看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，一位患有脑胶质瘤的患者向医生咨询了服用安罗替尼后血压升高的问题。医生通过详细了解患者病情和药物使用情况后，给出了合理的治疗建议，并对患者的病情进行了仔细评估。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予患者充分的关怀和支持。

医生建议患者继续服用目前的治疗方案，并定期复查相关指标以确保病情稳定。患者对医生的建议表示满意，并表示会按照医生的指导继续治疗。最终，医生在结束问诊时再次强调了建议仅供参考，鼓励患者定期复诊以确保健康状况。

通过这次问诊，患者感受到了医生的专业和关怀，对治疗方案也更加信心十足。在互联网医院的便捷服务下，患者得到了及时有效的医疗帮助，为自己的健康保驾护航。

我是一个家属，前段时间接到了家人的一通电话，说医生在诊断的时候发现了一个叫做胶质瘤的东西，当时心情非常紧张，不知道该怎么办才好。在***互联网医院上找到了一位专业的神经外科医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我家人的病情，还提醒我们上传了病例资料和影像学资料。经过详细阅读和询问，医生给出了专业的建议，并告诉我们胶质瘤的情况可能并不严重，有可能是一场虚惊。医生还解释了病情的可能性，让我们对病情有了更清晰的了解。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，他给予了我们很大的安慰和支持。虽然目前还没有最终的诊断结果，但我对医生的建议非常信任，相信他会给出最合适的治疗方案。

总的来说，***互联网医院的神经外科医生非常专业，他们的耐心和细心让我对医院的治疗方案充满信心。感谢医生的专业指导和支持，让我们对病情有了更清晰的认识，也让我对病情的发展充满了希望。

那天，我拿着复查的报告，心中充满了不安。上一次的腔间性脑梗死让我对健康充满了担忧。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看情况是否严重。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的神经外科医生***接待了我。他耐心地询问了我的病情，并详细解读了我的报告。虽然结果并不乐观，但他的态度让我感到安心。

‘您的报告显示，这是一个脑膜瘤，但不用担心，这通常是良性的。’***医生的语气让我感到一丝安慰。然而，当我询问是否需要手术时，他的回答让我有些犹豫。‘这个部位建议手术，因为没有药物可以控制肿瘤。’

我心中充满了担忧，毕竟我年纪已经70多岁了。‘这个年龄确实是一个考虑因素，但考虑到肿瘤可能会增大，手术可能是最佳选择。’***医生的话让我重新考虑。

手术的过程并不轻松，但***医生的耐心和细心的品质让我感到温暖。术后恢复得也很顺利，4-5天后我就可以出院了。现在，我正在积极地进行康复训练，希望能尽快恢复健康。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业医生的关怀。虽然我仍需继续治疗，但我知道，只要有***医生这样的好医生在，我就不会孤单。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了***医生的头像，我深吸一口气，开始了我的线上问诊。

“您好，医生，我最近总是头痛，CT显示脑膜瘤的可能性比较大。”我尽量保持平静，将我的情况告诉了***医生。

“脑膜瘤大部分是良性，但我们需要排除其他可能性。您需要警惕其他部位肿瘤导致的脑转移，所以我会建议您进行全身检查。”***医生的声音很温和，让我感到一丝安慰。

检查结果显示，其他地方没有肿瘤。我再次向***医生询问：“根据我这个单子看，我需要手术吗？”

“可以选择手术治疗。”***医生的回答让我有些惊讶，但我还是有些犹豫，“不手术可以药物治疗吗？主要年纪大了。”

“58岁很年轻，药物治疗无效。”***医生的话让我陷入了沉思。

“你好，如果手术的话风险大么？大概需要多少钱？会有后遗症吗？”我提出了我的担忧。

“这些问题需要问神经外科医生。”***医生的建议让我明白，我需要更多的专业意见。

尽管这次线上问诊没有解决我所有的问题，但我对***医生的耐心和细致印象深刻。他的专业建议让我更加了解了我的病情，也为我下一步的就医提供了方向。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次通过互联网医院与医生进行沟通，关于我的脊髓室管膜瘤的复查。屏幕那头的医生，虽然看不见他的表情，但从他的语气中我能感受到他的专业和关怀。

医生助理首先向我说明了情况，感谢我的配合。接着，医生开始询问我的病史，我详细地描述了我的症状和过往的治疗经历。当我提到这是我17年做过一次脊髓血细胞瘤手术后的复查时，医生显得格外认真。

医生询问我这次的病情是否比上次更严重，我告诉他走路没有太大影响，但右腿走的时间长了，感觉比左边沉。医生建议我带所有片子去复查，也可以选择住院治疗。我有些担心，但医生的话让我安心了许多。

医生还询问了我之前在哪家医院做的手术，我告诉他是在市立医院东院区。医生告诉我，髓内肿瘤可能比之前要复杂，让我做好心理准备。当我询问手术的大概花费和恢复时间时，医生耐心地为我解答。

在结束问诊之前，医生提醒我，之前脊髓血细胞瘤时出现的脊髓空洞症可能与这次病情有关。虽然听起来有些令人担忧，但医生的认真和专业让我感到安心。

整个问诊过程中，医生不仅专业地解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。他的耐心、细致和专业让我对治疗充满信心。虽然这是我第一次通过互联网医院进行问诊，但体验却出奇的好。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那是一个晴朗的周末，我正在家中享受悠闲的时光。突然，一阵头晕袭来，让我不禁想到最近的一次体检。体检中心显示的结果是脑膜瘤，虽然良性，但医生的话让我心头一紧。

