糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正在厨房忙碌，准备一顿丰盛的晚餐。突然，一阵剧烈的疼痛袭来，我低头一看，手指上竟然插着一块鸡骨头！我惊慌失措，急忙用手指扣了出来。然而，疼痛并没有因此减轻，手指开始肿胀，甚至有点发红。

我意识到这可能是感染了，于是赶紧打开手机，找到了附近的互联网医院。在医生详细询问了我的症状和病史后，他告诉我这是脓性指头炎，需要及时处理。

医生建议我修剪指甲，用碘伏消毒，并口服抗生素。他还告诉我，如果病情加重，可能需要切开引流。听到这个，我顿时紧张起来，但还是按照医生的建议去实施了。

几天后，我发现病情并没有恶化，肿胀和疼痛都有所减轻。我继续按照医生的指导进行治疗，直到手指完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我对这种新型的医疗服务方式充满了信心。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及皮肤和皮下组织。

一、病因与诱发因素

该病的病因尚不完全明确，可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。常见的诱发因素包括感染病灶、某些药物（如磺胺类药物）、自身免疫疾病等。

二、临床表现

患者常出现反复发热、皮疹、关节疼痛等症状。皮疹呈结节性、红斑性，可累及全身多个部位，严重时可伴有内脏损害。

三、诊断

诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血液常规、免疫学检查、病理学检查等。

四、西医治疗

1. 去除诱发因素：去除感染病灶，停止应用诱发本病的药物等。

2. 一般治疗：急性发作期应卧床休息，合并口腔、耳鼻喉慢性感染者，应给予足量有效的抗生素控制感染。尽量避免使用磺胺类药物。

3. 全身治疗：早期可用抗风湿类药物缓解症状、退热和减轻关节疼痛。非甾体类抗炎药如阿司匹林、双氯芬酸等。若无效可加用糖皮质激素类药物，如泼尼松等。抗生素与激素药物并用可获得更好的疗效。根据病情变化，可考虑使用细胞毒药物、抗疟药、免疫调节药等。

4. 对症治疗：可用阿托品类解痉药缓解腹痛，出现心力衰竭者可给予适量洋地黄制剂，水肿严重时可用适量利尿药缓解水肿，眼部继发青光眼者，应酌情采用手术治疗。

五、预后

回归热型结节性非化脓性脂膜炎的预后因人而异。经过适当治疗，部分患者症状可得到缓解，但部分患者病情可能反复发作，甚至出现严重并发症。

在日常生活中，我们经常会遇到各种健康问题。为了提高我们的健康意识，以下是一些常见的医学知识，帮助大家更好地了解自己的身体状况。

1. 麦氏点，即阑尾体表投影，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。当阑尾炎发作时，麦氏点附近会出现压痛。

2. 肛管直肠环是肛门的重要组成部分，手术切断可能导致肛门失禁。

3. 胆囊三角（Calot三角）由肝总管、胆囊管和肝面下缘构成，是手术中易发生误伤的危险区域。

4. 十二指肠溃疡好发于球部，表现为上腹部疼痛、反酸等症状。

5. 内痔好发于截石位的3点、7点、11点位置，表现为便血、肛门疼痛等症状。

6. 肛裂好发于肛管的后正中线，表现为排便时疼痛、出血等症状。

7. 蛔虫成虫寄生于小肠中下段，可通过服用驱虫药物进行治疗。

8. 胆绞痛表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部放射，需及时就医。

9. 胆道蛔虫病表现为突发上腹剑突下钻顶样疼痛，需及时就医。

10. 上消化道出血指Treitz韧带以上部位出血，表现为黑便、呕血等症状。

11. 胸腔闭式引流术可根据引流目的选择引流位置，如引气选择锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间；引液选择腋中线和腋后线6-8肋间；引脓选择脓液最低处。

12. 麻疹出疹始见于耳后发际，随后逐渐蔓延至全身。

13. 痈好发于颈部和背部，表现为局部红肿、疼痛等症状。

14. 管状淋巴管炎多见于四肢，以下肢最为常见。

15. 异位妊娠流产多见于壶腹部，表现为停经、腹痛、阴道出血等症状。

16. 异位妊娠破裂多见于峡部，可导致大出血，需及时就医。

17. 胎盘早剥主要病理变化为底蜕膜出血，可导致胎儿缺氧、宫缩乏力等症状。

18. 病理性腹环位于脐下或平脐，常见于腹壁松弛的女性。

19. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬结最先出现在小腿，表现为手脚冰凉、面色苍白等症状。

