糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

周四晚上运动完睡觉手臂疼，第二天看手臂肿了一个包，患者通过***互联网医院进行了线上问诊。医生***接诊后，通过友善的交流和专业的评估，耐心倾听了患者的主诉，并给出了专业的建议。医生根据患者的情况，判断手臂肿胀是由于运动后引起的软组织问题，建议患者适度热敷并多休息。另外，医生还提醒患者如果情况不缓解可以做彩超检查。在医生的建议下，患者感到满意并接受了医生的意见。

这次线上问诊不仅让患者得到了及时的专业帮助，也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。通过互联网医院，医生与患者之间的沟通更加便捷，让患者能够在家就能够得到专业的医疗服务，为患者的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上问诊。屏幕那头的医生***，用他那温和的声音向我问好，让我感到很安心。

我们聊了我的身高体重，医生***告诉我，我的体重在正常范围内，但他注意到了我手臂比较纤细，建议我进行一些增肌训练。

我开始有些疑惑，但医生***耐心地为我解释了抗阻运动的种类，包括平板支撑、俯卧撑、哑铃、器械运动、弹力带等，让我感到受益匪浅。

我告诉他，我最近也在锻炼，并且喝了一些蛋白粉，但感觉吸收不是特别好。医生***建议我可以吃蛋白粉，加上益生菌来调节胃肠道功能，促进消化吸收。

我还询问了一些关于增肌保健品的问题，医生***推荐了一些产品，并告诉我肌酸和乳清蛋白对增肌的帮助。他还提醒我，我正在服用的硫酸羟氯喹片和肌酸、益生菌一起吃没有问题，只需要错开时间即可。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我感到非常满意。我感谢他的帮助，并希望以后还能继续得到他的指导。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康，希望通过锻炼来增强体质。在众多锻炼方法中，刺激型健身因其独特的锻炼效果而受到关注。本文将介绍几种常见的刺激型健身方法，帮助大家更好地了解和选择适合自己的锻炼方式。

干布摩擦健身是一种简单易行的锻炼方法。开始时，在15℃左右的气温中进行，逐渐适应后，即使在0℃以下的低温中也可以进行。锻炼时间可以从三分钟开始，逐渐延长。需要注意的是，患有高血压或心脏病的人不宜进行此锻炼。

冷水摩擦健身则是用浸过冷水的毛巾擦拭全身，或用冷水浇在身上，随后用干毛巾擦拭。摩擦时动作要快，顺序为由上而下，两三分钟即可完成。冷水浴健身则是将身体泡在15℃左右的冷水中，泡浴时间为一两分钟。需要注意的是，患有高血压或心脏病的人不宜尝试。

这些刺激型健身方法并非适合所有人。对于体质较弱或处于病后恢复期的人，过强的冷刺激可能会对身体造成负面影响。因此，刚开始尝试刺激型健身的人，应从干布摩擦等较为稳妥的方法开始，逐渐过渡到冷水摩擦和冷水浴。

在进行刺激型健身时，需要注意以下几点：

• 冷刺激做得好时，皮肤会发红，身体感觉温暖舒适。
• 如果感觉冷或精神不佳，说明冷刺激过强，应注意保持身体温暖和安静休息。
• 患有高血压、心脏病等疾病的人应谨慎尝试。
• 锻炼前应充分热身，避免运动损伤。
• 锻炼后应注意保暖，避免受凉。

总之，刺激型健身可以帮助我们增强体质，提高免疫力。但我们在选择锻炼方法时，应根据自身情况选择合适的锻炼方式，并注意锻炼过程中的安全。

我是一位来自山东济宁市的患者，最近发现自己做俯卧撑时会出现胳膊用力就抖动的情况，一开始并没有在意，以为只是因为自己体重较大，但最近发现这种情况越来越频繁，开始引起了我的注意。

我通过互联网搜索了一些相关资料，发现可能是神经肌肉方面的问题，于是决定进行在线问诊。我与一位神经内科中级医师进行了详细的沟通，他耐心地询问我的症状并给予专业建议。

经过医生的分析，他认为我的症状可能与肌肉方面有关，建议我进行肌电图检查以进一步确认问题的所在。他还提醒我要注意选择有肌肉疾病研究方向的专家进行就诊，以便得到更好的治疗。

我感到很感激医生的耐心和专业，他的细心与关怀让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心地面对接下来的治疗过程。

我在网上找到了一家互联网医院，医生非常专业。我主要是因为梨状肌综合症去找医生问诊，医生非常耐心地询问我的症状并给出了详细的诊断和治疗建议。医生提醒我要多休息，少坐着，并且建议我进行CT或者X光片检查。此外，医生还给我开了口服和外用药物的处方，帮助我缓解症状。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

如果您也有类似的问题，我真诚推荐这家互联网医院，他们的医生会给您提供专业的诊疗服务。

近年来，随着我国乙型肝炎患病人数的增加，乙肝治疗逐渐成为公众关注的焦点。然而，许多患者在治疗过程中对药物的不良反应产生担忧，甚至导致治疗中断。本文将围绕乙肝治疗中的常见药物不良反应进行科普，帮助患者正确认识药物，安心治疗。

首先，我们需要了解乙肝治疗常用的核苷类药物。核苷类药物是目前治疗乙型肝炎的主要药物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等。这些药物具有抗病毒作用，能够有效抑制病毒复制，改善病情。

关于核苷类药物的不良反应，患者不必过于担心。以拉米夫定为例，其在治疗乙型肝炎的过程中，不良反应发生率极低。国内外医学文献报道，拉米夫定在治疗乙型肝炎过程中，仅有少数病例出现肌病和横纹肌溶解症，且大多发生在肝肾移植术后的患者中。

