看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在日常生活中，许多人都会遇到肩膀疼痛的问题。尤其是在长时间使用电脑后，肩膀往往会感到僵硬、疼痛，甚至发麻。这时，很多人都会怀疑自己是否患上了肩周炎。

然而，事实上，肩关节疼痛的原因多种多样，并非所有肩痛都是肩周炎。肩关节是人体活动度最大的三维运动关节，由肱骨头、关节盂、肌肉、肌腱和关节囊等组成。肩痛的原因有很多，包括肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖撕裂等。

肩周炎，又称冻结肩，主要表现为肩关节软组织的充血、水肿等病变，临床发病率并不高，仅占肩痛的10％-15％。而肩峰撞击综合征在年轻运动员和中年人中较为常见，主要是由于肩峰下间隙狭窄，导致肩袖组织受到积压，产生疼痛。肩袖撕裂则是肩袖长期磨损导致的撕裂，常见于40岁以上的人群。

肩痛的原因还包括创伤、肩袖磨损等。肩峰撞击综合征的主要症状是肩部疼痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，手臂举过头困难等。肩袖撕裂则表现为肩部疼痛，无法指出明确的疼痛部位，手臂举向斜前上方困难等。

肩峰撞击综合征和肩袖撕裂的治疗并不困难。肩关节镜微创手术可以免除疼痛，手术后无并发症。这是一种高科技手术，对医生的技术和医疗设备要求较高，但对患者损伤小，恢复也快。

因此，当出现肩痛时，不要一味地按照肩周炎治疗。正确的做法是明确病因，对症治疗，以避免错过早期诊断和治疗的最佳时机，导致肩关节僵硬，甚至留下终身残疾。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我的肩膀开始隐隐作痛，尤其是在抬手或做一些日常活动时，疼痛感更为明显。我试图忽视它，认为只是因为工作压力大或姿势不正确所致。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的睡眠和日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是肩峰撞击症。为了确认诊断，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是五十肩和肱二头肌长头肌腱炎。医生建议我先进行简单的x光检查，并开具了一些药物和康复训练的方案。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。每天坚持做康复训练，按时服用药物，逐渐地，我的肩膀疼痛感减轻了很多。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，也让我对在线问诊的便利性和专业性有了更深的理解和体验。

肩峰撞击综合征，这是一种常见的肩部疾病，主要发生在中老年人群中。该疾病的主要原因是肩峰下骨质的异常增生，导致肩部软组织的慢性损伤和炎症。

肩峰撞击综合征的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、肩部僵硬等。当患者出现这些症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。

肩峰撞击综合征的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症；物理治疗包括电疗、超声波治疗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛；康复训练则包括肩部肌肉的拉伸和加强训练，帮助恢复肩部功能。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括肩峰下减压术、肩关节置换术等，可以缓解肩部疼痛和改善肩关节功能。

肩峰撞击综合征的预防措施主要包括以下几种：

1. 增强肩部肌肉的力量，提高肩部的稳定性。

2. 注意肩部活动时的姿势，避免过度使用和重复损伤。

3. 定期进行肩部肌肉的拉伸和放松训练。

4. 避免肩部受到撞击和挤压。

肩峰撞击综合征是一种常见的肩部疾病，了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

肩部疼痛是生活中常见的症状，很多患者会疑惑，我的肩痛到底是什么原因？其实，肩痛可能由多种原因引起，其中肩峰撞击、肩峰撞击综合征和肩袖损伤是常见的三种疾病。

肩峰撞击是指肩峰、喙肩韧带和肱骨近端之间发生机械性碰撞，导致肩峰下滑囊和肩袖肌腱受到挤压和损伤。肩峰撞击综合征是在肩峰撞击的基础上，出现了肩峰下滑囊炎、骨刺和肩袖肌腱通道狭窄等病理变化，导致肩痛和肩关节活动受限。肩袖损伤是指肩袖肌腱受到损伤，导致肩关节疼痛和活动受限。

