看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情并希望医生能够开具处方或提供用药建议。医生在会话开始时提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生要求患者详细描述问题，并提醒患者本次问诊只有5次对话机会，希望患者能够尽量一次性描述完整病情。

患者在沟通中表达了希望医生能够帮忙开具处方或提供用药建议的愿望。医生在回复中询问患者目前病情是否稳定、是否有闭角型青光眼病史以及是否服用过特定类药物。患者回复后，医生根据患者的回答决定是否有权限开具处方。

在沟通中，患者表明自己是妈妈，并描述了患者有闭角型青光眼的情况。医生在得知患者有青光眼后，说明了国家规定的相关限制，并表示只能到医院才能开具相关药物。最终，医生询问患者在哪家医院就诊过以及具体诊断情况，但患者已用完了所有的沟通机会，导致本次问诊结束。

我是一名患者，最近在上海徐汇区遇到了闭角型青光眼的问题，一直在使用硝酸毛果芸香碱滴眼液，但由于上海的封控导致无法购买到药物，感到非常困扰。

在这种情况下，我通过互联网寻找到了一家医院进行线上问诊。医生给予了我专业的建议，告诉我可以使用美开朗滴眼液、派立明滴眼液或者阿法舒滴眼液作为替代药物，并且表示可以在互联网医院配药。

经过医生的指导，我按照步骤开具处方并进行了药品预约。医生还提醒我，如有不适可随时线下就诊，让我感到非常贴心和放心。

在结束问诊后，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务，让我对互联网医院的诊疗服务有了更加深刻的认识和信任。

我最近感觉眼睛有些不舒服，于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他完整查看了我的病例后，提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我，青光眼早期并不容易感觉到，需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议，觉得他非常细心和专业，所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

在问诊过程中，医生还询问了我的家族病史，并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题，并给予了我很多支持和建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生，他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东潍坊的患者，坐在了电脑前，心情既紧张又期待。我的眼睛，曾经是我生活的一部分，而现在，它却成了我心中的痛。18年前，我被诊断出患有青光眼，接受了眼球冷冻手术。然而，几年后，我发现我的眼球变小了，这让我倍感困扰。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。他耐心地听我讲述了我的病情，然后详细解答了我的疑问。他告诉我，眼球变小是由于冷冻手术导致睫状体分泌房水功能减小引起的，这是一种常见的并发症。

医生还告诉我，我的眼压目前正常，但眼球会慢慢萎缩。虽然目前眼球大小还不算太离谱，但我担心它会继续萎缩。医生安慰我说，保留眼球的话，角膜会十分敏感，佩戴义眼片会有明显的疼痛和异物感。如果眼球萎缩厉害，影响美观，可以选择摘除眼球，植入眼台，然后佩戴义眼片，外观和健眼几乎没有区别。

听到这些，我感到有些绝望。我问医生有没有什么办法可以改善我的症状，但医生告诉我，目前没有什么治疗的办法。我感到十分沮丧，但医生的话也让我明白了目前的状况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很大的心理支持。虽然目前我的病情无法逆转，但我知道，有了医生的陪伴，我会更加坚强地面对生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医疗都让我感受到了前所未有的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的患者受益。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于盐酸帕罗西汀肠溶缓释片的问题。医生非常专业地询问了我的病情，并提醒我需要提供医院的看病记录或处方照片以确认疾病。在我回答完医生的问题后，医生详细地给我解释了关于闭角型青光眼、司来吉兰和吗氯贝胺的相关信息，最终给我开出了合适的处方。在医生的建议下我规律用药，定期复诊，保持良好心态和作息，希望我的病情能够得到有效的控制。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些紧张。这是我在互联网医院第一次进行线上问诊，面对的是一位经验丰富的眼科医生。

医生首先详细询问了我的病情，了解了我的病史和用药情况。我向他描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

在详细查看我的病例后，医生给出了专业的诊断和建议。他说，我的病情需要继续使用硝酸毛果芸香碱滴眼液，并提醒我要注意用眼卫生，定期复查。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何预约药品，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。

感谢那位不知名的眼科医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了更深的信任。

今天，我带着4.5岁的儿子来到了互联网医院进行线上问诊。最近发现他的双眼出现了散光的情况，我非常担心，所以赶紧通过手机应用找到了视光中心的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我们的情况，并提醒我需要确认儿子有监护人和专业医师陪伴。在我向医生描述了儿子的主诉后，医生告诉我这种情况需要戴眼镜，并给出了专业的建议。我还问了医生有没有其他恢复视力的方法，医生表示戴眼镜就足够了，但也提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识让我感到非常放心，我对医生的服务非常满意。这次线上问诊让我省去了很多时间，而且医生给出的建议也让我对儿子的情况有了更清晰的认识。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

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处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方撤回

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

老师您好！我上月确诊青光晴，医生开的是布林佐胺滴眠液，用了一月后眼压降低到了正常，现在右眼25，病眼降到17，当初只点了病眼，请问现在是点双眼还是只点病睛？

眼写成了眠，不好意思

还有一样药是拉坦前死素滴眠液

列写成了死，不好意思

另一只眼的眼压是多少

有病历吗？方便发过来看看吗？

另一只眼的眼压是25

那也要滴

什么情况下不滴病眼呢？是双眼都要长期滴吗？

青光眼要长期用药

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅，我接到了来自京东互联网医院的通知，说有一位眼科专家愿意在线上为我解答关于慢性闭角型青光眼的问题。

专家***的声音透过屏幕传来，温和而专业。我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的情况给出了专业的建议。

在了解了所有细节后，专家***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，他克莫司滴眼液是一种常用的治疗慢性闭角型青光眼的药物，但要注意不要让药液进入眼睛以外的部位。

处方创建后，我立刻收到了药师审核的通知，心中不禁松了一口气。专家***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我感激地发现，这位来自京东互联网医院的眼科专家不仅医术高超，而且非常贴心。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

今天，当我再次登录京东互联网医院，看到“患者已购药”的提示时，我知道我的病情又向前迈了一步。虽然疾病让我无法像以前那样自由地享受生活，但京东互联网医院的存在让我感受到了科技的温暖和医学的力量。