糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

小儿基底细胞痣综合征是一种罕见的遗传性疾病，患儿会出现多种皮肤、骨骼和内分泌系统等方面的异常。为了准确诊断和治疗该疾病，需要进行一系列的检查。

一、实验室检查

1. 血常规、尿常规和粪便常规检查通常没有明显异常。

2. 皮肤病变活检是诊断小儿基底细胞痣综合征的重要手段。活检结果可能显示基底细胞癌、囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等病变。

3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由增生的成熟脂肪组织形成。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。

4. 纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。

二、辅助检查

1. X线检查：最突出的临床表现为多发性颌骨囊肿，可发现肋骨分叉、脊柱后凸、侧凸或骨性结合，硬脑膜钙化等。

2. CT检查：可见脑积水。

3. B超：可发现隐睾等。

4. 颌骨囊肿的临床表现为：颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状。较大者扪诊有乒乓球样压弹感。常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。

我从未想过，一个简单的肿块会让我如此焦虑。起初，我只是在洗澡时无意中摸到了右侧腰部的那个小肿块。它并不疼痛，但我能感觉到它的存在，像一个不速之客，悄悄地占据了我的身体的一部分。我开始频繁地触摸它，试图确定它的大小和形状。每次触摸都让我心跳加速，担心它可能是某种可怕的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生听取了我的描述，并要求我在视频中展示肿块的位置和大小。我紧张地遵循了他的指示，希望他能给出一个明确的答案。

医生仔细观察了一会儿，然后告诉我他认为这可能是脂肪瘤或纤维瘤，都是良性的肿瘤，不需要过度担心。他建议我进行彩超检查以确认诊断，但他强调说，根据他的经验，这种情况通常不需要治疗。我松了一口气，感谢医生的专业建议和安慰。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道我不必过度恐慌了。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条消息。是***医生发来的，询问我是否需要上传照片看看我的皮肤问题。我犹豫了一下，但还是上传了一张照片。照片上的那个瘤子样的东西，让我心里有些不安。

很快，***医生回复了，说根据照片，那应该是个皮肤纤维瘤。我有些惊讶，因为我之前并没有听说过这种病。***医生解释说，这是一种真皮组织的增生，常见于皮肤表面，而且夏天的时候，如果接触到内衣，确实会有痒的感觉。

我向***医生询问了确诊的方法，她告诉我，要想确诊，只有通过活检。听到这个，我有些紧张，但***医生安慰我说，活检只是一个小手术，不会很痛，而且可以确诊病情。

接下来的几天，我一直在思考要不要去做活检。直到有一天，我再次收到了***医生的消息，她告诉我，如果我不放心，可以先做一个观察期，如果瘤子有变大的趋势，再考虑做活检。这个建议让我感到很安心，于是我决定先观察一段时间。

这段时间里，我每天都会关注瘤子的情况，也会和***医生保持联系。她每次都会耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然我只是她众多患者中的一个，但她始终保持着对患者的关心和尊重，这让我感到很温暖。

终于，观察期结束了，瘤子没有变大，但我还是决定去做活检。在***医生的安排下，我顺利地完成了手术。虽然手术过程中有些紧张，但看到***医生熟练的操作，我渐渐放松了下来。

活检结果出来后，瘤子确实是皮肤纤维瘤，而且已经很小了，不需要做进一步的治疗。听到这个消息，我松了一口气，同时也对***医生的专业水平表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家里，还是在办公室，我都可以随时随地向医生咨询问题，这大大提高了我的就医效率。同时，我也对***医生的专业素养和人文关怀表示了敬意。

神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在神经组织。许多人可能因为不痛不痒而忽略它，但如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题。

针对神经纤维瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：手术是治疗神经纤维瘤最常见的方法。手术可以切除肿瘤，改善外观，减少疾病带来的不适。但手术也存在一定的风险，如出血、感染等。

2. 中医治疗：中医治疗神经纤维瘤注重整体调理，通过中药、针灸等方法改善患者的身体状况。中医治疗可以缓解症状，控制病情发展，适合体质较弱的患者。

3. 放疗：放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。放疗可以控制肿瘤生长，减轻症状，但可能存在副作用，如皮肤损伤、疲劳等。

4. 化疗：化疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。化疗可以控制肿瘤生长，减轻症状，但可能存在副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，以增强体质，提高治疗效果。

神经纤维瘤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

我女朋友的身体上有三处黑色，已经存在三年了。起初我们并没有太在意，认为可能是普通的皮肤问题。但是最近我的手也开始脱皮，情况变得越来越严重。我们开始担心这是否是某种疾病的征兆，尤其是梅毒。这种恐惧让我们夜不能寐，生活质量急剧下降。

在网上搜索后，我们了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是我们选择了京东互联网医院，希望能够得到专业的医生帮助。通过视频连线，我们向医生展示了女朋友身上的黑色斑点和我的手部脱皮情况。医生非常耐心地听取了我们的描述，并要求我们提供更多的图片和详细信息。

经过一番交流，医生告诉我们，女朋友身上的黑色斑点并不是梅毒，而是纤维瘤。这种良性小肿物对身体无影响，不需要特殊处理。至于我手部的脱皮，医生诊断为汗疱疹，也称手湿疹。这是一种常见的皮肤病，通常由接触性过敏引起。医生建议我尽量避免接触可能引起过敏的物质，并在必要时使用药物治疗。

