糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着胸部CT技术的普及，越来越多的患者在体检中发现肺结节。这些小结节让很多人忧心忡忡，不知道该如何应对。那么，肺结节到底是一个危险，还是多个危险呢？数量真的重要吗？

肺结节是指肺部小于3cm的占位性病变，包括孤立性结节和多发性结节。孤立性结节指的是肺部单个结节，而多发性结节则是指肺部存在多个结节。很多人认为，结节越多，风险越大。但实际上，这种想法并不准确。

孤立性结节的恶性概率确实比多发性结节要高，但并不意味着多个结节就一定比单个结节危险。结节的良恶性主要取决于结节的大小、形态和生长趋势。例如，5mm以下的结节基本上都是良性结节，而大于20mm以上的结节的恶性概率较高。

此外，结节的形态也很重要。恶性结节通常具有不光滑的边缘、密度不均匀、分叶、毛刺、胸膜牵拉征等特征。这些特征需要由专科医生来判断。

由于结节太小，CT片很难判断结节的良恶性。因此，医生通常会建议患者定期复查，观察结节的变化。对于肺癌高危人群，如果存在孤立性肺结节，更应该缩短随访时间。

除了定期复查外，患者还可以采取以下措施来降低肺结节的风险：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺结节的主要原因之一，戒烟限酒可以有效降低肺结节的风险。

2. 注意饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，有助于降低肺结节的风险。

3. 适度运动：适度运动可以提高身体免疫力，降低肺结节的风险。

4. 保持良好的心态：良好的心态有助于降低压力，提高身体免疫力，降低肺结节的风险。

我是一名年轻的女性，最近在会阴部发现了一个灰白色的疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个疙瘩开始变得越来越大，甚至有些痒。我的心情开始变得焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去当地的医院进行检查。医生告诉我，这个疙瘩是由于炎症引起的结节，需要手术切除。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。手术？这对我来说是一个巨大的打击。

在回家的路上，我开始思考我的生活方式是否有问题。是否是我不良的生活习惯导致了这个问题？我开始反思自己的饮食和作息，是否需要做出一些改变？

几天后，我决定再次去医院，寻求第二次的意见。这次，医生告诉我，我的情况并不是很严重，可以通过药物治疗来缓解症状。他们推荐我使用百多邦和丙酸氟替卡松乳膏交替使用，并且要注意保持局部清洁和避免过度摩擦。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯。几个月后，我的疙瘩逐渐变小，症状也得到了明显的改善。这个经历让我意识到，健康是最重要的财富，我们需要时刻关注自己的身体状况，及时采取措施来预防和治疗疾病。

结节性硬化病是一种常见的遗传性疾病，主要影响大脑、皮肤、肾脏和心脏等器官。

一、症状表现

1. 皮肤损害：皮肤损害是最常见的症状之一，表现为粉红色或淡棕红色的丘疹，常见于鼻翼两侧，质地较硬，按之可退色。

2. 癫痫：癫痫是结节性硬化病最常见的症状之一，多数患者在2-3岁内发病，可表现为各种形式的癫痫发作。

3. 智力障碍：智力障碍是结节性硬化病的重要症状之一，约60-70%的患者有不同程度的智力减退。

4. 其他症状：其他症状包括眼部损害、肾脏肿瘤、心脏横纹肌瘤等。

二、诊断方法

1. 影像学检查：头颅CT或MRI检查可发现脑室边缘和大脑皮层表面的结节状病灶。

2. 脑电图检查：脑电图检查可发现高幅失律和各种癫痫波。

3. 腹部超声检查：腹部超声检查可发现肾脏肿瘤、囊肿等。

4. 超声心动图检查：超声心动图检查可发现心脏横纹肌瘤。

三、治疗方法

结节性硬化病目前尚无根治方法，主要采用对症治疗。包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

四、预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现疾病。

3. 遗传咨询：有家族史的患者应进行遗传咨询。

我曾经是一名健康的上班族，直到那一天我开始感到胸闷和轻微的咳嗽。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并没有消失。于是，我决定去医院做一次全面检查。CT结果显示我的肺部存在气肿和多发结节，这让我非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与一位资深的医生进行了深入的交流。

