看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

今天是一个普通的周末，我因为持续的头晕来到了线上问诊平台。作为一名来自青海西宁的患者，我对互联网医院的服务充满了期待。首先，我向一位经验丰富的结核病科医生描述了我的症状，包括头晕和恶心呕吐。

医生非常耐心地听我讲述，并提醒我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。在仔细阅读了我的病例后，医生提出了两种可能性：胃肠道反应或颅内结核瘤引起的颅内压增高。

我详细描述了我的症状，特别是头晕的感觉像是有东西堵住了气管。医生建议我继续服用泮托拉唑钠肠溶片和谷氨酰胺薁磺酸钠，并告诉我头晕可能是由多种原因引起的。

当我提到我的医院小结时，医生建议我观察一段时间，如果头晕症状加重，建议进行腰穿检查。这让我感到有些不安，但我还是决定按照医生的建议行事。

医生还提醒我，治疗结核性脑膜炎没有太好的办法，只有坚持服药和定期复查。这让我感到一丝安慰，因为我已经接受了五联抗结核治疗方案。

接着，我提到了喉咙结处肿大的问题，担心是不是甲状腺结节。医生告诉我，喉结肿大可能是喉部炎症或结核，需要检查后才能确定。由于疫情的原因，我无法前往医院，医生建议我暂时观察，并可以尝试口服头孢类消炎药。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和有耐心。尽管我无法亲自见到医生，但我仍然感到得到了很好的帮助。这次线上问诊经历让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我独自坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，但眼前却一片模糊。我不是在玩什么神秘游戏，而是因为最近视力有些问题。我尝试着调整了电脑的亮度，甚至揉了揉眼睛，但情况并没有好转。

我深知，这可不是什么小问题。于是，我决定在网上寻求帮助。在众多在线医疗平台中，我选择了京东互联网医院，因为它有着良好的口碑和专业的医生团队。

我留下了自己的症状描述，不久后，一位来自结核病科的医生给我回了信。他非常耐心地询问了我的一些细节，并告诉我，可能是我正在服用的乙胺丁醇导致的副作用。

医生的建议很明确：停药，并观察视力变化。我立刻遵从医嘱，停掉了乙胺丁醇。虽然心中有些忐忑，但我还是充满信心，相信在医生的帮助下，我的视力会逐渐恢复。

果然，停药后的几天，我的视力开始有了改善。虽然恢复得并不快，但我仍然对医生充满感激。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且有着专业的医生团队。在这个信息时代，我相信，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的电脑，准备开始新的一天。突然，我的朋友小王急匆匆地跑过来，满脸焦虑地说：“我最近总感觉头昏脑涨，还伴有发热，你能不能帮我看看？”

我安慰他不要着急，告诉他我们可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我们选择了附近一家知名的互联网医院，并成功预约了神经内科的一位专家。

专家医生非常专业，详细询问了小王的病情，并耐心地解答了他的疑问。医生告诉我，小王可能患上了结核性脑膜炎，需要立即进行脑脊液检查。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所说，小王患上了结核性脑膜炎。医生根据小王的病情，为他制定了一套详细的治疗方案，并告诉他，治疗过程可能比较漫长，需要耐心和坚持。

在治疗过程中，医生一直关注着小王的病情，并及时调整治疗方案。小王告诉我，他从未遇到过如此耐心和细心的医生。在医生的精心治疗下，他的病情逐渐好转，最终康复出院。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也感受到了医生的专业和敬业。我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，原来是我最近一直困扰我的眼部问题，医生建议我进行一次在线问诊。

医生是一位经验丰富的结核病科专家，他耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，最近我的眼睛总是发红，而且眼科医生诊断我患有巩膜炎，但是找不到确切的病因。

医生听了我的描述后，让我上传了胸部CT的报告单。经过仔细分析，他告诉我目前我的CT检查结果正常，没有肺结核的迹象。这让我放下了一颗悬着的心。

但是，医生也提醒我，虽然目前没有肺结核，但是鉴于我之前曾接触过结核菌，建议我进行预防性抗结核治疗。他为我开出了异烟肼加利福平的处方，并告诉我需要服用三个月。

在医生的建议下，我前往了结核科进行了更详细的检查。医生告诉我，虽然只有5%~10%的概率会发展成为肺结核，但是定期复查是非常重要的。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我父亲患有结核性脑脊髓炎，目前结核无，在服用保肝药。经过在互联网医院进行在线问诊，医生黄主任给予了详细的诊断和治疗建议。黄主任在问诊中展现了丰富的医疗知识和专业技能，他耐心倾听患者的主诉，细心观察患者的病情，给予了专业的建议。在诊疗过程中，黄主任始终注重患者的隐私和个人信息保护，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他友善地与患者沟通，给予了充分的关心和支持。在诊断过程中，黄主任客观评价患者的病情，为患者提供了最合适的治疗方案，并提醒患者需要持续复查和服药。

