看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。淋巴结淀粉样变性，这个听起来就很可怕的疾病，居然找上了我。起初，我只是觉得身体有些不适，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越明显，尤其是淋巴结肿大和肾功能不全，真的让我很担心。幸好，我找到了一个在线的医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题，并且根据我的检查结果，初步判断我可能患有华氏巨球蛋白血症，这是一种浆细胞疾病，需要进一步的检查和治疗。

在和医生的交流中，我了解到这个疾病的确诊需要进行多项检查，包括骨髓穿刺和免疫组化等。虽然这个过程很复杂，但医生告诉我，只要我们按照步骤来，一定可以找到正确的治疗方案。现在，我已经做了很多检查，包括MYD88-L265P基因检测，结果显示我携带这个基因，这也支持了华氏巨球蛋白血症的诊断。

医生还告诉我，治疗这个疾病主要有两种方式：化疗和靶向药物治疗。其中，靶向药物治疗包括口服药物和注射药物两种形式。虽然这些药物价格不菲，但如果效果好，就需要长期服用。医生建议我去大医院一趟，带着所有的检查报告，找专家进行详细的诊断和治疗方案制定。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。当然，面对面的诊断和治疗仍然是不可替代的，但在线问诊无疑是一个非常有用的补充手段。

我一直认为自己身体健康，直到那天我突然感到头晕和食欲不振。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至出现了贫血现象。我开始四处求医，先是神经科，后来又去了消化内科和肛肠科。每个科室都做了一系列检查，但都没有找到问题的根源。直到我去肾内科，医生发现我的肌酐值异常高，这才引起了他们的注意。

我被紧急住院，进行了一系列的检查和测试。最终，医生建议我做肾穿刺和免疫组化分析，以确定病因。等待结果的那段时间简直是煎熬。每一天都像是一年那么长，我不停地想象各种可能的结果，担心自己会被诊断出什么严重的疾病。

当结果出来时，医生告诉我我的肾脏受到了损害，可能是药物性肾损害。他们还提到了一种可能性，即浆细胞疾病，但需要进一步的检查来确认。医生建议我再做一次骨穿刺，以便更准确地诊断我的病情。我感到非常困惑和恐惧，不知道接下来该怎么办。

在这个过程中，我遇到了一个非常有经验的医生，他耐心地解释了我的病情，并提供了专业的建议。他告诉我，根据我的病史和病理报告，暂时不需要做骨穿刺。相反，他建议我去找一位肾脏科的主任医师再次确认诊断，并可能开始激素治疗。

我深深感谢这位医生，他的专业知识和同情心让我在这个艰难的时刻感到安慰和支持。现在，我正在等待下一步的治疗方案，希望能够尽快恢复健康。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近我却被一件事情困扰着——血尿。起初，我并没有太在意，毕竟偶尔出现一次也许只是身体的正常反应。然而，随着时间的推移，血尿的频率越来越高，我开始感到恐慌和焦虑。我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括血常规、免疫球蛋白等。结果显示，除了血尿之外，其他指标都在正常范围内。医生告诉我，这种情况不太像浆细胞病，但为了确诊，需要进行血尿免疫固定电泳的检查。

我按照医生的建议进行了检查，并等待了几天的结果。终于，在一个晴朗的早晨，医生打电话告诉我，检查结果显示我的情况与浆细胞病无关。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生建议我继续观察，并在必要时进行进一步的检查。同时，他也提醒我要注意自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。这些小小的改变或许能帮助我改善身体状况，预防类似问题的再次发生。

那天，我正在家中处理日常事务，突然一阵骨头痛得让我无法集中注意力。想到自己平时也常爱感冒，我决定上网寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括骨头痛、关节疼等，并让我注意平时是否容易感冒。

根据我的症状，医生初步判断可能是浆细胞疾病，建议我前往朝阳医院进行骨髓穿刺、免疫分型、基因和染色体等检查。医生耐心地为我解释了这种疾病的性质，让我对病情有了初步的认识。

随后，医生还建议我进行全身骨头片检查，以评估病情的严重程度。虽然目前不需要特殊治疗，但需要明确诊断，并定期复查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的关爱和耐心。医生不仅为我提供了专业的建议，还告诉我如何应对这种疾病。在医生的鼓励下，我决定积极面对，并按照医生的指导进行下一步检查。