20. 女性外阴炎最常见于大小阴唇，表现为外阴瘙痒、红肿等症状。

21. 子宫内膜异位好发于卵巢，表现为痛经、不孕等症状。

22. 骨筋膜室综合症常见于前臂和小腿骨折，表现为局部肿胀、疼痛等症状。

23. 颈椎病病人好发部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7，其中颈5-6是最常见部位。

24. 腰椎间盘突出多见于腰4、腰5与腰5骶1间隙，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

25. 化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节，表现为关节红肿、疼痛等症状。

26. 风湿性关节炎关节痛最常见部位为腕部、掌指关节，表现为对称性、持续性疼痛。

27. 骨肉瘤好发于长管状骨干骺端，表现为局部肿块、疼痛等症状。

28. 小儿腰椎穿刺点位于4、5腰椎间隙，用于诊断神经系统疾病。

29. 急性血源性骨髓炎最早病灶部位为干骺端，表现为局部红肿、疼痛等症状。

30. 胃溃疡好发于胃小弯，表现为上腹部疼痛、反酸等症状。

31. 特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为皮肤黏膜，表现为皮肤瘀点、瘀斑等症状。

32. 胰腺癌好发于胰颈和胰头，表现为上腹部疼痛、黄疸等症状。

33. 食管癌好发于食管中段，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

34. 高血压脑病出血最易发生在内囊，表现为剧烈头痛、意识障碍等症状。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎是一种较为罕见的皮肤病，其症状多样，表现形式也各有不同。以下是一些常见的症状：

一、皮肤症状

1. 皮下结节：这是最常见的症状，通常出现在四肢和躯干，尤其是臀部和股部。结节大小不一，质地坚实，表面皮肤颜色可能呈现淡红或正常肤色，有轻度压痛和触痛。

2. 皮损：部分患者可能出现片状斑块，伴有轻度瘙痒或疼痛。

3. 结节破溃：少数患者可能出现结节破溃，流出脂状物质，但不会化脓。

二、全身症状

1. 发热：部分患者可能出现发热，体温可高达40℃以上，呈弛张热或间歇热。

2. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，以双膝关节疼痛最常见。

3. 全身乏力、肌肉痛、关节肿痛：部分患者可能出现全身乏力、肌肉痛、关节肿痛等症状。

4. 精神症状：部分患者可能出现精神症状，如焦虑、失眠、抑郁等。

三、内脏受累症状

部分患者可能出现内脏受累症状，如呼吸系统、消化系统、心血管系统、眼部、中枢神经系统等。

四、与其他疾病重叠

回归热型结节性非化脓性脂膜炎可能与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等疾病重叠。

在日常生活中，我们经常会接触到各种各样的医学知识。这些知识涉及到人体的各个器官、系统以及各种疾病和治疗方法。为了让大家更好地了解和掌握这些知识，本文将为大家介绍一些基本的医学常识。

首先，我们来看一下人体的一些基本解剖结构。例如，阑尾位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。阑尾炎是一种常见的疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾破裂，引发腹膜炎等严重后果。

在肛门和直肠的解剖结构中，肛管直肠环起着非常重要的作用。手术切断肛管直肠环可能会引起肛门失禁，给患者带来极大的痛苦。

胆囊位于肝脏下方，胆囊管和肝总管共同构成了胆囊三角（Calot三角）。这个区域是手术中容易发生误伤的危险区域，需要医生谨慎操作。

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，好发于十二指肠球部。患者可能会出现上腹部疼痛、反酸等症状。

内痔是一种常见的肛肠疾病，好发于截石位的3点、7点、11点位置。患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。

肛裂是一种常见的肛肠疾病，好发于肛管的后正中线。患者可能会出现排便疼痛、便血等症状。

蛔虫是一种常见的寄生虫，成虫寄生于小肠中下段。患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。

胆绞痛是一种常见的疾病，表现为右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射。胆道蛔虫病是一种胆道寄生虫病，患者可能会出现突发上腹剑突下钻顶样疼痛。

上消化道出血是指Treitz韧带以上部位出血，表现为呕吐鲜血、黑便等症状。

胸腔闭式引流是一种治疗胸腔积液的手术方法。引气时，引流管位于锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间；引液时，引流管位于腋中线和腋后线第6-8肋间；引脓时，引流管位于脓液最低处。

