时候甚至会有头晕的情况。我上网查了一下，发现这些症状很可能是贫血引起的。所以我毫不犹豫地选择了线上咨询，希望能得到医生的帮助。

医生***首先询问了我的症状，然后让我提供了一些基本的体检报告。他告诉我，从报告上看，我的肌酐偏低，但不是什么大问题。他还问我是否有月经量过多的情况，因为月经量过多也是导致贫血的一个原因。

我回答了医生的问题，告诉他我的月经量确实比较大。医生***建议我做一个胃肠镜检查，因为从目前的报告来看，并没有发现明确的炎症。

我听从了医生的建议，预约了胃肠镜检查。检查结果显示，我的子宫肌瘤比较大，这很可能是导致我贫血的原因。

医生***告诉我，女性最常见的贫血原因还是子宫肌瘤之类的疾病。如果妇科检查没有问题，胃肠镜也正常的话，就需要看血液科明确贫血的原因了。

听到这里，我感到有些紧张，但也有些释然。毕竟，找到了原因，我就有了治疗的希望。

医生***建议我先去妇科检查一下，如果是子宫肌瘤的话，就需要看妇科医生了。

整个咨询过程，医生***都非常耐心和细致，他不仅给出了专业的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，需要诊疗的话，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生***的专业素养更加敬佩。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。最近，我发现我的月经周期有些不规律，而且左侧卵巢区域偶尔会有一些不适感。我决定通过网络医疗平台寻求帮助。

我联系了一位经验丰富的妇科医生，她很耐心地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。医生的专业素养让我感到安心，她不仅关心我的病情，还给予了我很多鼓励和支持。

医生告诉我，她需要查看我之前的病历和体检报告，以便更准确地了解我的病情。我上传了相关资料，医生很快就对我的病情进行了详细的分析。虽然我无法见到医生本人，但她的专业和耐心让我感到很温暖。

医生告诉我，我之前的手术是良性畸胎瘤，这次的症状可能是由于囊肿引起的。她建议我定期进行体检，并且根据我的情况调整治疗方案。虽然我不能立即得到具体的治疗方案，但我对医生的专业判断感到信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。虽然我没有见到医生本人，但她的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢医生的专业建议和关怀，我会按照医生的建议进行后续的治疗和观察。同时，我也希望更多的人能够通过网络医疗平台享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在海南三亚的家中，心中充满了焦虑。因为前几天，我检查出了子宫肌瘤，这让我倍感不安。为了寻求帮助，我打开了电脑，决定尝试互联网医院的服务。

我选择了本地一家知名的三甲医院的妇科医生进行线上咨询。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。

在了解了我的情况后，医生***给出了专业的意见。她告诉我，根据我的病情，可能需要切除子宫。这个消息让我震惊，但医生***的语气却十分平和，她详细解释了手术的必要性以及可能的后果，让我对整个情况有了更清晰的认识。

紧接着，医生还提醒我，我之前检查出贫血，需要进一步关注。她还告诉我，明天我需要做一次阴道彩超，以确定病情的具体情况。这一切，都是通过互联网医院平台完成的，我无需出门，便得到了专业的医疗建议。

在与医生***的交流过程中，我深深感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

医生***的回复让我感到安心，我知道，无论接下来的路有多么艰难，我都将勇敢地面对。互联网医院的出现，让我感受到了科技带来的便利，也让我对未来的治疗充满了信心。