糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我的宝宝19天大，突然开始发烧，体温一直徘徊在37.5度。看着宝宝难受的样子，我焦虑不已。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生在了解了宝宝的症状后，首先询问了我的家族病史。我如实回答，表示没有。医生又询问了宝宝的血脂情况，我回答说是胆固醇高。

医生告诉我，胆固醇高可能是肝功能异常的表现，建议我感染控制后复查，如果还高，建议行基因检测。听到这里，我有些紧张，询问了宝宝的病情严重吗？医生安慰我说，如果家族性胆固醇增高，可能肝功能会受影响，但不必过于担心，需要进一步观察。

我又提到了自己的丈夫，他的胆固醇也偏高，且有些肥胖。医生再次强调了家族性胆固醇增高对肝功能的影响，并建议我们注意饮食和生活习惯。

整个问诊过程，医生都非常耐心，解答了我的所有疑问，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

虽然宝宝的病情并没有立即好转，但通过这次线上问诊，我学到了很多关于宝宝健康的知识，也对如何照顾宝宝有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情一定会得到控制。

我母亲因冠心病和家族高血脂的问题，需要长期使用阿利西尤单抗注射液来控制病情。在这个特殊的时期，由于疫情封控，前往医院就诊成为了一件困难的事情。幸运的是，我发现了***互联网医院，通过在线问诊的方式，为母亲咨询到了专业的医生。

在与医生的沟通中，我发现医生不仅对疾病诊断和治疗方案了如指掌，还非常耐心地倾听了我的母亲的主诉，并给予了专业的建议。医生给出的治疗方案非常合理，让我感到很放心，因为医生不仅考虑到了母亲的病情，还充分尊重了我们的意见和选择。

在医生的建议下，我为母亲上传了相关病例和检查结果，医生也及时为我们开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

通过***互联网医院，我不仅为母亲咨询到了专业的医疗建议，还解决了因疫情封控无法前往医院的问题。我深深感谢医生的帮助和关心，也对***互联网医院的便捷、贴心服务留下了深刻的印象。

2024年9月4日，19:11:23，朝阳区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉颈部斑块，总胆固醇8，低密度脂蛋白5，医生初步判断可能是家族性高胆固醇血症。经过详细的检查和评估，医生给出了专业的治疗建议。李先生对医生的服务表示满意，感谢医生耐心解答他的问题，并提供了有效的治疗方案。

在这次线上问诊中，医生展示了其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生通过仔细阅读李先生的检查报告，准确地诊断出他的病情，并给出了明确的治疗方案。其次，医生在与李先生的交流中，始终保持友善和耐心，详细解答了李先生的疑问，消除了他的顾虑。最后，医生还强调了李先生需要定期复查，并提醒他注意日常生活中的饮食和运动，帮助他更好地管理自己的健康。

这次线上问诊不仅解决了李先生的健康问题，也展示了京东互联网医院的专业性和便捷性。通过线上问诊，李先生无需排队等待，节省了时间和精力，同时也避免了可能的交叉感染风险。京东互联网医院的服务模式为广大患者提供了一个安全、便捷、专业的就医渠道。

我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生关于家族性高胆固醇血症的问题。医生非常耐心地向我解释了该疾病的特点和治疗方法，同时还提醒我在备孕期间如何正确用药。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，并且非常细心地关注我的个人情况，让我感到很温暖和安心。

医生还为我开具了降脂药的处方，并且详细解释了不同药品的特点和适用范围。在我对药品产地和价格方面有疑问时，医生也给予了我详细的解答和建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻，我对医生的服务非常满意。

在某天晚上，我正在家里休息，突然感觉胸口不适，心里有些慌。我想可能是吃的东西不太对劲，但又觉得不太对劲，于是我打开了***互联网医院的APP，选择了线上问诊。

医生很快就与我联系上了，询问了我的身高体重，以及是否有其他疾病。我告诉医生我身高182厘米，体重73公斤，没有其他疾病，肝功能也正常。医生让我把肝功能检查结果发过去，我立刻就去查看了。

肝功能检查结果显示正常，但主要是血脂高。医生告诉我，这很可能是家族遗传性的，需要长期治疗。医生给我开了药方，让我每天睡前吃一片降脂药。另外，每月需要打两针PCSK-9抑制剂，就像打胰岛素一样。

医生还告诉我，需要注意低脂饮食，规律运动，多吃蔬菜水果。我问医生PCSK-9抑制剂贵不贵，医生告诉我刚进入医保，降价了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务印象深刻，感觉得到了专业的医疗支持。

