看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

小儿肾小管-间质肾炎的病因与发病机制

一、病因概述

肾小管间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病，病因复杂多样。根据不同的病因，肾小管间质性肾炎可分为感染性、药物性、免疫性、遗传代谢性等多种类型。

1. 感染性因素

感染性因素是导致肾小管间质性肾炎的常见原因之一，包括细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的感染。例如，链球菌、葡萄球菌、肺炎支原体等细菌感染，以及乙肝病毒、巨细胞病毒等病毒感染，都可能引发肾小管间质性肾炎。

2. 药物因素

某些药物也可能导致肾小管间质性肾炎，例如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。这些药物可能导致肾脏毒性，损害肾小管和间质组织，引发炎症反应。

3. 免疫性因素

免疫性因素是导致肾小管间质性肾炎的另一重要原因。自身免疫性疾病、药物过敏性肾炎等疾病可能导致免疫反应，损害肾脏组织，引发炎症。

4. 遗传代谢性因素

遗传代谢性因素也可能导致肾小管间质性肾炎。例如，胱氨酸尿症、家族性间质性肾炎等遗传性疾病，可能导致肾小管功能障碍，引发炎症。

二、发病机制

肾小管间质性肾炎的发病机制复杂，涉及多种因素。主要包括以下几方面：

1. 免疫机制

免疫机制在肾小管间质性肾炎的发病中起着重要作用。免疫反应可能导致肾脏组织损伤，引发炎症反应。

2. 药物毒性

某些药物具有肾脏毒性，可能导致肾小管和间质组织损伤，引发炎症。

3. 感染因素

感染因素可能导致肾脏组织损伤，引发炎症反应。

4. 遗传因素

遗传因素可能导致肾小管间质性肾炎的发生和发展。

三、预防与治疗

肾小管间质性肾炎的预防与治疗需要综合考虑病因和发病机制。以下是一些预防与治疗建议：

1. 预防

（1）避免接触可能导致肾小管间质性肾炎的病原体和药物；（2）合理用药，避免滥用药物；（3）积极治疗感染性疾病；（4）注意饮食，保持良好的生活习惯。

2. 治疗

（1）针对病因进行治疗；（2）控制炎症反应；（3）保护肾功能；（4）对症治疗。

间质性肾炎，一种常见的肾脏疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。其中，腰部疼痛是较为常见的症状之一。本文将为您详细介绍间质性肾炎的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、间质性肾炎的病因

间质性肾炎的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 药物因素：部分药物如抗生素、非甾体抗炎药等，可能引起肾脏间质损伤，导致间质性肾炎。

2. 病毒感染：如乙肝病毒、丙肝病毒等病毒感染，也可能导致间质性肾炎。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也可能引发间质性肾炎。

4. 感染因素：如尿路感染、真菌感染等，也可能导致间质性肾炎。

5. 其他因素：如重金属中毒、药物滥用等，也可能引起间质性肾炎。

二、间质性肾炎的症状

间质性肾炎的症状主要包括以下几方面：

1. 腰部疼痛：腰部疼痛是间质性肾炎的常见症状之一，疼痛程度轻重不一，可能与肾脏间质炎症程度有关。

2. 疲乏无力：患者常感到浑身无力、精神萎靡，可能与肾脏功能受损有关。

3. 尿液异常：尿液异常表现为尿量减少、尿检异常，部分患者可能出现肉眼血尿、无菌性白细胞尿等。

4. 发热、关节痛：部分患者可能出现发热、关节痛等非特异性症状。

三、间质性肾炎的治疗

间质性肾炎的治疗主要包括以下几方面：

1. 去除病因：针对病因进行治疗，如停用可疑药物、抗病毒治疗、免疫抑制治疗等。

2. 控制炎症：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，控制肾脏间质炎症。

3. 改善肾功能：使用利尿剂、ACEI类降压药等药物，改善肾功能。

4. 日常护理：注意休息，避免劳累；合理饮食，保持营养均衡；定期复查，监测病情变化。

四、间质性肾炎的预防

1. 合理用药：避免滥用药物，特别是抗生素、非甾体抗炎药等可能引起肾脏损伤的药物。

2. 注意个人卫生：预防尿路感染、真菌感染等，避免感染因素引发间质性肾炎。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的心态。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