在问诊结束后，黄主任还提供了明确的复诊建议，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。通过互联网医院的在线问诊，患者得到了及时、专业的医疗服务，使得疾病得到了有效的控制和治疗。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕那头的医生，眼神温和，笑容可掬，让我瞬间感到安心。

我向他说明了我的病情，他耐心地询问了我的症状，并结合我的病历资料，给出了专业的诊断。在得知我需要服用三种药物后，他详细地解释了每种药物的服用方法，包括饭前还是饭后，以及需要注意的事项。

异烟肼片，他告诉我饭后服用效果更佳，同时要注意避免乳制品和含糖的食物。利福平胶囊，空腹服用有利于药物吸收，但可能会刺激肠胃，建议胃肠功能不好的人饭后服用，虽然药效可能会受到影响。盐酸乙胺丁醇片，对胃肠有刺激，建议饭后服用。

在医生的指导下，我顺利地开始了治疗。每当我遇到疑问，他总是耐心解答，让我倍感温暖。虽然我们没有见过面，但我对这位医生充满了信任和感激。

在治疗过程中，我也深刻体会到了远程医疗的便捷。无需舟车劳顿，只需一部手机，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加坚定了继续使用线上问诊的决心。

如今，我的病情已经有了明显的好转。这一切，都离不开那位医生的悉心照料。我相信，在远程医疗的助力下，我会战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。65岁的我，已经发病两个月了，病情日益严重。在京东互联网医院，我遇到了一位让我倍感信任的医生。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答。他告诉我，结核性脑膜炎虽然是一种可以治疗的疾病，但治疗过程比较复杂，容易反复。他的话语让我感到一丝希望。

医生还告诉我，我的病情复杂，基础条件不好，电解质紊乱，内分泌异常，肾病，低蛋白血症等问题都会影响治疗。他建议我加强营养，保持优质蛋白和高热量的摄入，但也要注意肾功的情况。

在医生的建议下，我开始调整饮食，尽量选择营养丰富的食物，但也要注意限制蛋白摄入。虽然治疗过程充满了挑战，但在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。

这段时间，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我在治疗过程中充满了信心。

如今，我的病情已经有所好转。我想，这都要归功于那位在京东互联网医院为我看病的医生。他的专业、耐心和关怀，让我在病痛中感受到了温暖。

我最近因为头疼的厉害，去了京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后建议我做了一些检查。医生非常细心地给我解释了每一项检查的目的和过程，让我感到很放心。经过一系列的检查，医生给出了诊断结果，说我得了结核性脑膜炎。医生告诉我这是一种比较严重的疾病，需要及时治疗。然后医生为我开具了一份处方，详细说明了每种药物的用法和用量。我按照医生的嘱咐，在京东互联网医院直接预约了药品，很方便。医生还特别提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的细心和耐心，让我在家就能得到专业的医疗服务。希望我的病情能够早日好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前工作。突然，一阵剧烈的头痛让我无法忍受，我不得不请假去看医生。

在一家知名医院，我见到了***医生。他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的病史。在得知我已经间断性发烧不退两周后，他开始进行了一系列检查。

几天后，我收到了医生的诊断结果——结核性脑膜炎。这个消息对我来说犹如晴天霹雳，我无法接受这个现实。

然而，***医生并没有放弃我。他耐心地向我解释了病情，告诉我这个病虽然严重，但并非绝症。他建议我进行腰穿检查，进一步明确诊断。

在接下来的治疗过程中，***医生始终关心着我的病情，他不仅为我制定了详细的治疗方案，还告诉我需要注意的事项。在他的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

虽然治疗周期很长，但我始终坚信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经康复，重新回到了工作岗位。回首这段经历，我深深感谢***医生对我的关爱和帮助，是他让我重新找回了生活的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去附近的儿童公园玩耍。然而，在游玩的过程中，我发现孩子的脚和嘴偶尔会有抖动，这让我心生疑虑。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我向一位来自小儿内科的医生详细描述了孩子的情况，并发送了复查的结果。医生在仔细阅读了我的描述和检查结果后，告诉我抗结核药并没有引起抖动的副作用，这让我松了一口气。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。虽然医生告诉我抖动并非由药物引起，但我还是决定带孩子去医院做进一步的检查。在医生的指导下，我们选择了合适的医院，并顺利地完成了检查。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅提供了便捷的服务，还让我感受到了医生的关爱和专业。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。