阿德福韦酯的肾损害与其剂量有关。临床试验显示，每天服用30毫克的阿德福韦酯，一年内有8%的患者发生肾损害；而每天服用10毫克，治疗一年肾损害的发生率为零。因此，目前阿德福韦酯的推荐剂量为每天10毫克。

恩替卡韦是近年来批准用于治疗乙型肝炎的新型药物。尽管其在动物试验中发现动物肿瘤发生率增加，但临床试验和上市后的观察均未发现人类肿瘤增加的情况。因此，恩替卡韦在治疗乙型肝炎的过程中安全性较高。

替比夫定虽然具有引起肌病的可能性，但发生率较低。在临床研究中，肌病的发生率为0.3%～4%。患者只需定期监测肌酸激酶（CK）水平，并避免与其他可能引起肌病的药物联合应用，即可确保用药安全。

总之，乙肝患者在进行治疗时，应充分了解药物的不良反应，并积极配合医生进行监测。切勿因担心不良反应而擅自停药或更换药物，以免影响治疗效果。

肌肉健康问题往往被人们忽视，然而，脊髓性肌萎缩症并非小病，它对患者身体的损害严重，且初期症状可能仅是轻微的肌肉问题。因此，了解脊髓性肌萎缩症至关重要。下面，我将为大家详细解析成人脊髓性肌萎缩症的相关知识。

一、脊髓性肌萎缩症的定义

脊髓性肌萎缩症是一种神经系统疾病，主要表现为肌肉无力、萎缩和运动障碍。其病因复杂，可能与遗传、环境等因素有关。

二、脊髓性肌萎缩症的病因

1. 遗传因素：家族史是脊髓性肌萎缩症的重要风险因素，遗传方式多为常染色体显性遗传。

2. 环境因素：如感染、药物、重金属暴露等，可能诱发或加重脊髓性肌萎缩症。

三、脊髓性肌萎缩症的症状

1. 肌肉无力：患者早期表现为肌肉无力，逐渐发展为肌肉萎缩。

2. 运动障碍：患者出现走路不稳、肌肉僵硬、手部肌肉萎缩等症状。

3. 呼吸困难：晚期患者可能出现呼吸肌无力，导致呼吸困难。

四、脊髓性肌萎缩症的治疗

目前，脊髓性肌萎缩症尚无根治方法，主要采用对症治疗。治疗方法包括：

1. 药物治疗：如肉毒杆菌素注射、抗胆碱酯酶药物等。

2. 物理治疗：如按摩、康复训练等。

3. 支持性治疗：如呼吸机、轮椅等。

五、脊髓性肌萎缩症的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食营养，增强免疫力。

3. 定期体检，早发现、早治疗。

总之，脊髓性肌萎缩症是一种严重的神经系统疾病，了解其病因、症状、治疗和预防至关重要。希望大家能够关注脊髓性肌萎缩症，关爱患者的健康。

那是初春的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的小镇居民，因为孩子的健康问题，紧张地拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，我向医生详细描述了孩子的症状：8岁的孩子最近发热，尽管喝了美林退烧药，但今天左右小腿却出现了两个小红块，孩子说腿疼，不让按腿。医生一边听，一边细心地询问了其他细节，然后告诉我，需要孩子拍一下小腿的照片，以便进一步诊断。

照片传过去后，医生没有立即给出诊断，而是耐心地询问了一些额外的信息。我注意到，孩子的妈妈在一旁紧张地看着我，她的眼神中充满了担忧。医生似乎注意到了这一点，轻声安慰道：“别担心，我会尽我所能帮助孩子。”这简单的一句话，却让我和孩子的妈妈都感到了一丝安心。

经过一番讨论，医生给出了初步的诊断：可能是肌肉痛。他建议孩子注意休息，避免剧烈运动，并告知我们如果症状加重，应及时就医。虽然只是一个初步的诊断，但医生的专业和耐心让我对京东互联网医院的信任感又深了一层。

接下来的日子里，孩子的症状有所缓解。每当孩子再次感到不适，我都会想起那位来自京东互联网医院的医生，他的专业、耐心和温暖，让我在异地也能感受到家的温馨。

京东互联网医院，一个让我在异乡也能感受到温暖的地方，一个让我对孩子健康充满信心的平台。

代谢性肌病，这一听起来陌生的疾病，实际上与我们的肌肉健康息息相关。它并非像感冒那样可以轻易治愈，而是由肌肉细胞能量供应异常引起的一组疾病，主要与糖原、脂质或线粒体代谢异常和核基因异常有关。

代谢性肌病主要分为三种类型：线粒体肌病、脂质代谢性肌病和糖原代谢性肌病。其中，线粒体肌病由线粒体代谢酶缺陷引起，脂肪代谢性肌病则与肌肉长链脂肪酸氧化过程中的缺陷有关，而糖原代谢性肌病则是由遗传性糖原代谢紊乱引起。

由于代谢性肌病的病因复杂，诊断过程也相对复杂，通常需要进行病理检查、生化和基因检测。虽然目前尚无根治方法，但通过药物治疗、营养支持和生活方式的调整，可以有效延缓病情的进展。

药物治疗方面，医生会根据患者的具体病情选择合适的药物，如补充能量、营养肌肉和营养神经等。此外，患者还需注意日常保养，如避免过度劳累、保证充足的休息和营养摄入等。对于孕妇来说，更应注意避免不良习惯，如熬夜、疲劳等，一旦出现不适症状，应及时就医。

值得一提的是，遗传咨询是预防代谢性肌病的重要措施之一。对于有家族病史的人群，建议进行遗传咨询，以便尽早发现潜在风险。此外，产前检查和染色体检查也是预防该疾病的重要手段。

总之，代谢性肌病虽然难以治愈，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，延缓病情进展。让我们共同关注这一疾病，为患者的健康保驾护航。