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看懂肿瘤基因筛查报告
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
2024年8月14日,一个普通的周二,我通过互联网医院预约了一位耳鼻喉科医生进行咨询。
在咨询过程中,医生详细询问了我的病情,了解到我近期出现的鼻塞、鼻痒等症状。医生耐心地为我解释了过敏性鼻炎的症状和诊断方法,并建议我进行过敏原筛查。
医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心,他不仅为我提供了治疗方案,还提醒我要注意生活中的细节,避免接触过敏原。
经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。我对医生的服务非常满意,他不仅在专业上给予了我很大的帮助,还让我感受到了医者的温暖。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医院有了更深的了解和信任。
在此,我要感谢那位给我带来帮助的医生,也希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务。
那天,我感到呼吸不畅,一大口才能舒服些,于是我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院,我遇到了一位呼吸内科的医生。医生首先询问了我的症状,得知我偶尔会打喷嚏流鼻涕,并且压力很大。医生考虑了我的情况,建议我尝试口服抗过敏药物,如西替利嗪片,每天晚上一片。如果压力过大导致呼吸不畅,医生建议我适当放松,不必急于服药。我对医生的建议感到满意,并决定按照医生的建议进行尝试。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅关注我的病情,还关心我的生活状况,给我提供了很多有益的建议。我相信,在医生的帮助下,我的呼吸问题会得到缓解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对治疗充满信心,也让我感受到了医患之间的信任。
那个周末,北京的秋天已经悄悄来临,我因为一场突如其来的过敏性鼻炎而陷入了困扰。鼻涕不停地流,眼睛也跟着发痒,感觉像是被什么东西刺激了一样。我在家里翻遍了药箱,但似乎没有什么效果。
于是,我决定试试互联网医院。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他详细地询问了我的症状,并耐心地听我描述病情。
医生告诉我,我的症状很可能是过敏性鼻炎。他解释说,这是一种常见的季节性过敏性疾病,通常在春秋两季发作。他建议我使用口服药物和鼻喷剂来缓解症状。
医生给我开具了处方,并告诉我如何用药。他告诉我,在用药期间如果感觉不适,应该及时线下就诊。我还记得,他特别强调了保护个人隐私的重要性,让我感到非常安心。
几天后,我去药店取药。药师告诉我,我的处方已经通过审核,可以直接购买。我按照医生的指导用药,症状果然有了明显改善。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会从中受益。
2024年9月5日,00:55:13
在东城区的一家医院,患者A因长期咳嗽和白痰带泡沫来就诊。患者A有过敏性哮喘史,并且肺功能检查结果阳性。医生B是一位经验丰富的呼吸内科医生,接待了患者A。医生B详细询问了患者A的病史和症状,并进行了身体检查。医生B建议患者A服用孟鲁司特钠片和苏黄止咳胶囊,并定期复查肺功能。患者A表示自己体质较弱,希望能少吃药。医生B解释了这两种药物的作用,并强调了按时服药的重要性。患者A也提到了家中没有宠物,但每次出差回家后咳嗽就会加重。医生B认为这可能与环境因素有关,建议患者A注意居住环境的清洁和空气质量。患者A还询问了是否可以使用信必可和开瑞坦。医生B建议患者A在使用任何新药物之前,先咨询医生并进行必要的检查。患者A表示会遵循医生的建议,并感谢医生B的耐心解答和专业指导。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的屋内。我,一个年轻的母亲,带着两岁八个月的儿子,踏上了寻找健康之路的新征程。
儿子咳嗽已经持续了一个月,白天不咳,只在晨起和运动后咳嗽。我开始担心,这会不会是哮喘?于是,我决定通过网络,寻求一位医生的帮助。
医生在了解了我的病情描述后,耐心地询问了我儿子的病史,包括是否有过敏性鼻炎和食物过敏。我回答说,都没有。医生又提到了腺样体肥大,我疑惑地询问这和儿子的咳嗽是否有关。医生解释说,如果以前没有,仅这一个月来有运动后咳嗽,咳嗽变异性哮喘的可能性不大。
在医生的引导下,我开始了儿子的治疗。医生建议使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂,并告诉我需要购买储气罐。在医生的详细指导下,我学会了如何正确使用药物,并按照医嘱进行用药。
用药两周后,儿子的咳嗽症状明显减轻,这让我和我的家人都松了一口气。然而,医生又提到了过敏的问题。原来,儿子对粉尘螨过敏,但过敏数值不高。医生建议进行一氧化氮呼气试验来进一步鉴别。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个问题。我相信,在医生的指导下,儿子的病情一定会得到好转。
那是一个普通的周二下午,我带着女儿小云来到了我们所在城市的京东互联网医院,为她的鼻炎和变异性哮喘问题寻求专业帮助。小云的身体一直不是很好,自从去年冬天以来,她的症状似乎变得更加严重了。医生***接待了我们,他耐心地询问了小云的症状,并详细查看了她的病历。
医生***的专业和细致让我印象深刻。他不仅详细分析了小云的病情,还为我提供了很多实用的建议。他指出,小云的过敏源是螨虫,并且维生素D的水平偏低,这可能是她容易感冒的原因之一。他还提到,小云的白细胞免疫吞噬功能不太好,这可能会影响她的免疫力。
医生***告诉我,为了改善小云的状况,我们需要保持家里的环境卫生,定期除螨,并且给她补充维生素D。他还推荐了一些增强免疫力的药物,并告诉我如何购买和服用。虽然我对药物的价格和口味有所顾虑,但医生***耐心地解答了我的每一个问题,让我感到十分安心。
在医生的指导下,我们预约了药师审核处方,并顺利地购得了所需的药品。小云的用药期间,我们严格按照医生的指导进行,并且密切关注她的身体状况。虽然治疗的过程有些漫长,但是看到小云的症状逐渐改善,我的心里充满了感激。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我们的时间和精力,还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将会为更多的人提供优质、便捷的医疗服务。
那天,我正准备出门,手机上突然弹出了一条来自京东互联网医院的消息。‘您好,我是肖大夫,您症状持续有多久了?’医生的声音透过屏幕,显得亲切而专业。
我回复说:‘近期。’‘想要醋酸强的松及氯雷他定。’我回答道。
肖大夫紧接着问道:‘过敏是啥反应?皮肤瘙痒还是起疹子?’我回答道:‘流鼻涕,有点塞。’
肖大夫又问:‘之前有用过这类药吗?’我回答:‘用过这药。’接着,肖大夫询问我是否有过药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期,我一一回答了‘无’。
肖大夫继续询问:‘皮肤过敏是啥反应?皮肤瘙痒还是起疹子?’我回答道:‘是鼻敏感,流鼻涕,不身体。’
肖大夫又问:‘您写的皮肤过敏,也有少少皮肤瘙痒,只有是鼻敏感,严重吗?’我回答:‘是的。’
肖大夫解释道:‘醋酸强的松是激素,长期使用会有水肿和代谢紊乱,您了解不?’我回答:‘知道。’
肖大夫继续说:‘这个药对鼻炎的治疗作用要<副作用,知道的吗?’我回答:‘知道的。’
肖大夫最后问道:‘确定还需要是吧,目前醋酸强的松吃多大量?’我回答:‘10mg一天一,一星期吧。’肖大夫又问:‘氯雷他定也一合?’我回答:‘?’