在与医生的对话中，我了解到我的情况可能与之前的肺炎有关。医生建议我进行PET-CT检查以获取更详细的信息。虽然我对结果感到紧张，但医生的专业解释和建议让我感到安心。他们提醒我，即使面临不确定的健康问题，也有许多资源和支持可以帮助我度过难关。

这次经历让我意识到，随着科技的进步，线上问诊已经成为一种便捷、有效的就医方式。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗咨询和指导。这种服务不仅节省了时间和金钱，还为那些无法亲自到医院的人提供了宝贵的帮助。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求帮助的人。直到那天，我收到了体检报告，看到上面写着“多发结节”，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我的脑海中充满了各种不确定的想法：这会影响我的工作吗？我需要做什么？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，越搜索越焦虑。每一篇文章都在警告我可能面临的风险和后果。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的生活是否还有意义。

就在我几乎放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我有些犹豫，但最终还是决定试一试。毕竟，什么都没有失去。

我登录了平台，填写了相关信息，很快就被分配到了一位医生。我们开始了在线问诊。医生非常专业，详细地询问了我的症状和体检报告的内容。然后，他告诉我，我的情况并不像我想象的那么糟糕。多发结节并不一定意味着癌症，它们可能是良性的。医生建议我进行进一步的检查，以确定结节的性质。

我按照医生的建议做了，结果显示我的结节是良性的。那种如释重负的感觉无法用语言来形容。我再次感谢了医生，并对京东互联网医院的服务表示了赞赏。这个平台不仅让我找到了专业的医生，还帮助我摆脱了无尽的焦虑和恐惧。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在家中无意间摸到了胸部的多个结节。心跳加速，脑海中充满了各种不好的想象。我立即决定去医院检查，结果医生告诉我需要做进一步的检查和治疗。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

我上传了报告，等待医生的回复。然而，医生却说图片太模糊了，无法判断。我的焦虑和恐惧感达到了顶点，甚至想到了退款。但是，医生并没有回复我的要求，反而让我去找其他医生。这种态度让我感到非常失望和无助。

在等待了24小时后，我终于收到了医生的回复。医生建议我去做穿刺检查，如果是良性的，可以进行微创手术切除。虽然我对手术有所恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。于是我按照医生的建议进行了手术，幸运的是，结节是良性的。

整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的局限性。虽然它可以节省时间和精力，但在关键时刻，医生的专业性和责任心显得尤为重要。因此，我建议大家在选择线上问诊时，一定要选择有良好口碑和专业资质的平台和医生。

我还记得那天，收到检查报告的我，心情跌落到了谷底。双侧肾上腺结节，这个词汇像一把利剑，刺穿了我的心脏。从此，我的生活被这两个小小的结节所支配。每天都在担心、焦虑中度过，生怕它们会变大，甚至转移。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了在线问诊。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这两个结节目前看来是无功能性的，暂时不需要手术。但是，为了防止意外，医生建议我在做胃手术前一周口服可多华。

我按照医生的建议，开始了用药。每天都在等待手术的到来，内心充满了恐惧和不安。终于，手术日子到了。虽然过程很顺利，但我仍然感到紧张和害怕。幸好，手术后的一切都很顺利，我也开始逐渐恢复正常生活。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和耐心，帮助我度过了难关。

我一直以为乳腺癌是女性的专利，直到今年4月份，我的妹妹卓艳被确诊为乳腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。更让我不安的是，我的右侧乳腺也被诊断出有3毫米的结节性病灶，虽然医生说这是低风险的BI-RADS 3类，但我还是无法释怀。毕竟，我的妈妈在10年前也曾经被确诊为乳腺癌。这种家族病史让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于乳腺癌的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我甚至看到有人说，前列腺癌的症状也包括结节，于是又开始搜索前列腺癌的相关内容。结果让我更加恐慌，似乎每一种疾病都有可能与我现在的情况有关联。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊功能，我找到了一个资深的乳腺外科医生。医生首先安慰我，告诉我3毫米的结节并不一定需要手术，定期复查就可以了。然后，医生建议我妹妹去做遗传基因检测，如果她有问题，那么我也需要去做。同时，医生还告诉我需要半年一次超声波检查和一年一次钼靶检查。