间质性肾炎，作为肾脏疾病的一种，对患者的生活质量造成严重影响。那么，间质性肾炎能否治愈呢？这主要取决于其临床类型。

间质性肾炎是由多种原因引起的病理改变，包括肾间质炎性细胞浸润和肾小管变性。患者可能会出现多尿、口渴、恶心、肉眼血尿、关节痛等典型临床表现。根据临床类型的不同，间质性肾炎可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。

急性间质性肾炎通常由药物、感染等因素引起，表现为肾间质水肿和炎性细胞浸润。经过积极治疗，如停用可疑药物、给予激素治疗等，急性间质性肾炎有较好的治愈率，患者的肾功能可以得到恢复。

慢性间质性肾炎则主要由肾小管功能障碍引起，病程较长，治疗效果相对较差。慢性间质性肾炎的患者容易出现肾功能不全，甚至发展成尿毒症。因此，对于慢性间质性肾炎患者，要早发现、早干预，避免病情进一步恶化。

治疗间质性肾炎，除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 饮食调理：限制盐和蛋白质的摄入，避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡易消化。戒烟限酒，减少肾脏负担。

2. 药物治疗：遵循医嘱，不要擅自用药，尤其是肾毒性药物。

3. 情绪管理：保持良好的心态，避免情绪焦虑。

4. 日常生活：远离重金属、辐射和化学污染，勤作息，增强自身抵抗力。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测肾功能变化。

肾性急性肾功能衰竭是一种常见的急危重症，其发病原因复杂多样，主要包括急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎等。了解这些病因有助于早期诊断和治疗。

急性间质性肾炎是由药物、感染、自身免疫等因素引起的肾脏炎症反应。治疗时，需针对病因进行抗感染、免疫抑制等治疗。急性肾小管坏死多由肾缺血、肾中毒等因素引起。治疗时，需积极改善肾缺血、清除肾中毒物质。急性肾小球肾炎是由多种因素引起的肾脏炎症，治疗时需针对病因进行抗感染、激素治疗等。

肾性急性肾功能衰竭的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、电解质等指标；肾脏彩超可观察肾脏大小、形态、血流情况等；尿常规可了解尿量、尿比重、尿蛋白等指标。必要时，可进行肾穿刺活检，明确具体的病理类型。

治疗肾性急性肾功能衰竭，需针对病因进行个体化治疗。对于急性间质性肾炎，可以使用激素、抗生素等药物；对于急性肾小管坏死，需积极改善肾缺血、清除肾中毒物质；对于急性肾小球肾炎，需针对病因进行抗感染、激素治疗等。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 饮食方面：急性期应限制液体摄入量，根据尿量调整；限制盐摄入量，一般不超过4克；避免摄入含钾丰富的食物，如香蕉、榨菜等。

2. 休息：急性期应卧床休息，病情稳定后可下床活动。

3. 透析治疗：在无尿或少尿的情况下，按时规律地进行透析治疗。

4. 心理：保持平和心态，避免急躁。

5. 药物治疗：按时服用药物，如出现不适，及时告知医生。

6. 定期检查：定期进行肾功能、尿常规等检查。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到两年前我在一次体检中发现自己有尿蛋白和尿隐血。起初我并没有太在意，毕竟其他指标都显示正常，包括肾脏彩超也没有异常。然而，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我的心情也从最初的不以为然转变为焦虑和恐惧。我开始频繁地去医院复诊，希望能找到答案和解决方案。