随着医学技术的不断发展，线上问诊为我们提供了更便捷的就医方式，让我们能够更及时地了解自己的健康状况，及时采取有效的治疗措施。

那天，我像往常一样，通过网络预约了虹口区心血管内科的专家进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，她温柔的笑容让我感到一丝安慰。

问诊中，我详细地向***医生描述了自己的病情。自从被诊断为家族性高胆固醇血症以来，我一直严格按照医嘱服用瑞舒伐他汀钙片，但最近血脂指标似乎不太稳定。***医生耐心地听我诉说，不时地点头，并在了解了我的用药情况后，提出了她的建议。

“吃他汀会有影响，也有遗传因素。”***医生的这句话让我明白了病情的复杂性和治疗的重要性。接下来，她详细询问了我为何同时使用波立维和西洛他唑，以及我最近的血脂指标变化。

“你上次的脂蛋白a只有344，这次为什么会升这么多，严重吗？怎么才能降下来？50mg的波立维有吗？怎么只有75的？”我焦急地问道。***医生耐心地解释道：“根据今天的血指标，他汀可以减量，但需要密切关注血脂变化。至于脂蛋白a，如果可以把低密度脂蛋白胆固醇控制好的话，那么这个指标就没有那么重要了。”

随后，***医生为我调整了用药方案，建议我使用可定5mg+依折麦布10mg，并将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下。她还告诉我，50mg的氯吡格雷是国产的，25mg一粒。

在询问了关于脂蛋白a的指标重要性的问题后，***医生再次强调，如果血脂控制得当，这个指标并不那么关键。最后，我提出了开具处方或用药建议的请求，***医生立刻为我提供了详细的用药指导。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。虽然只是屏幕前的对话，但***医生的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在电脑前浏览着各种信息。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。作为一名生活在大连的患者，我平时就医颇为不便，于是决定尝试一下这种新型的线上问诊服务。

在医生的耐心指导下，我详细描述了自己的病情，包括高脂血症和高胆固醇血症。医生非常专业，他不仅认真询问了我的病史，还详细解答了我关于饮食和生活方式的疑问。他告诉我，低脂饮食是不可忽视的关键，要避免各类动物油、高胆固醇食品等。

医生为我开了一些药物，包括非诺贝特胶囊，并建议我定期复查。在用药过程中，我遇到了一些问题，比如肝功能有异，于是再次通过互联网医院咨询医生。医生给出了专业的建议，让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的习惯。可是在去年的体检中，医生告诉我我的血脂和低密度脂蛋白指标偏高，需要服用药物进行控制。听到这个消息，我心中充满了焦虑和担忧。毕竟我才26岁，平时的饮食和运动也都很注意，怎么会出现这种情况呢？

医生开了他汀给我，并嘱咐我一个月后再来复查。一个月后，我再次抽血，指标终于恢复正常了。可惜好景不长，最近的体检结果显示，我的胆固醇和低密度脂蛋白依然偏高。医生问我是否有家族史，我告诉他我妈妈的血脂和血压也偏高，但她是因为血管堵塞导致的，而我爸的指标却很正常。医生说这可能是基因问题，需要去大一点的医院做进一步检查。

我开始在网上查找相关信息，了解到家族性高胆固醇血血症是一种遗传性疾病，可能会导致血脂和低密度脂蛋白长期偏高。这种情况下，药物控制是必要的，但同时也需要注意饮食和运动。于是我决定去京东健康进行线上问诊，希望能得到更专业的建议。

在京东健康的平台上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了我的情况，医生建议我继续服用他汀，并且增加剂量。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃高脂肪、高热量的食物，多进行有氧运动。一个月后再来复查，如果指标依然偏高，可能需要考虑其他治疗方案。

这次的线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅给我提供了科学的治疗建议，还教会我如何正确地管理自己的血脂。通过这次经历，我也深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的就诊方式，让我们可以随时随地得到专业的医疗帮助。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了自己的血脂情况。医生通过问诊得知，我的总胆固醇偏高，同时血尿酸也有所升高。医生在询问了我的健康状况后，建议我先从饮食上进行调整，采用低盐低脂低嘌呤的饮食方式。我承诺会注意饮食，一个月后再复查血脂情况。医生还提醒我，如果血脂持续偏高，可能需要药物治疗。在医生的建议下，我决定先从饮食入手，希望能够改善自己的健康状况。

医生给我开了一周的药物，同时要求我注意肝肾功能和尿常规的检查。我在医生的指导下，预约了药品，准备开始治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和细心。他们不仅关注我的病情，还关心我的饮食习惯和身体状况。我对自己的健康有了更深入的认识，也更加珍惜自己的身体。