得知这些结果后，我们如释重负。感谢京东互联网医院和医生的专业帮助，让我们不再为这些问题而担忧。我们深刻体会到，互联网医院的存在使得我们可以随时随地获得高质量的医疗服务，极大地提高了我们的生活质量。

我是一个平凡的上班族，生活在繁华的深圳市。最近，我发现自己的右腮有一个小包块，触摸时感觉硬硬的，偶尔会有一点疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是淋巴结肿大。但随着时间的推移，这个包块并没有消失，反而让我越来越焦虑。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，建议我进行B超检查，以确定包块的性质。同时，医生也提醒我，可能是皮下脂肪瘤或纤维瘤，但也不能排除腮腺肿物的可能性。

虽然医生的话并没有完全消除我的担忧，但至少让我有了一个明确的方向。接下来，我将按照医生的建议，进行进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络信息，而应该寻求专业的医疗帮助。

骨神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于周围神经，包括神经鞘和神经纤维。根据其发生部位和病理特点，可分为单发性神经纤维瘤和多发性神经纤维瘤。本文将详细介绍骨神经纤维瘤的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、病因

骨神经纤维瘤的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：多发性神经纤维瘤具有家族遗传倾向，部分患者可能存在基因突变。

2. 环境因素：长期接触化学物质、辐射等可能增加患病风险。

3. 免疫因素：免疫系统的异常也可能导致神经纤维瘤的发生。

二、症状

骨神经纤维瘤的症状因人而异，常见的表现有：

1. 肿块和结节：肿瘤生长可形成肿块或结节，质地柔软，表面光滑。

2. 咖啡斑：部分患者伴有咖啡斑，呈棕色或褐色，边界清晰。

3. 疼痛：肿瘤压迫神经可引起局部疼痛。

4. 感觉异常：肿瘤压迫神经可引起感觉异常，如麻木、刺痛等。

三、诊断

骨神经纤维瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步判断。

2. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可明确肿瘤的位置、大小和形态。

3. 细胞学检查：通过活检等方法可确定肿瘤的性质。

四、治疗

骨神经纤维瘤的治疗方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：手术切除是治疗骨神经纤维瘤的主要方法，可减轻症状、防止肿瘤生长和复发。

2. 放射治疗：适用于无法手术切除或肿瘤位于重要器官的患者。

3. 化学治疗：适用于多发性神经纤维瘤患者，可抑制肿瘤生长。

五、日常保养

骨神经纤维瘤患者应注意以下日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期复查，及时发现肿瘤变化。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着悠闲的周末时光。突然，我发现手臂上长了一个小小的疙瘩，开始并没有在意，但随着时间的推移，这个疙瘩竟然越长越大，表面还起了黑壳，偶尔会感到不适。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科的专家。医生详细询问了我的病情，并仔细观察了我上传的照片。他告诉我，这个疙瘩很可能是皮肤纤维瘤，建议我做活检以明确诊断。医生的话让我有些担忧，但我还是决定遵医嘱。

在等待活检结果的日子里，我一直在思考这个疙瘩的来历。我记得两年前，这个疙瘩刚出现时，好像是被蚊子叮长了个疮，后来抠破了，一直没好。医生告诉我，可能是皮肤纤维瘤，但也不排除其他可能性。他耐心地为我解答了各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

几天后，活检结果出来了，果然是皮肤纤维瘤。医生建议我做一个小手术切下来化验一下。虽然有些担心手术的风险，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气接受了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。

现在，我的手臂上已经没有了那个疙瘩，整个人也感觉轻松了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我深受感动。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，及时发现并处理问题。

2024年9月4日晚上，河源市的一位年轻男子通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位经验丰富的医生咨询了他下巴突出一块肉的问题。起初，医生怀疑这可能是脂肪瘤，并询问了患者是否感到疼痛或是否在短期内有明显增大。然而，患者表示没有任何不适感。医生解释说，如果是脂肪瘤，通常情况下不需要治疗，但建议进行超声检查以确认诊断。医生还提醒患者，如果是纤维瘤，可能需要手术治疗。患者对医生的建议表示感激，并表示会考虑进行超声检查。

在整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，给患者留下了深刻的印象。这种高效、便捷的在线问诊方式也让患者感受到了现代医疗技术的魅力。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了希望和梦想。然而，8年前的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我左侧乳腺有一个纤维瘤，需要定期检查。我当时并没有太在意，认为这只是一个小问题，随着时间的推移，它可能会自行消失。于是，我继续过着自己的生活，直到最近右侧乳腺也出现了结节。

这次的发现让我非常焦虑和恐惧。我开始担心自己的健康，担心这个问题是否会影响我的生育能力。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位经验丰富的医生。

医生详细地解释了我的情况，告诉我右侧的结节可能需要手术切除，而左侧的纤维瘤可以继续观察。虽然我对手术感到害怕，但我也知道这是为了我的健康和未来。医生还建议我在日常生活中注意饮食和锻炼，避免熬夜和吸烟等不良习惯。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗和调理之路。每天我都会按时服用药物，坚持锻炼和健康饮食。几个月后，我再次进行了检查，结果显示我的右侧乳腺结节已经被成功切除，左侧的纤维瘤也没有恶化的迹象。

这段经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院和线上问诊平台也为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。