在一次复诊中，医生建议我去看肾内科专家。于是我来到了静安区的一家医院，找到了一个经验丰富的肾内科医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我可能是原发性肾炎引起的，并且需要定期监测肾功能和尿蛋白情况。虽然医生说我的病情还不严重，不需要立即治疗，但我依然感到非常担忧和不安。

在接下来的日子里，我开始严格控制自己的饮食，避免高糖、高油和高热量的食物。同时，我也增加了运动量，努力控制体重。每隔三个月，我都会去医院做一次检查，监测肾功能和尿蛋白情况。虽然我还没有完全摆脱这个问题，但我已经学会了如何与它共存，并且保持积极乐观的心态。

尿蛋白的下降速度并非一成不变，它受到多种因素的影响，包括病因、病理类型、治疗方法等。

首先，尿蛋白的产生与肾脏功能密切相关。肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏发生病变时，滤过功能受损，导致尿液中出现蛋白质，即尿蛋白。

尿蛋白的病因众多，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病主要包括肾炎、间质性肾炎、肾小球硬化症、IgA肾病、肾病综合征等；继发性肾脏疾病则可能由过敏性紫癫、糖尿病、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、高血压、急性风湿热等引起。

针对不同病因和病理类型的尿蛋白，治疗方法也有所不同。例如，微小病变型肾病综合征在规范使用糖皮质激素治疗2~4周后，尿蛋白水平通常会明显下降。而糖尿病肾病引起的尿蛋白阳性，可能需要长期治疗，甚至可能出现尿蛋白持续存在甚至加重的现象。

除了药物治疗，日常生活中的一些调整也非常重要。首先，要减少蛋白质的摄入量，避免高蛋白质食物的过量摄入；其次，要少吃油腻食物，保持饮食清淡；此外，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，也有助于尿蛋白的下降。

在治疗过程中，定期到医院进行肾功能检查至关重要。通过监测肾功能指标的变化，医生可以及时调整治疗方案，确保治疗效果。

总之，尿蛋白的下降速度因人而异，需要根据具体情况综合判断。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能尽快恢复正常。

感染性急性小管间质性肾炎的检查方法与注意事项

一、尿液检查的重要性

尿液检查是诊断感染性急性小管间质性肾炎的重要手段之一。通过尿液检查，医生可以判断患者是否患有尿路感染，以及感染的程度。对于急性肾盂肾炎患者，尿抗体包裹试验阳性，可见白细胞尿和(或)脓尿，尿细菌培养阳性。而对于其他感染性ATIN患者，尿液中可见白细胞、红细胞管型，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。尿培养通常阴性，但尿NAG酶和尿β2-m升高，提示肾脏功能可能受损。

二、血液检查的意义

血液检查可以帮助医生了解患者的全身感染情况。急性肾盂肾炎患者的血液检查可发现白细胞增高、核左移等全身感染性症状，Tamm-Horsfall抗体阳性，IgG升高。此外，当患者出现急性肾功能减退时，血液检查可发现氮质血症和血肌酐水平升高。最常见的血清电解质紊乱是高钾血症、高氯血症和低碳酸氢根血症。需要注意的是，高钾高氯性代谢性酸中毒常在GFR严重降低(小于20ml/min)以前出现，当浓缩能力下降时可出现高钠。

三、肾活检的价值

肾活检对于急性间质性肾炎的诊断及治疗的选择具有重要意义。通过肾活检，医生可以观察到肾间质是否存在局灶性或弥漫性炎症，以及单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润、肾小管上皮细胞变性等病理变化。这有助于明确诊断，并为制定治疗方案提供重要依据。

四、其他检查方法

除了尿液检查、血液检查和肾活检外，B超、KUB、IVP等影像学检查也有助于诊断感染性急性小管间质性肾炎。这些检查可以观察肾脏形态学变化，如肾积水、肾结石等。

五、注意事项

在诊断和治疗感染性急性小管间质性肾炎的过程中，患者需要注意以下几点： 1. 积极配合医生进行检查和治疗。 2. 注意个人卫生，避免感染。 3. 遵医嘱用药，不要自行停药或换药。 4. 注意休息，避免过度劳累。 5. 定期复查，监测病情变化。