虽然医生的建议让我稍微安心了一些，但我还是想知道更多关于乳腺癌的信息。医生解释说，乳腺癌的治疗方案因人而异，需要根据个体情况来定。并且，除了手术外，还有放疗、化疗等多种治疗方式。至于调理要点，医生强调了定期锻炼、保持良好的心态、合理膳食等方面的重要性。

在整个线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的检查和治疗建议。这种便捷的服务让我觉得非常幸运，毕竟在传统的医疗模式下，我可能需要排队等待很长时间才能得到这样的帮助。

如果你也有类似的问题，或者担心自己可能患有乳腺癌，建议你来京东健康就诊。他们的专业团队会给你最合适的建议和治疗方案。记住，早发现、早治疗是关键。不要让恐惧和焦虑阻碍你寻求帮助的步伐。

我岳父的肺癌手术后，生活逐渐恢复了正常。我们都以为这场恶战已经过去了，直到最近的一次复查。医生告诉我们，他的肺部出现了多发结节，需要密切关注。我的心一下子沉了下去，仿佛又回到了那个焦虑的时刻。去年他被诊断出肺癌时，我们一家人都被吓坏了。从那时起，我就开始了漫长的线上问诊之旅，希望能找到最好的治疗方案。

我首先来到了京东健康的互联网医院，通过线上问诊功能向专家咨询。医生详细了解了他的病情，包括手术情况和复查结果。他们告诉我，肺癌手术后出现多发结节并不罕见，但也不能掉以轻心。这些结节可能是高危的，需要及时处理。

我又搜索了相关的长尾词，想了解前列腺癌是否会导致肺结节。结果显示，前列腺癌转移至肺部是可能的，但具体情况需要结合个体差异和其他检查结果来判断。这个消息让我更加担忧，开始想象各种最坏的结果。

在与医生的对话中，我了解到肺癌的分期对治疗方案有很大影响。可惜的是，去年我们没有做分期检查。医生安慰我说，虽然没有分期，但从手术情况来看，应该是早期的。然而，这些新出现的结节还是让我们感到不安。

医生建议我们可以选择手术或消融治疗。药物治疗的效果有限，主要用于晚期肺癌或转移性肺癌。听到这个消息，我心中一片茫然，不知道该如何选择。医生告诉我，目前可以先观察，半年后再进行复查。这个建议让我稍微放心了一些，但仍然无法摆脱内心的恐惧。

我开始反思，为什么我们没有及时关注这些问题？为什么没有做分期检查？如果当初我们能更早地发现这些结节，是否就能避免现在的困境？我决定要更积极地参与他的治疗过程，不能再让他一个人承受所有的压力和痛苦。

这次线上问诊虽然没有给出明确的答案，但至少让我了解了更多关于肺癌的知识。我们会按照医生的建议，继续密切关注他的病情，并在必要时进行进一步的治疗。同时，我也希望更多的人能通过互联网医院和线上问诊，及时获取专业的医疗建议，避免走弯路。

我曾经是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的身体开始出现各种问题。首先是甲状腺结节，接着是肺结节和乳腺结节，最后还发现了肾上腺良性肿瘤。这些问题让我感到非常焦虑和无助。我开始四处求医，但每次都只是得到一些模糊的答案和建议。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试。

我通过这个平台与一位医生进行了在线咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，但这位医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和病史，并给出了具体的建议和治疗方案。最重要的是，他让我感到被理解和关心，这种感觉是我在传统医院中从未有过的。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了中药调理和生活方式的改变。虽然过程中有时候会感到沮丧和疲惫，但我始终坚持下去。最终，我的身体状况得到了明显的改善，结节也逐渐消失了。我再也不是那个焦虑和无助的人，而是一个充满希望和信心的人。