那天，我拨通了神经外科专家的电话。电话那头，专家的声音温和而专业，他详细询问了我的症状和体检情况。经过一番沟通，他告诉我，目前的情况可以考虑两种治疗方法：开颅手术和放射外科治疗。

专家详细解释了两种方法的特点和利弊。我犹豫不决，担心手术的风险。专家看出了我的顾虑，安慰我说，他医院有先进的伽马刀技术，可以减少手术创伤和风险。最终，我决定尝试伽马刀治疗。

专家告诉我，治疗过程不需要住院，只需要提前预约挂号。他还提醒我，需要先与汤教授电话预约，并且最好打印核磁报告的胶片。我按照他的建议，进行了预约和准备。

治疗过程非常顺利，我没有感受到太多的不适。专家告诉我，治疗费用中，上海医保可以报销一半，外地医保报销情况由当地医保局决定。这让我放心了许多。

治疗结束后，我的头晕症状有所缓解。专家还告诉我，可以服用银杏叶片来改善症状。他的建议让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。专家的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

感谢这位专家，是他让我在健康之路上走得更坚定。我相信，在互联网医疗的助力下，我们都能拥有健康的未来。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心情忐忑又充满期待。作为一位常年头痛的患者，得知自己患有脑膜瘤的消息后，我一直在寻找治疗方案。在医生***的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业、便捷的医疗服务。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。医生***在详细询问了我的病情和病史后，耐心地为我解释了脑膜瘤的相关知识，并给出了治疗方案。他告诉我，手术是治疗脑膜瘤的主要方式，但需要转到神经外科进行进一步的治疗。

在得知这一消息后，我内心充满了担忧和恐惧。毕竟，手术对我来说是一个全新的挑战，我不禁开始担心手术后的恢复情况。然而，医生***的鼓励让我重拾信心。他告诉我，只要配合治疗，疼痛是可以得到缓解的。听到这些，我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我顺利地完成了转科手续，并开始了术前准备。医生***一直关注着我的病情，为我提供了很多实用的建议。在手术当天，他亲自为我进行了手术，手术过程非常顺利。术后，我按照医生的指导进行恢复，疼痛逐渐减轻，生活也逐渐回归正轨。

现在，我已经完全康复，感激之情无以言表。医生***的专业素养、耐心和关爱让我深深感动。我相信，在京东互联网医院，我找到了最适合自己的治疗方案，也找到了最温暖的医患关系。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着日常琐事。突然，一阵剧烈的腿麻感袭来，让我不禁皱起了眉头。这股突如其来的不适让我感到十分担忧，于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的神经外科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我之前的一些病史，包括长期嗓子疼和脸疼的情况。他告诉我，这些症状可能与三叉神经痛有关，但需要进一步检查以确认。

医生建议我进行脑部检查，以排除其他可能性。几天后，检查结果显示脑部没有异常，但腿部的不适可能与脑膜瘤有关。医生告诉我，脑膜瘤大部分是良性的，但需要手术切除。

当我听说手术可能需要开颅时，内心充满了恐惧。医生安慰我说，虽然手术有一定难度，但预后一般都还可以。他还告诉我，术后可能出现的并发症包括手脚无力、麻木等，但这种情况发生的概率并不大。

医生还详细解答了我关于手术费用和报销的问题。他告诉我，医保可以报销一部分，如果选择去北京的三甲医院，报销比例可能不到30%。他还建议我去县医院咨询，看看是否能够进行手术，或者是否有其他治疗方式。

在医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的担忧。虽然手术和康复之路可能会充满挑战，但我相信，在医生的专业治疗和家人的支持下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业建议下，我更加明确了下一步的治疗方向。我相信，在不久的将来，我能够恢复健康，重返正常的生活。

那是一个晴朗的午后，我正在为母亲的病情焦虑不安。她今年57岁，在9月28日做了脑部增强核磁，结果显示为脑胶质瘤。这个消息犹如晴天霹雳，让我措手不及。在得知病情后，我立刻上网查询相关信息，并尝试寻找合适的医生进行咨询。

在众多医疗机构中，我了解到一家名为***的互联网医院提供线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了母亲的病情描述和磁共振照片。很快，一位专业医生与我取得联系，详细询问了母亲的病情并给出了初步的诊断。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据病情为我推荐了进一步的治疗方案。尽管诊断结果不容乐观，但医生的乐观态度让我对母亲的病情有了新的认识。

在医生的指导下，我带母亲前往医院进行了活检。经过一段时间的等待，病理结果显示肿瘤类型明确，为多发性占位。医生告诉我，这种情况一般需要通过活检或部分切除肿瘤来明确病理性质，以便决定下一步的治疗方案。

在治疗过程中，医生一直密切关注母亲的病情，并根据情况调整治疗方案。他推荐了一些药物来减轻脑水肿的症状，并告诉我如果甘露醇产生耐药性，可以考虑使用甘油果糖等其他药物。

通过这段经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到有效控制。

我在网上找到了一家医院，通过在线问诊的方式咨询了一位神经外科的医生。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病情，并要求我上传了相关的病历和资料。经过医生的专业评估，他建议我做一个平扫加增强核磁共振，以确定病情。医生还解释说，这种情况可能是骨瘤，也可能是脑膜瘤，需要通过检查来确认。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，还提醒我要保持耐心，等待检查结果出来。我非常感激医生的专业建议和关心，感觉自己处于一个安全可靠的医疗环境中。

经过检查，医生确认了我的病情，并告诉我这是良性的肿瘤，不需要过分担心。他建议我先做核磁强化扫描，然后再决定治疗方案。医生还解释了手术的情况，让我对治疗有了更清晰的了解。我对这家医院和医生的服务非常满意，感到非常放心。