在朝阳医院，我遇到了一位名叫刘爱军的医生。医生根据我的病情，为我制定了详细的检查方案，并告诉我，如果确诊为浆细胞疾病，治疗过程会相对简单。

在医生的指导下，我顺利完成了各项检查。医生告诉我，目前我的病情并不严重，让我放心。在医生的鼓励下，我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议、耐心的解答，让我在家就能得到有效的帮助。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者会从中受益。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我却被一系列的身体不适所困扰。起初只是感到疲劳和虚弱，后来发展到贫血和肌酐升高。最让我担心的是，我的浆细胞数量达到了15，这个数字听起来就很可怕。我开始四处求医，跑遍了各大医院，但每次都只能得到模棱两可的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个专门从事血液科的医生，详细描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最后，他告诉我可能是MGRS（微小变化型多发性骨髓瘤综合征），并建议我先进行化疗，等肾功能恢复后再考虑干细胞移植。我感到一丝希望，但同时也很焦虑。医生似乎看出了我的心思，安慰我说这是一个可控的疾病，只要按照他的建议进行治疗，应该可以取得良好的效果。

我决定听从医生的建议，开始了漫长的治疗过程。化疗虽然很痛苦，但我咬牙坚持了下来。同时，我也积极地进行了肾功能的调理，控制了饮食，多喝水，避免过度劳累。几个月后，我的肾功能终于恢复到可以进行干细胞移植的水平。移植手术很顺利，术后我也按照医生的嘱咐进行了恢复期的护理。

现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果不是他们的专业指导和支持，我可能还在四处奔波，找不到正确的治疗方向。互联网医院真的是一个神奇的存在，它为我提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我在家就可以得到最好的治疗。

2024年9月5日，19:31，日照市的一位老人来到线上问诊平台，向一位经验丰富的医生寻求帮助。老人最近做了一次血常规检查，结果显示白细胞及中性粒细胞偏低，而球蛋白却偏高。医生通过仔细分析老人的病历和检查结果，怀疑老人可能患有浆细胞病，并建议老人去血液科就诊排查一下引起球蛋白升高的原因。必要时，老人可能需要进行骨髓穿刺来明确是否有浆细胞疾病。老人担心如果真的是浆细胞疾病，会有很大的危险。医生解释说，浆细胞病是一种恶性血液病，需要化疗。老人还问到浆细胞病的表现，医生告诉他，多发性骨髓瘤最常见的症状是腰背痛。老人表示自己体检做过肿瘤标志物的检测，结果都显示正常，医生解释说，肿瘤标记物是实体瘤的指标，血液系统不在其中。最后，医生再次强调老人需要去血液科就诊，排除浆细胞病的可能性。老人感谢医生的耐心解答，表示会按照医生的建议去就诊。

我妻子今年50岁，今年七月初体检尿蛋白阳性（去年也是），一个加号，于是住院进行了检查，蛋白尿综合检查为：M蛋白类型为lgA—入型。单项检查结果：单克隆免疫球蛋白类型为lgA—入型。肾科医生说可能血液有问题，让查一下血液科，血液科医生说建议做骨头穿刺检查，我想还是让段主任给诊断一下。

在等待检查结果的日子里，我和妻子都感到非常焦虑和无助。我们不知道这究竟意味着什么，也不知道接下来该怎么办。幸运的是，我们找到了段主任这样一位经验丰富的医生，他不仅给我们提供了专业的医疗建议，还给我们带来了安慰和希望。

通过与段主任的在线交流，我们得知妻子的情况可能与浆细胞病变有关，需要进一步的检查和治疗。虽然这个消息让我们感到震惊和担忧，但我们也意识到，及早发现和治疗是非常重要的。

在段主任的指导下，我们开始了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们始终坚持下去，因为我们知道，只有这样才能让妻子恢复健康。

现在，妻子的情况已经有所好转，我们也从这次经历中学到了很多。我们深深感激段主任和所有帮助过我们的人，也希望我们的故事能够鼓励其他人在面对健康问题时勇敢地寻求帮助和支持。