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征（UTI-HSP）是一种罕见的自身免疫性疾病，其临床表现复杂多样。本文将从症状、诊断、治疗等方面为您详细介绍这一疾病。

一、症状

1. 全身表现：患者常出现发热、体重减轻、乏力、食欲不振、腹痛、关节或肌肉疼痛、恶心、呕吐、头痛等症状，这些症状往往在肾脏损害出现前1个月出现。

2. 眼部表现：最常见的眼部症状为葡萄膜炎，通常在肾脏损害数周或数月后出现。患者可能出现眼红、眼痛、视物模糊、视力下降、畏光等症状。

3. 肾脏表现：肾脏损害主要表现为多尿、尿频、蛋白尿、血糖正常性糖尿、氨基酸尿、显微镜下血尿、尿中出现白细胞、管型等。

二、诊断

1. 诊断标准：根据典型的肾脏损害、双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎等表现，结合患者病史和临床表现，可初步诊断为UTI-HSP。

2. 检查项目：血液检查、尿液检查、眼科学检查、影像学检查等。

三、治疗

1. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等。

2. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意眼部护理。

四、预后

UTI-HSP的预后与患者病情、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗可改善患者预后。

间质性肾炎关节痛是一种常见的肾脏疾病，其临床表现之一就是关节疼痛。这种关节疼痛如果不及时处理，可能会引发一系列危害，对患者的生活质量造成严重影响。

首先，间质性肾炎关节痛容易导致感染。由于关节疼痛会影响患者的活动，导致免疫力下降，从而容易受到细菌、病毒的侵袭。常见的感染包括呼吸道感染、皮肤感染和泌尿系统感染。此外，感染还可能引发一系列肾性疾病，如肾盂肾炎等，严重时甚至可能引起蛋白尿，导致尿液颜色变白。

其次，间质性肾炎关节痛还可能引发肾性贫血。当肾脏功能受损时，人体无法正常产生红细胞，从而引发贫血。肾性贫血会导致头晕、乏力等症状，严重影响患者的生活质量。

此外，间质性肾炎关节痛还可能引发高血压。肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏功能受损时，可能导致血压升高。高血压会导致动脉粥样硬化、心肌病等心血管疾病，严重时甚至可能引发心包炎，导致呼吸困难、心悸等症状。

为了预防和治疗间质性肾炎关节痛，患者应积极配合医生的治疗，并采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 饮食方面，应以低盐、低脂、低蛋白为主，多喝水，保持尿量充足。

3. 适当进行运动，如散步、瑜伽等，增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查，监测血压、肾功能等指标。

总之，间质性肾炎关节痛对患者的生活质量造成严重影响。患者应引起重视，积极配合医生的治疗，并采取有效的预防措施，以降低危害。

间质性肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，对患者的生活质量产生严重影响。本文将围绕间质性肾炎展开，探讨其常见症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、间质性肾炎的症状

间质性肾炎的症状多样，常见的包括：

1. 下肢水肿：由于肾脏功能受损，体内多余水分无法正常排出，导致下肢水肿，严重时甚至出现全身水肿。

2. 恶心呕吐：肾脏炎症可能导致细菌或病毒侵入，引发恶心呕吐等症状。

3. 腰部疼痛：腰部酸胀、疼痛，尤其在体力活动后加剧。

4. 血尿：肾脏病变可能导致血尿，需引起重视。

二、间质性肾炎的治疗方法

1. 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物，如抗生素、止痛药等。

2. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的作息规律，加强锻炼，提高免疫力。

三、间质性肾炎的日常保养

1. 饮食：低盐、低脂、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 锻炼：适量锻炼，增强体质。

四、间质性肾炎的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 定期体检，及早发现和治疗肾脏疾病。

五、就医建议

若出现相关症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。