看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近总觉得眼睛干干的，晚上有时眼皮闭不上，还有点红。之前用滴视疲劳眼药水，但效果不是很好。所以我决定在网上问诊一下。

我和医生聊了一会儿，医生很耐心地问了我一些问题，然后告诉我闭不上眼的问题可能会导致眼睛干涩。他建议我白天用海露滴眼液点眼，晚上睡前用红霉素眼膏涂眼。然后医生还给我开了一份处方，我在网上直接预约了药品，很方便。

虽然医生说闭不上眼是一种生理缺陷，但他还是给了我合理的治疗建议。我觉得这次网上问诊很顺利，医生的服务也很专业。

我最近感觉眼睛有些不舒服，于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他完整查看了我的病例后，提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我，青光眼早期并不容易感觉到，需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议，觉得他非常细心和专业，所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

在问诊过程中，医生还询问了我的家族病史，并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题，并给予了我很多支持和建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生，他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业，给了我很好的建议。医生首先询问了我的病情是否稳定，然后询问了我是否有闭角型青光眼病史和是否在服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物。根据我的回答，医生给我开了一份处方，让我点击“处方单”预约购药缴费。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意可在问诊记录中发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。

那是一个平凡的11月4日，我的生活却因为眼睛的模糊而变得不再平凡。我急忙前往当地的人民医院，眼前的高眼压让我心头一紧。左眼20，右眼23，医生告诉我可能是青光眼，但我内心深处还是抱有一丝侥幸。

然而，现实总是残酷的。当我再次复查，眼压依旧居高不下，左眼22，右眼24。医生进一步检查了我的视野、眼路和角膜，其中视野大致正常，但眼路和角膜似乎存在问题。医生说，我可能是圆锥角膜，但需要进一步确诊。

我感到焦虑和无助，但我知道，我不能就这样放弃。我决定寻找大城市的大医院，希望能得到更准确的诊断和治疗方案。于是，我通过网络找到了一位青光眼科的专家，他耐心地看了我的检查结果，告诉我可能是圆锥角膜，但还需要进一步检查。

这位医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，目前来看，我的问题还不是很严重，但需要定期复查。他建议我到大医院进行更详细的检查，以便确诊并制定治疗方案。

虽然我知道这需要花费更多的时间和金钱，但我还是决定接受这位专家的建议。毕竟，健康是我最大的财富。我预约了北京一家知名医院的青光眼科，准备进行进一步的检查。

虽然我心中仍有不安，但我知道，有了这位专家的指导，我离康复的那一天又近了一步。

那个周末，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的眼睛有些不适，我决定试试互联网医院的服务。我选择了***医生，他看起来很专业，也很有耐心。

我开始详细描述我的症状，***医生认真地倾听，不时地点头。他告诉我，我可能患了开角型青光眼，需要用拉坦前列素滴眼液治疗。

我有些紧张，问医生哪个厂家的药比较好。***医生告诉我，不同厂家的药物成分可能有所不同，但效果是相似的。他建议我选择一个口碑好的品牌。

我按照***医生的指示，在互联网医院平台上提交了处方信息。很快，我就收到了回复，处方已经送达药师审核。

用药期间，我确实感觉眼睛的不适有所减轻。有一天，我忍不住又去查看了我的问诊记录，发现***医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

终于，我的眼睛感觉恢复了正常。我再次打开互联网医院平台，查看我的问诊记录。我发现，***医生对我的病情跟踪得非常细致，他不仅为我开了药，还提醒我注意生活中的细节。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然我没有见过***医生，但他给我留下了深刻的印象。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更好地管理自己的健康。

今天，我带着4.5岁的儿子来到了互联网医院进行线上问诊。最近发现他的双眼出现了散光的情况，我非常担心，所以赶紧通过手机应用找到了视光中心的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我们的情况，并提醒我需要确认儿子有监护人和专业医师陪伴。在我向医生描述了儿子的主诉后，医生告诉我这种情况需要戴眼镜，并给出了专业的建议。我还问了医生有没有其他恢复视力的方法，医生表示戴眼镜就足够了，但也提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识让我感到非常放心，我对医生的服务非常满意。这次线上问诊让我省去了很多时间，而且医生给出的建议也让我对儿子的情况有了更清晰的认识。

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅，我接到了来自京东互联网医院的通知，说有一位眼科专家愿意在线上为我解答关于慢性闭角型青光眼的问题。

专家***的声音透过屏幕传来，温和而专业。我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的情况给出了专业的建议。

在了解了所有细节后，专家***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，他克莫司滴眼液是一种常用的治疗慢性闭角型青光眼的药物，但要注意不要让药液进入眼睛以外的部位。

处方创建后，我立刻收到了药师审核的通知，心中不禁松了一口气。专家***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我感激地发现，这位来自京东互联网医院的眼科专家不仅医术高超，而且非常贴心。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

今天，当我再次登录京东互联网医院，看到“患者已购药”的提示时，我知道我的病情又向前迈了一步。虽然疾病让我无法像以前那样自由地享受生活，但京东互联网医院的存在让我感受到了科技的温暖和医学的力量。

在我家附近的互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了自己的病情，医生也提醒我需要详细描述，以便他能够给出准确的建议。在问诊过程中，医生不仅询问了我的病情稳定情况，还询问了我是否有闭角型青光眼病史，以及是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物。在确认了我的病情后，医生给予了我合适的药物处方，并提醒我需要在线下就医信息审核通过后才能购买药物。我按照医生的建议上传了线下就医信息，并顺利通过审核，购买了药物。在用药期间，医生还提醒我如果有不适要及时就诊。整个问诊过程非常便捷，同时也非常贴心。

今天是个普通的周末，我像往常一样在家中度过，但不同的是，我的眼睛有些不适，特别是右眼，感觉有东西在里头。我试着揉了揉，但感觉并没有好转。于是，我决定不再拖延，打开了我的手机，预约了线上一家知名的互联网医院。

预约成功后，我按照提示填写了病情描述，上传了之前的病历资料。很快，我就接到了医生的回电，他详细询问了我的症状，并告诉我，根据我的描述和病历，他怀疑我可能患有开角型青光眼。

医生非常耐心，他告诉我，这种疾病需要长期治疗，并建议我使用曲伏前列素滴眼液进行治疗。他详细解释了这种药物的作用和用法，并告诉我，为了确保治疗效果，我需要每天按时点药。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方购买。虽然是在线上，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。用药一段时间后，我的眼睛症状明显好转，这让我更加坚定了对互联网医院的信任。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。无论是在家还是外出，只要有需要，我都能随时找到专业的医生进行咨询。这种便捷的服务，让我对未来的健康管理充满了信心。