肩峰撞击、肩峰撞击综合征和肩袖损伤三者之间有着密切的联系。肩峰撞击是导致肩袖损伤的主要原因之一，而肩袖损伤又可能导致肩峰撞击综合征的发生。因此，了解这三种疾病之间的关系，对于预防和治疗肩痛具有重要意义。

预防肩痛的关键在于避免肩部过度使用和不当姿势。以下是一些预防肩痛的建议：

• 避免长时间重复使用肩部，如长时间打字、玩手机等。
• 避免肩部过度外展和后伸，如长时间举重物。
• 保持良好的姿势，避免肩部前倾。
• 进行肩部功能锻炼，增强肩部肌肉力量。
• 选择合适的运动方式，避免过度运动。

如果出现肩痛症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节镜手术等。

肩部疼痛是生活中常见的症状，许多人容易将其误认为是肩周炎。然而，肩部疼痛并非都是肩周炎，还有其他多种可能性。本文将介绍肩部疼痛的常见原因，并探讨经常玩手机是否会导致肩周炎。

肩部疼痛的常见原因

1. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限。常见症状包括肩关节前侧、外侧和后侧疼痛，尤其是在夜间或活动肩关节时加剧。

2. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的一组肌肉和肌腱，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤可能导致肩关节疼痛、无力、活动受限等症状。

3. 肩峰下撞击综合症：肩峰下撞击是指肩峰下骨赘与肩峰发生撞击，导致肩关节疼痛、活动受限等症状。

4. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，会导致关节疼痛、僵硬和活动受限。肩关节骨关节炎可能导致肩关节疼痛和活动受限。

5. 肩锁关节疼痛：肩锁关节是连接肩胛骨和锁骨的关节，肩锁关节疼痛可能导致肩部疼痛和活动受限。

经常玩手机是否会导致肩周炎？

长时间玩手机可能导致肩部肌肉紧张和劳损，进而引发肩部疼痛。然而，目前尚无确凿证据表明长时间玩手机是导致肩周炎的直接原因。但是，为了预防肩部疼痛，建议在使用手机时注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和手机位置，避免长时间低头看手机。

2. 定期休息，避免长时间连续使用手机。

3. 做一些肩部伸展和放松运动。

4. 如有肩部疼痛，应及时就医。

总结

肩部疼痛的原因多种多样，包括肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、骨关节炎和肩锁关节疼痛等。长时间玩手机可能导致肩部疼痛，但并非直接导致肩周炎。为了预防肩部疼痛，建议保持正确的坐姿和手机位置，定期休息，做肩部伸展和放松运动，并及时就医。

我叫刘帅，今年30岁，十年前在训练投掷科目时扭伤了肩膀，虽然当时没有太在意，但从那以后，我的肩膀就开始出现弹响声。起初并没有感到疼痛，只是偶尔会有不适感。然而，今年年初我再次训练投掷科目，投掷了几次手榴弹后，肩膀开始疼痛，持续了两周。五月体考后，疼痛加剧，尤其是在侧抬胳膊到80度左右时，会有卡住的感觉，手按上去也很疼。现在，肩膀弹响比以前更响，并伴有疼痛，拿筷子夹菜、平常活动都会感到疼痛。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生根据我的描述和CT、MRI检查结果，初步诊断我可能患有右肩峰下撞击综合征，并建议我到正规医院进行进一步检查和治疗。我感到非常焦虑和无助，因为这次的疼痛已经影响了我的日常生活和工作。

在医生的指导下，我开始进行物理治疗和药物治疗，同时也注意休息和调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的肩膀疼痛有所缓解，弹响声也减少了。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经看到了希望，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我曾经历过一段艰难的时光。肩膀的疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住我，让我无法自由活动。起初，我以为只是普通的劳损，没想到这竟然是肩峰撞击引起的炎症。每天早晨，脚趾的疼痛更是让我无法起床，生活变得异常困难。

在网上搜索中药治疗肾虚腰疼的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我开始了在线问诊。医生耐心地听完我的描述后，开出了中成药的处方，并告知我需要注意的饮食和生活习惯。