麻疹是一种常见的传染病，出疹始见于耳后发际。

痈是一种常见的皮肤感染，好发于颈部和背部。

管状淋巴管炎是一种常见的感染性疾病，多见于四肢以下肢最多见。

异位妊娠是一种危险的妊娠并发症，流产多见于壶腹部，破裂多见于峡部。

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，主要病理变化是底蜕膜出血。

病理性腹环是指脐下或平脐处的异常环形凹陷。

新生儿寒冷损伤综合征是一种严重的疾病，皮肤硬结最先出现在小腿。

女性外阴炎是一种常见的妇科疾病，最常见于大小阴唇。

子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，好发于卵巢。

骨筋膜室综合症是一种常见的骨折并发症，常见于前臂和小腿骨折。

颈椎病是一种常见的疾病，好发于颈4-5、颈5-6、颈6-7，其中最常见部位是颈5-6。

腰椎间盘突出是一种常见的疾病，多见于腰4、腰5与腰5骶1间隙。

化脓性关节炎是一种常见的关节感染性疾病，好发于髋关节和膝关节。

风湿性关节炎是一种常见的关节疾病，关节痛最常见部位是腕部、掌指关节（对称性、持续性）。

骨肉瘤是一种常见的骨肿瘤，好发于长管状骨干骺端。

小儿腰椎穿刺点位于4、5腰椎间隙。

急性血源性骨髓炎是一种严重的疾病，最早病灶部位是干骺端。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，好发于胃小弯。

特发性血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，最常见的出血部位是皮肤黏膜。

胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤，好发于胰颈和胰头。

食管癌是一种常见的消化系统肿瘤，好发于食管中段。

高血压脑病出血最易发生在内囊。

最近我有一个关节皮肤的问题，于是我在互联网上找了一个医生进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和持续时间。在沟通中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生建议我可能是湿疹，要避免摩擦，并且可以外用复方丙酸氯倍他索乳膏和尿素乳膏来改善情况。我提到我曾经在当地皮肤科就诊过，医生也给予了进一步的解释和建议，让我对治疗方案更加放心。

在问诊结束后，医生还为我创建了处方，并且在处方审核后让我一键预约药品。整个过程非常方便快捷，让我感到很满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗方案更加有信心。我对医生的服务很满意，如果有需要，我还会选择线上问诊。

我在北京海淀区生活，最近左膝关节退行性关节炎的疼痛越来越严重，导致我行走受限。经过长期的自我治疗，症状有所缓解，但并没有根本解决问题。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

经过医生的详细询问和评估，我了解到自己长期服用的药物可能存在一定的风险，医生给出了详细的治疗方案并建议我进行关节腔注射玻璃酸钠，以及口服氨糖和其他药物的调整。医生的建议让我感到非常安心，我决定按照医生的指导进行治疗，并且会坚持定期复诊，希望能够尽快恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，他们的建议对我的健康产生了积极的影响。我也意识到，在面对健康问题时，及时求医是非常重要的，同时也要选择正规的医疗机构和专业的医生进行咨询。

牛皮癣关节炎，一种困扰许多患者的慢性疾病，常常让患者在痛苦中挣扎。很多人在患上牛皮癣后没有引起足够的重视，导致病情加重，甚至影响到日常生活。为了避免这种情况的发生，患者需要及时就医，选择正规医院进行治疗。

治疗牛皮癣关节炎的方法有很多，以下是一些常见的治疗方法：

1. 休息与锻炼：患有牛皮癣关节炎的患者应该适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳。同时，每天进行适度的关节锻炼，有助于增进关节功能，缓解疼痛。

2. 非激素类抗炎药：这类药物具有很好的消炎作用，可以消除炎症性疼痛。常用的药物包括芬必得、氨糖美辛、消炎痛、阿司匹林等。需要注意的是，消炎痛可能会对牛皮癣皮肤受损的情况造成更严重的损害，选择药物时一定要咨询医生。

