看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在一次线上问诊中向医生咨询了手指末端发白的问题。医生助理提醒我，医生可能会需要我提供更多信息，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生问候了我，询问了我的症状持续的时间和痒痛情况。我告诉医生，这个问题已经持续了大约两个月，最近一周情况变得严重，之前也曾用过一些药膏，但效果并不明显。我还描述了手指发白的情况，以及之前的治疗经历。医生询问了一些细节，并根据我的描述，初步判断可能是慢性皮炎，建议我去医院面诊并做进一步检查。

我对医生的建议表示感谢，医生也再次强调了去医院面诊的重要性，并提到了通过查清病情对症治疗能够更快康复的道理。最后，医生再次表达了对我的建议，问诊结束。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理开始了问诊，医生询问了患者的主诉，发现患者手指头的手掌皮肤有点发硬。经过详细问诊，医生初步判断可能是手癣，建议患者使用外用药派瑞松进行治疗。患者对药物有疑问，医生耐心解答并提醒患者可以在网上搜索药物信息，同时建议患者做一个真菌检查以明确诊断。最终，患者表示愿意尝试医生的治疗方案，医生也祝愿患者早日康复。

昨天下午，我带着孩子去了京东互联网医院进行了在线问诊。孩子最近出现了手指红肿脱皮的情况，我非常担心，所以决定寻求专业医生的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并提出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我带孩子去皮肤科就诊，进行真菌刮片检查，并给出了一些药物推荐。此外，医生还提醒我避免孩子抠手和过度洗手，尤其是避免使用肥皂洗手。在医生的建议下，我对孩子的护理和日常生活习惯有了更清晰的认识。

医生非常贴心地给我提供了处方，并告诉我可以一键预约药品。在结束问诊后，医生还提醒我定期复查，并给予了免费的随诊服务。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心态度让我感到非常满意。

我是一名患有白癜风的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我手指关节处出现了白斑，持续了大约2个月。医生通过图片诊断，确认了我的病情，给予了我专业的治疗建议。医生耐心地询问了我的病史，并建议我使用他克莫司软膏外用，配合308光照射，每周2~3次。他还提醒我，白癜风是慢性病，需要长期治疗和坚持。在问诊结束时，医生再次强调了治疗的重要性，希望我的疗效能够尽快显现。我感谢医生的专业建议和耐心指导，希望能早日康复。

我已经有三四个月了，手指一直在脱皮，还很痒，让我很不舒服。之前没有用过任何药物治疗，也没有过敏药物，肝肾和心脏等慢性疾病。最近我去了***皮肤专业医院看过，医生助理很亲切地和我沟通，了解了我的病情，然后医生给了我详细的诊疗建议。

医生建议我使用复方氟米松乳膏外用，一天两次，还要口服依巴斯汀片，一天一次。同时医生也提醒我注意休息，保持清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，尽量避免使用洗手液、香皂等，洗手后要多用护手霜。医生的细心和耐心让我感到很温暖，我相信在医生的指导下，我的病情会得到缓解。

经过医生的治疗和建议，我对我的病情充满了信心，相信很快就会好起来。我会按照医生的嘱咐，认真用药，保持良好的生活习惯，希望很快能够告别手指脱皮的困扰。

感谢***互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。希望通过这次治疗，我的手指能够早日康复，恢复健康。

那天，我正在为手部的脱皮问题感到困扰，已经持续了一个月。看着那层层的皮屑，我意识到这已经影响到了我的日常生活。于是，我决定寻求线上医疗咨询的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位皮肤科的专业医生。一开始，他简单地询问了我的症状持续时间，我回答了一个月。接着，他询问是否有瘙痒感，我告诉他，虽然每年这个时候都会这样，但偶尔会有瘙痒。

医生建议我上传照片以便更准确地判断我的病情。我按照指示上传了照片，很快，医生做出了初步的诊断——手指剥脱症。

在询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有其他病史后，医生为我开具了处方。在用药期间，医生还提醒我注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、抽烟喝酒，以及避免辛辣刺激和油腻甜食。

我按照医生的指导用药，一周后感觉症状有所缓解。在此期间，医生也多次与我沟通，了解我的病情变化。他的耐心和专业让我深感安心。

在结束问诊时，医生表示，我的病情已经有所改善，建议我继续用药并定期复诊。我也表示了对医生的信任和感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在便利性和专业性上都有着不错的表现。

通过这次经历，我更加坚信，无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。这不仅让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我对未来的医疗行业充满了期待。

我是一个在互联网医院咨询医生的患者，最近左手无名指指甲盖下面感到酸痛，按压时疼痛感增强，同时左脚膝盖里面也感到痒痒的不适。

我询问医生是否需要进行检查，医生建议进行X射线和超声检查以排除局部感染或肿块的可能。我询问检查费用，医生表示使用医保会很便宜，建议我到***医院进行检查。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指引前往***医院进行进一步检查。

那个午后，我正在厨房忙碌，手指却不慎被螃蟹夹住，一阵剧痛让我立刻停下手中的活计。我小心翼翼地用碘伏消毒伤口，然后贴上了创口贴，以为这只是一个普通的意外。

然而，几日后，我注意到手指的非伤口处开始发痒，不久后竟出现了水泡。我担心这是否是感染的症状，于是前往医院寻求帮助。

在等待就诊的过程中，我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情，并查看了我上传的伤口照片。他告诉我，这可能是由于螃蟹的夹伤导致的局部感染。

医生给出了治疗方案：使用2%葡萄糖酸氯已定醇进行局部涂抹，并建议我使用阿莫西林口服。他还提醒我要保持伤口干燥，避免沾水。

在医生的指导下，我开始了治疗。几日后，我惊奇地发现伤口处的炎症明显减轻，水泡也逐渐消退。我开始对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我深感安心。

这段经历让我深刻体会到，医疗技术的进步为我们的生活带来了诸多便利。在忙碌的生活中，我们不必再为去医院排队而烦恼，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，保定市的一位患者在周口骨科医院通过互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉手指根部肿胀溃脓，指甲不生长。医生仔细询问了患者的病史和用药情况，并要求患者拍摄了受影响的手指照片进行初步诊断。医生认为这可能是甲沟炎引起的，并建议患者使用消炎药物进行治疗。同时，医生也提醒患者去皮肤科进行详细检查，以排除其他可能的疾病。患者对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和同情心，给予患者及时的帮助和支持。患者也非常配合，积极提供了所有必要的信息和图片，帮助医生做出更准确的诊断。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的机会去帮助更多的患者。

在这个特殊的时期，很多人可能因为疫情而无法前往医院就诊，但是有些疾病却不能拖延治疗。最近我通过互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了手指疼痛的问题。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有麻木感、肿胀、无力等症状。在我描述完症状后，医生建议我尽快到大医院进行进一步检查，因为可能是神经病变引起的。虽然无法面诊，但医生还是给出了一些对症处理的建议，比如吃甲钴胺和迈之灵等药物。

医生还提醒我，如果这些药物不起作用，最好尽快就医。同时，医生也建议我多活动手指，因为手指保持姿势不变可能会加重症状。我也向医生询问了一些症状，比如手部垂放时的下坠感和疼痛，医生都给出了合理的解释。

在结束问诊时，医生再次强调了及时就医的重要性，同时也提醒我注意生活工作中的影响。虽然无法面对面交流，但医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和专业。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了一种便捷的就医方式，让患者能够及时获得专业的医疗建议。