看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，10:11，西城区的李医生在京东互联网医院接待了一位患者的在线咨询。患者是一位63岁的男性，左眼黄斑前膜、黄斑水肿，视力模糊，偶尔疼痛。李医生首先询问了患者是否有糖尿病，双眼视力下降多长时间了，之前怎么样，目前视力多少等问题。患者表示没有糖尿病，左眼看东西有点模糊，最近偶尔有点疼痛。李医生建议如果左眼视力在0.5以上，就先观察吧，定期复查，半年查一次OCT。同时，李医生也给出了日常生活中的一些注意事项：老年男性，别抽烟，少喝酒，避免紫外线照射，多吃蔬菜🥬水果。控制血糖、血脂、血压。坚持复查眼底。观察视力和眼底变化。整个咨询过程中，李医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的建议和支持。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心情有些忐忑，因为我的眼睛问题已经困扰了我一段时间。医生***热情地迎接了我，他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。

在对话中，我了解到医生***具有丰富的医疗知识和临床经验，他不仅专业，而且非常细心。他告诉我，我的眼睛问题可能与眼底黄斑前膜有关，并建议我进行进一步的眼眶核磁和眼底检查。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议，在家中完成了核磁检查，并等待结果。当结果出来后，医生告诉我，我的病情有进展，但一般不会导致失明。这让我松了一口气。

随后，我预约了医生***在京东互联网医院的门诊时间，他为我详细解释了治疗方案，并耐心解答了我的疑问。在医生***的帮助下，我不仅找到了眼睛变小变形的原因，还得到了专业的治疗方案。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生***的敬业精神和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

我是一位患有甲状腺减的患者，最近感觉眼前有一层脏东西的感觉，就像灰尘一样，不是飞蚊症那种飘忽忽的，已经有1个多月了。我去了***互联网医院进行了检查，医生告诉我这可能是黄斑前膜引起的，不需要特别处理，只需要定期复查就可以。医生非常耐心地为我解释了情况，并建议我多吃含有叶黄素的食物对眼睛有好处。在医生的指导下，我开始服用口服药和滴眼液，希望可以改善我的症状。我对眼睛的状况非常关注，医生也为我安排了7日后的复诊，让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我还了解到了一些关于黄斑前膜的症状表现，医生非常细心地解答了我的疑问。虽然我还有一些担心和不确定，但医生的专业建议和态度让我对治疗充满信心。希望在接下来的治疗过程中，我的眼睛能够得到改善，感谢***互联网医院的医生们对我的关心和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家休息。突然，一阵剧烈的疼痛让我从沙发上弹了起来，我意识到自己可能摔倒了。我赶紧起身，发现脸部缝了几针，但幸运的是，眼睛并没有受伤。只是右眼有些模糊，我以为是因为脸部肿胀的原因，就没有太在意。

然而，随着时间的推移，我发现右眼的情况并没有改善，反而越来越模糊。我开始担心起来，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，因为这样可以节省时间，而且方便。在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的眼底科医生。医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我之前在医院做的检查结果。

医生告诉我，我可能患有黄斑前膜，这是一种可能由外伤引起的眼部疾病。他解释说，黄斑前膜会影响视力，需要进行手术来去除。

我感到有些惊讶，因为之前并没有听说过这种病。医生安慰我说，只要手术成功，我的视力就能得到恢复。他还告诉我，手术的风险并不大，只要术前检查完备，即使是74岁的老人也可以进行手术。

我决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术过程很顺利，术后视力得到了明显改善。我非常感激那位医生，是他让我重新看到了这个美好的世界。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医学充满了信心。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在广东中山市忙碌的生活中寻找着片刻的宁静。自从我的视力开始出现模糊，我就知道，我需要寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，这种方便快捷的方式让我能够在家中就能咨询医生。我选择了京东互联网医院，一个充满信任和专业的平台。

当我第一次与医生沟通时，我感到有些紧张。但是，医生***的亲切和专业的态度很快就让我放松了下来。他耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的病例。

在了解了病情之后，医生告诉我，我患有黄斑前膜，这是一种需要通过手术来治疗的疾病。虽然我有些担心，但医生***的信心和解释让我感到安心。

尽管医生说药物不能根治我的疾病，但他的专业建议和关心让我感到温暖。他告诉我，手术的时机需要根据我的视力情况来决定，只有当视力达到一定程度时，手术才会是最佳选择。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被理解和支持。

