看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我是一名忙碌的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近总感觉身体不适，尿频、腰酸背痛等症状困扰着我。于是，我决定在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的肾小管受损，NAG酶指标升高。医生建议我去医院做进一步检查，排除干燥综合征等免疫病的可能性。听到这个消息，我心中充满了焦虑和恐惧。肾小管损伤？NAG酶升高？这些专业名词让我感到无从下手。更让我担心的是，会不会影响我的工作和生活？

医生耐心地解释了这些指标的含义，并告诉我肾小管损伤是可以修复的，但需要找到病因并进行针对性治疗。同时，他也提醒我肾结石可能是导致这些问题的原因之一，需要继续关注和处理。医生还建议我去风湿免疫科做相关检查，以排除干燥综合征等可能的免疫系统疾病。虽然我对这个建议有些迟疑，但医生的专业和关心让我决定遵从他的建议。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。首先，我去医院做了详细的检查，包括自身抗体检测和肾功能评估。结果显示，我的肾功能尚未受到影响，但确实存在肾小管损伤和NAG酶升高的情况。接下来，医生开了一些药物来帮助我修复肾小管，并且建议我改变生活习惯，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。同时，他也告诉我如果结石继续存在，可能需要再次进行碎石手术。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，NAG酶指标也开始下降。虽然过程中有过一些波折和困难，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗。现在回想起来，线上问诊真的是一个非常方便和有效的方式。它不仅让我及时了解了自己的身体状况，还避免了我在医院排队等待的时间和精力。感谢京东健康和那位专业的医生，让我重新拥有了健康的生活。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间去医院检查身体。直到最近，我开始出现右腰和右下腹和右腹股沟的疼痛，起初我以为是肾结石，毕竟我也听说过很多人因为肾结石而疼痛难忍。于是，我决定去医院做个详细的检查。检查结果显示我的尿微量白蛋白肌酐比值偏高，尿红细胞计数也比较高，医生告诉我这是慢性肾炎的明确诊断。听到这个消息，我感到非常的窘迫和焦急，毕竟肾炎是一个需要长期治疗和管理的疾病。我开始担心自己的生活质量是否会受到影响，是否需要做更多的检查和治疗。

在等待进一步检查结果的过程中，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生耐心地解释了我的检查结果，并告诉我需要空腹去做血生化检查和24小时尿蛋白定量。医生还问我是否有感冒的症状，担心感冒会影响我的肾炎治疗。我说我今天有点咳嗽，医生便询问了我的具体症状，包括是否怕冷、流鼻涕等。最后，医生告诉我，虽然我有肾炎，但如果感冒不是风寒感冒，那么我可以适当服用一些感冒药来缓解症状。医生还提醒我，慢性鼻炎可能会诱发或导致肾炎加重，所以我需要注意鼻炎的治疗和管理。

在等待检查结果的同时，我也开始关注肾炎的相关知识。通过京东健康的科普文章，我了解到肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。肾炎的治疗需要在肾内科医生的指导下进行，通常包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变等方面。对于肾阴虚感冒的中医辨证论治，医生也给了我一些专业的建议。

感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅在我最需要的时候提供了专业的医疗咨询服务，还让我对肾炎有了更深入的了解。现在，我已经做好了进一步检查和治疗的准备，也开始注意自己的生活习惯和饮食，希望能早日康复。

2024年9月5日，14时06分，沧州市

在京东互联网医院的在线问诊平台上，一个34岁的男性患者向一位专业的肾脏科医生寻求帮助。患者表示自己肌酐忽高忽低已经有几年了，最高曾达到97，而最近的检查结果显示他的β微量球蛋白高达0.6。医生在了解患者的详细情况后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者的血压情况，并了解到患者之前有高血压的历史，但现在通过服用氨氯地平已经控制在130/80mmHg。医生建议患者继续保持良好的血压控制，并注意饮食，避免摄入过多的蛋白质和嘌呤。同时，医生也提醒患者定期复查相关指标，包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、24小时尿蛋白、免疫球蛋白和补体等。

在治疗方案上，医生推荐患者服用百令胶囊，并且需要定期复查，必要时可能需要进行肾穿刺以明确诊断和治疗。医生也解释了肾小管损伤的可逆性问题，认为患者的情况可能不可逆，但好在不严重。对于患者的焦虑，医生安慰他不必过于担心，只需要定期复查即可。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，有效地缓解了患者的疑虑和焦虑。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。