不一会儿,肖大夫回复说:‘处方已送达药师审核。’接着,我收到了处方详情,肖大夫告诉我:‘是的,开好了,等药师审核。’
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。肖大夫不仅专业、耐心,还非常关心患者的感受。我相信,随着互联网医疗的不断发展,我们将会享受到更加优质、便捷的医疗服务。
那天,我感冒了,已经二十多天了,症状一直未见好转。天气转凉,我的喉咙开始干涩,呼吸也变得困难。作为一位新妈妈,哺乳期的我更是小心翼翼,不敢随便用药。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,一位来自呼吸内科的医生给我提供了咨询服务。他非常耐心,详细询问了我的病情,包括感冒的持续时间、症状的严重程度等。我如实描述了我的感受,他听完后,让我做了几个简单的检查,并告诉我可能是因为过敏性鼻炎和哮喘引起的。
医生给我开了一些药物,包括口服的氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂和草珊瑚含片。他告诉我,这些药物都是安全的,哺乳期也可以使用。他还提醒我要注意休息,保持良好的生活习惯,饮食清淡,避免接触刺激性气体。
用药几天后,我的症状有了明显的改善。呼吸变得顺畅,喉咙也不那么干了。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅给我提供了治疗方案,还给了我很多生活上的建议。我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。
这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者从中受益。
那是一个普通的午后,我带着孩子走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。孩子自从新冠康复后,咳嗽的问题一直未得到解决,这让我的心情变得焦虑。在等待了几分钟后,一位医生***出现在屏幕上,她首先详细询问了孩子的症状,然后根据病史和症状体征,初步考虑是过敏性鼻炎。
医生***给出了详细的用药建议:生理海水清理鼻腔,使用鼻腔冲洗器;口服西替利嗪抗过敏;盐酸氮卓斯汀喷鼻,每日两次;鼻炎宁颗粒,每日两次口服;如果需要,可以抽血化验过敏源ige。
孩子平时并无不适,也没有流鼻涕等症状。然而,他也不是吃了某种食物就咳嗽,可能今天吃这个没事,明天吃又会咳嗽。我感到困惑,于是向医生***提出了疑问。她告诉我,孩子的情况可能是过敏引起的,咳嗽可能持续2-4周。
经过一段时间的治疗,孩子的咳嗽确实有所好转,偶尔饭后会咳嗽一两声。然而,由于我不是面诊,医生***只能根据临床经验给出建议。她说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我对医生***的职业道德和专业素养更加敬佩。
现在,我已经习惯了在京东互联网医院寻求帮助。在这里,我感受到了医生们的专业和关怀,他们用专业知识为我解答疑惑,用温暖的言语给我鼓励。我相信,在他们的帮助下,我的孩子会早日康复。
那是一个平凡的周末,5岁半的女儿突然鼻子不通,早起就感到不适。看着她难受的样子,我赶紧拿起手机,预约了京东互联网医院的线上问诊服务。医生***在了解了我的描述后,耐心地询问了女儿的过敏史,并给出了专业的诊断建议。
医生的回答让我感到非常安心,他告诉我过敏性鼻炎有遗传的可能,女儿的症状也与过敏性鼻炎相符。为了进一步确诊,他建议我做鼻内镜和过敏原检查。虽然需要等待结果,但医生的专业素养让我对治疗充满信心。
在等待检查结果的日子里,我按照医生的指导,在家为女儿使用了孟鲁司特和西替利嗪,症状有所缓解。终于,检查结果出来了,女儿确实患有过敏性鼻炎。医生根据检查结果,为我开具了内舒拿喷雾鼻腔和地氯雷他定等药物,并详细解释了用药方法和注意事项。
在医生的指导下,我学会了如何为女儿进行鼻腔清洁,以及如何避免过敏原。虽然治疗过敏性鼻炎需要长期坚持,但我相信,在医生的帮助下,女儿一定会战胜这个困扰。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的医德和专业素养令人敬佩。在今后的日子里,我会继续关注女儿的病情,并按时复查,相信在医生的指导下,女儿会健康快乐地成长。