一周过去了，虽然我按照医嘱服用了药物，但肩膀的疼痛并没有明显减轻。于是，我再次联系了医生，希望能找到更有效的治疗方案。医生建议我继续服用药物，并且增加了颗粒剂的用量。同时，他也提醒我，如果症状没有改善，需要及时就诊。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使身处保定市这样一个相对偏远的地区，我也能享受到优质的医疗服务。现在，我的肩膀已经不再那么疼痛，生活也逐渐恢复了正常。

我是一名小说家，平时喜欢健身来保持创作的灵感。最近在做俯卧撑时，发现右肩膀疼痛并伴有弹响声。起初我以为只是肌肉酸痛，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生给我拍了X光片，结果显示没有骨折或撞击。医生建议我做核磁共振检查以排除肌肉或韧带损伤的可能性。由于我对医学知识不太了解，医生还详细解释了为什么需要这项检查，并告诉我在等待检查结果期间不要再做俯卧撑这种剧烈运动。

几天后，我拿到了核磁共振检查的结果。医生告诉我，我的肩膀有轻微的肩峰撞击和韧带损伤。这是由于长期的俯卧撑训练导致的。医生给我开了一些药物，并建议我进行康复性训练来加速恢复过程。

在康复期间，我开始关注自己的身体状况，学习如何正确地进行锻炼。同时，我也开始研究如何将医学知识融入我的小说创作中，希望能够写出更有说服力和真实感的故事。

肩关节疼痛是日常生活中常见的现象，但很多人并不清楚疼痛的真正原因。肩周炎是人们常用来解释肩部疼痛的词汇，然而，肩峰撞击症才是导致肩关节疼痛最常见的原因之一。

肩峰撞击症，顾名思义，是指肩峰下间隙变窄，导致肱骨头与肩峰、喙肩韧带、喙突之间发生撞击。这种撞击可能伴随骨刺、滑膜增生，导致肩关节运动时疼痛。肩关节疼痛可能从肩部放射到前臂，上举或持物时疼痛加重。在严重病例中，肩关节活动范围受限，甚至可能导致肩周炎。

肩峰撞击症多见于年轻运动员和中年人。早期症状可能不明显，仅为运动时的疼痛。随着病情发展，疼痛可能持续到夜间，上肢力量和运动幅度减小，甚至无法完成日常动作，如系扣解扣。

诊断肩峰撞击症主要依靠症状和体征，有时需要进行X线检查或核磁共振。治疗肩峰撞击症的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括休息、避免上举运动、口服非甾体抗炎药、理疗、局部封闭、针灸和推拿等。理疗过程需要几个星期到数月。手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者，手术目的是去除撞击，为肱骨头创造一个自由活动的空间。

肩峰撞击症的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。同时，患者应注意日常保养，避免肩关节过度使用，预防肩峰撞击症的发生。

肩关节疼痛不容忽视，及时诊断和治疗至关重要。如果出现肩关节疼痛，应及时就医，避免延误病情。

我从来没有想过自己会被双撞击综合症困扰。直到那天，我在郑州市的一家医院做了CT检查，结果显示我的髋关节受到了严重的撞击。我的心情一下子跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的内心。我开始担心自己的健康状况，甚至想象自己可能需要进行手术治疗。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了文字聊天，医生详细询问了我的病史和症状，并给我提供了一些初步的建议。

医生告诉我，双撞击综合症是一种常见的运动损伤，通常发生在高强度的体育活动中。它会导致髋关节周围的肌肉和软组织受损，引起疼痛和不适。幸运的是，我的情况并不严重，医生建议我多休息，避免剧烈运动，并采取一些物理治疗方法来缓解疼痛和促进康复。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。除了休息和物理治疗外，我还加强了周围肌肉的锻炼，特别是腹股沟附近的肌肉。虽然一开始我感到有些酸痛，但随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，康复进程也在稳步进行中。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，预防和处理运动损伤。