看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生描述了我患有甲减7年的情况，一直在服用优甲乐。医生给出了专业建议，提醒我定期复查甲功指标，规范用药。医生还告诉我甲减一般需要终身服药，但并不会影响生活和寿命。我还向医生咨询了最近受凉引起的头痛，医生建议我尽快复查甲功指标，调整用药。

在医生的耐心解答下，我对甲减有了更深入的了解，并且意识到定期复查十分重要。感谢医生的关心和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了内分泌科的线上问诊服务。屏幕那头，是那位我十分信任的内分泌科医生***。她总是那么耐心，每次都能让我感到安心。

我向***医生详细描述了我的病情，从三年前确诊甲减以来，我一直在坚持治疗，但最近发现自己的病情似乎有所加重。***医生仔细地听我描述，然后让我上传了我的检查报告。

她很快就给出了诊断，告诉我甲减是需要终身治疗的，不能随意停药。我感到有些沮丧，但***医生安慰我说，只要按照医嘱治疗，我的病情是可以得到控制的。

***医生还告诉我，我最近准备要孩子的事情需要特别注意。她说，甲减如果不得到有效控制，可能会影响胎儿的发育和智力。我听了之后，立刻意识到问题的严重性。

***医生给我开了一些药物，并告诉我了详细的用药方法。她还告诉我，在准备要孩子之前，我需要复查甲功，并且将TSH控制在2.5以下。

在结束问诊之前，我还向***医生咨询了一些关于饮食和生活习惯的问题。她给我提供了很多有用的建议，比如要适当锻炼，注意保暖，饮食上要注意营养均衡，少食辛辣刺激性食物，不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。

通过与***医生的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何更好地控制病情。我非常感谢***医生的专业和耐心，她让我感到温暖和希望。

去年夏天，我在一次体检中意外发现甲减的问题。当时，医生给我开了优甲乐，并告诉我按时服用。然而，由于种种原因，我有时会忘记按时吃药。到了第二年春天，我再次复查，甲减的症状有所加重，医生便将药量增加到了2/1片。

然而，到了这个月初，我按时吃了药，但检查结果仍然不理想。我开始感到焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我联系了一位内分泌科的专业医生。

医生非常耐心地听我描述病情，并告诉我，优甲乐是治疗甲减的主要药物，不能随意停药。他还解释说，我的甲减是由于桥本甲状腺炎引起的，这是一种自身免疫性疾病。医生建议我从半片优甲乐开始服用，并根据甲功检查结果调整剂量。

在医生的建议下，我开始遵循医嘱服药。一个月后，我再次复查甲功，医生根据结果调整了剂量。经过一段时间的调整，我的病情逐渐稳定下来。医生告诉我，尽管这种病无法完全治愈，但通过药物治疗和生活方式的调整，我仍然可以过上正常的生活。

在这段治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对战胜疾病充满了信心。

现在，我已经适应了这种治疗方式，虽然需要终生服药，但我相信，只要坚持治疗，我就能过上健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生很快接诊了我，然后询问我的病情和相关病史，非常细致。在询问过程中，医生询问了我的化验单和以前是否有甲减的情况。我告诉医生以前有甲减，但是没有吃药。医生建议我需要吃药，并询问了我的TSH情况，我回答说去年降下来了，今年没怎么吃药。医生告诉我这是甲减，需要吃药，但是我吃的优甲乐不管用，去年吃的甲状腺片降下来了。医生告诉我TSH都100多了，还是需要吃优甲乐，可能是剂量不够，让我每天一片，但是我一直是断断续续吃的一片。医生建议我先每天一片，然后每天加到两片，每天两片后还需要检查，然后可能需要加到3片。医生非常细心地提醒我药物的用法和注意事项，还告诉我甲减脸部会浮肿，需要小量起始药物。最后，医生还解答了我关于泌乳素升高的问题，并给出了合理的建议。

总的来说，这次线上问诊非常顺利和专业，医生给出了详细的治疗方案和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业，我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中满是期待。我的名字叫小雅，24岁，刚刚被确诊患有甲减，医生说可能需要终身服用优甲乐。这消息让我倍感压力，于是决定寻求中医的帮助。