3. 抗肿瘤治疗：这类药物虽然可以起到一定的治疗效果，但毒副作用较大，容易导致病情反复。在使用这类药物时，要谨慎选择，并在使用期间定期检查肾功能、肝功能等。

4. 光疗：光疗是一种常见的治疗方法，通过特定波长的光线照射病变部位，可以抑制病情的发展。常见的光疗方法有紫外线光疗、窄波紫外线光疗等。

5. 生物制剂：生物制剂是一种针对特定细胞因子的靶向治疗药物，可以有效地调节免疫系统的功能，减轻病情。常见的生物制剂有英夫利昔单抗、依那西普等。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免病情加重。以下是一些日常保养建议：

1. 饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 睡眠：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 情绪：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。

总之，治疗牛皮癣关节炎需要患者积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，才能取得良好的治疗效果。

膏药作为常见的治疗肌肉疼痛和关节不适的药物，在很多人生活中扮演着重要角色。然而，有时我们会发现，贴上膏药后，疼痛不仅没有减轻，反而加重了。这是为什么呢？接下来，我们就来探讨一下贴膏药后疼痛加重的原因及应对方法。

首先，我们需要了解膏药的作用原理。膏药通过药物成分的渗透，刺激皮肤神经末梢，扩张局部血管，改善血液循环，从而达到缓解疼痛的效果。然而，如果膏药的选择和使用不当，就可能导致疼痛加剧。

一、膏药选择不当

1. 不对症：不同种类的膏药针对不同的疼痛原因，如果选择不当，就无法达到预期的治疗效果。

2. 过敏：部分人群对膏药中的某些成分过敏，贴上后会出现红肿、瘙痒、水泡等症状，加重疼痛。

3. 质量问题：市面上存在一些假冒伪劣的膏药，成分不纯，质量参差不齐，使用后可能导致皮肤刺激，加重疼痛。

二、使用方法不当

1. 贴敷时间过长：膏药贴敷时间过长，可能导致药物成分过多渗透到皮肤，引起皮肤刺激，加重疼痛。

2. 贴敷部位不正确：膏药应贴在疼痛部位或穴位上，如果贴错部位，就无法发挥药物作用，反而可能加重疼痛。

3. 洗澡后立即贴敷：洗澡后皮肤处于湿润状态，立即贴敷膏药可能导致药物成分不易渗透，影响治疗效果。

三、其他原因

1. 疾病本身：某些疾病如关节炎、腰椎间盘突出等，本身就是疼痛性疾病，膏药只能起到缓解作用，无法根治。

2. 并发症：部分疾病在治疗过程中可能出现并发症，如感染、神经损伤等，导致疼痛加剧。

面对贴膏药后疼痛加重的情况，我们可以采取以下措施：

1. 重新选择合适的膏药：根据自身疼痛原因和体质，选择合适的膏药。

2. 调整使用方法：遵循正确的贴敷方法和时间，避免皮肤刺激。

3. 寻求专业医生的帮助：如果疼痛持续加重，应及时就医，排除其他疾病因素。

总之，贴膏药后疼痛加重是一个复杂的问题，需要我们认真对待。通过正确的选择和使用方法，以及及时就医，我们才能有效缓解疼痛，恢复健康。

化脓性关节炎，也被称为细菌性关节炎或白血症性关节炎，是一种常见的关节感染疾病。它主要由金黄色葡萄球菌引起，主要影响老年人、儿童和慢性关节炎患者。这种疾病会导致关节功能障碍和丧失，给患者带来极大的痛苦。

化脓性关节炎的主要症状包括单关节炎、关节肿胀、发热、疼痛，以及全身中毒症状，如畏寒、发热、头痛、乏力等。了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。

针对化脓性关节炎的治疗方法主要包括以下几个方面：

一、普通治疗法

1. 输液治疗：通过输液补充水分和电解质，纠正紊乱。

2. 牵引和固定：使用皮肤牵引或石膏托板固定患肢，保持功能位。

3. 锻炼：适当锻炼，促进骨骼生长和愈合。

4. 关节穿刺引流：使用生理盐水冲洗关节，清除感染。

二、药物治疗法

1. 抗生素治疗：使用抗生素治疗化脓性关节炎，急性期静脉给药，感染控制后改为口服。

2. 关节内注射：将抗生素通过穿刺引流注入关节，直到关节内无液体渗出。

三、手术治疗法

1. 护理：做好术前护理，预防关节感染。

2. 局部治疗：关节穿刺、抽出关节液、注入抗生素；患肢固定、保持功能位、避免感染；手术切开引流、局部湿敷或滴注引流时使用抗生素。

化脓性关节炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。患者一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

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