最终，我决定按照医生的建议，等待合适的时机进行手术。虽然这个过程充满了未知，但我知道，有医生***的专业和关心，我一定能够战胜病痛。

近年来，我发现自己的双眼视物逐渐模糊，越来越严重，这让我感到非常焦虑和不安。我开始寻求专业医生的帮助，并在网上找到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生助理询问了我关于就诊主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传病历资料和既往疾病的情况。这些信息的提供，有助于医生更好地了解我的病情，为我提供更精准的诊疗方案。

医生在了解了我的病情后，对我进行了详细的询问和评估，给出了针对性的建议。他提到了近期复查的黄斑OCT报告和白内障手术的情况，并根据我的病情给出了针对左眼黄斑前膜和右眼前膜的不同处理方案。

在我提出手术风险和药物治疗的问题后，医生都给予了详细的解答和建议，让我感到非常放心和安心。最后，医生还提到了泪道冲洗和黄斑前膜用药无效的问题，并给出了针对性的治疗方案。

整个问诊过程中，医生的耐心倾听、细致评估和专业建议让我深刻感受到了医生的优秀品质，也让我对治疗的效果充满了信心。

我在某天晚上突然发现左眼有黄斑，感到非常担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。在开始诊疗之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童的患者开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生接诊后，询问我详细描述问题，并告知我共有3次提问机会。之后医生非常耐心地与我沟通，给出了专业的建议，让我感到非常安心。医生还提醒我平常要注意不要开夜车，关心我的生活习惯，让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我请求医生帮我开具处方或用药建议，医生也帮我开具了检验单，并详细给出了处方详情。在医生的指导下，我一键预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。

在整个线上问诊的过程中，医生非常专业、耐心地为我服务，让我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻。最终，我顺利购药并结束了本次线上问诊。医生的回复仅为建议，也告知了我如需诊疗，应前往医院就诊。

2024年9月4日晚上8点16分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院上向一位眼科专家咨询了关于黄斑前膜的治疗方案。患者在5月份被确诊为黄斑前膜，并提供了5月、8月和11月拍摄的照片。有医生建议尽快手术，但也有一些医生认为不影响正常生活，建议尽量保护用眼，不进行手术。患者感到困惑，希望得到专业的意见。

医生首先询问了患者的视力情况，并了解到患者一只眼睛看屏幕时会有轻微的模糊和变形，但看直线格子时并无明显弯曲。医生建议患者在医院进行插片验光，以获取准确的度数和视力。患者回忆起曾经在眼镜店做过插片验光，结果显示近视400度，带镜视力为1.0。医生解释说，如果带镜视力达到1.0，通常不需要手术，建议半年左右复查OCT和验光，如果没有变化，仍然不需要手术。患者表示会再次去医院验光以确认视力情况，并询问是否可以通过中药和针灸来治疗黄斑前膜。医生明确表示这些方法对黄斑前膜没有作用，患者需要依靠专业的医疗手段来治疗和管理病情。

后来，患者再次联系医生，提供了最新的验光结果。右眼带了225度镜片，视力为6/9.5，大约0.6左右。医生根据这些信息，判断患者的视力还可以，暂时不需要手术。患者对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行后续的治疗和管理。

2024年9月5日，成都市，一个晴朗的下午。患者小王（化名）在家中突然发现自己的视力模糊，无法看清周围的物体。小王心急如焚，立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗帮助。经过初步的线上问诊，医生建议小王到医院进行详细的眼科检查。小王遵从医嘱，很快就拿到了检查结果：黄斑前膜病变。

小王再次联系了京东互联网医院，向医生详细描述了自己的病情。医生耐心地解释了黄斑前膜病变的相关知识，并提供了两种治疗方案：手术剥除黄斑前膜和眼部注射药物。医生还强调了手术的风险和可能的后果，提醒小王需要权衡利弊，做出明智的选择。小王表示感激，并决定在医生的指导下进行手术治疗。

手术非常成功，医生和护士团队的专业技能和细心照顾让小王感到非常安心。术后，小王的视力明显改善，能够清晰地看到周围的世界。小王对京东互联网医院的服务非常满意，表示会向身边的朋友和家人推荐这家医院。