在互联网医院，我通过视频与一位中医内科的专家进行了线上问诊。医生耐心地询问了我的病情，从舌苔到症状，细致入微。我告诉他，我最近食欲不振，怕冷，便秘，月经推迟，还有膝盖疼痛。医生听后，微笑着安慰我，告诉我这是脾肾两虚的表现，可以通过中医调理。

医生详细解释了脾肾两虚的原因，并告诉我中医是如何通过调理来改善这些症状的。我仿佛看到了希望的曙光，心中充满了信心。医生还告诉我，虽然甲减可能需要终身服药，但通过中医的调理，可以减轻症状，提高生活质量。

经过一段时间的中医调理，我的身体状况有了明显改善。食欲变好了，便秘也解决了，膝盖疼痛也有所减轻。最重要的是，我不再那么怕冷了，月经也恢复了正常。这一切都得益于京东互联网医院那位不知名的中医专家。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里，我感受到了前所未有的便捷和温馨。我相信，只要我们勇敢面对疾病，积极寻求帮助，就一定能够战胜病魔，拥抱健康的生活。

我是一个甲减患者，最近在京东互联网医院接受了医生的线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，询问了我的用药情况，以及最近是否有什么不舒服的感觉。医生还提醒我要定期复查甲功三项，以确保药物剂量的准确性。在医生的建议下，我意识到自己的生活规律有些混乱，而且睡眠质量也不够好，这可能会加重甲减的症状。医生建议我调整生活规律，注意睡眠质量，并在有需要的时候进行药物调整。我感到很感激，同时也意识到了自己在生活中需要更多的关注和调整。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就与我联系上了，提醒我问诊已开始，这次问诊可持续2天。医生询问了我的病史，包括有无胰腺炎和甲状腺手术史，还询问了我的身高体重情况。我回答道没有胰腺炎和甲状腺手术史，身高168cm，体重150斤。医生告诉我甲状腺功能正常，但我超重，可以考虑应用一种药物。我有些担心药物的副作用，医生告诉我胃肠道不良反应比较常见，建议在医院处方拿药。最后，医生帮我开具了处方并告诉我问诊已结束。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与内分泌科医生的线上会诊。我的名字叫小王，今年35岁，住在山东临沂市。自从生孩子后，我就被诊断出患有甲减，一直靠服用优甲乐来维持。

会诊开始了，医生***的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。他首先询问了我的病情，得知我生完孩子后，对优甲乐的服用并不规律。他提醒我，按时服用药物和定期复查对于控制病情至关重要。

医生***还告诉我，我最近提到的鱼油和复合维生素B族是可以服用的，但需要注意一些细节。比如，在服用优甲乐后半小时内不要吃其他东西，尤其是钙片和牛奶。维生素类药物最好也分开服用。

听到这些，我心中的石头终于落地。原来，我一直以来的担忧并没有错，医生***的专业解答让我对病情有了更深的理解。他不仅给了我治疗上的建议，还耐心解答了我关于药物副作用的问题，让我对甲减的治疗有了信心。

在这次会诊中，我深刻感受到了线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就可以轻松与医生沟通。这对于像我这样生活在偏远地区的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

感谢医生***的悉心指导和关怀，让我在治疗甲减的道路上更加坚定。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，过上健康的生活。

我患有甲减已经15年了，一直在服用优甲乐2片，最近感觉有点心慌气短，失眠多梦，开始怀疑是不是剂量过大了。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生主任张英泽非常耐心地与我沟通，他详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断。在听取我的主诉后，他还进一步询问了我的情绪压力、胃肠情况和睡眠质量，让我感受到了他的细心和关怀。

经过医生的分析，他认为我的症状属于肝郁气滞同脾胃湿热，引起了心悸、心慌、神疲乏力等情况。他建议我进行中药调理，并给出了详细的用药建议。我对中药有些犹豫，但医生向我解释了中药的优势，并表示可以为我免费熬制中药颗粒，让我觉得非常贴心。

最终，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法。我对医生的细心和专业表示非常感激，也对京东互联网医院的服务印象深刻。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。