糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，肚子一阵剧痛，我意识到可能是消化系统出了问题。于是，我决定利用互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科主治医师。他首先询问了我的症状，我详细描述了三天前大便有粘液带血的情况，随后两天大便不成形，解得少，不顺畅，但没有疼痛感。医生耐心地听了我的描述，然后询问了我是否有做过结肠镜检查、是否在孕期等。

医生告诉我，这种情况建议做结肠镜检查，以排除痔疮或直肠炎症等疾病。他建议我近期解决这一问题，以便安心备孕。我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

医生还建议我口服益生菌，以调理胃肠道菌群，改善症状。我选择了市场上售卖的大品牌益生菌，如培菲康、贝飞达等。在医生的指导下，我逐渐改善了症状。

不久后，我发现自己有结肠息肉。医生告诉我，这些息肉是良性的，但需要择期处理。我开始担心住院的事情，但医生告诉我，很多医院门诊上是不处理小息肉的。我放心了许多。

在医生的指导下，我安排了下个月进行息肉处理。在治疗过程中，医生一直给予我关心和鼓励，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。

我最近在京东互联网医院进行了问诊，主诉是直肠有多个息肉。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，了解到我的困扰后，给予了我很多专业的建议和支持。

医生首先向我解释了大肠息肉的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。他告诉我，大肠息肉是一种常见病，而且大多为腺瘤性息肉，很容易癌变，因此需要引起重视。医生还详细解释了治疗的方法和注意事项，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在问诊过程中，医生对我提出的问题都进行了详细的解答，让我感到非常的放心。他还给了我一些建议，比如增加运动、增加膳食纤维素摄入等，让我在日常生活中能够更好地调理身体。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期。

那天，我因为消化不良的问题，通过互联网医院预约了一位消化内科的医生。医生***耐心地询问了我的病情，并建议我上传了胃肠镜的检查结果。

结果显示，我上结肠有息肉，医生***告诉我，结肠息肉有癌变的风险，需要切除。虽然这个消息让我有些担心，但医生***的语气很温和，让我感到很安心。

医生***还提醒我，胃部也需要注意，建议我完善幽门螺杆菌感染检查。我描述了胃部的不适，如反胃、反酸等症状，医生***建议我进行呼气试验，并给出了相应的药物治疗方案。

用药期间，医生***还多次通过线上问诊的方式，询问我的病情和用药情况，让我感到非常贴心。医生***的专业知识让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

结肠息肉切除后，医生***还提醒我，需要一年后复查结肠镜，观察息肉是否再长。这一系列的治疗和随访，让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。

在这个过程中，医生***的耐心、专业和关心让我印象深刻。虽然我们没有见过面，但通过互联网医院，我们建立了良好的医患关系。我相信，只要我们保持良好的沟通，我的病情一定能够得到很好的控制。

我是一个患有溃疡性结肠炎的患者，最近通过京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的了解，也得到了专业的治疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病史。医生提醒我需要持续服用药物，同时对于肠息肉的治疗方案也给予了专业的建议。

在医生的指导下，我决定进行了内镜下治疗，医生还在手术后给了我非常详细的注意事项，让我更加放心。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院有了更多的信任。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。我的病情，结肠息肉，虽然不是什么大问题，但总是让人有些担忧。在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的医生，他回复了我的咨询：“这个不严重，就是息肉。”

我立刻追问：“鳈瘤性增生是不是会癌变？”医生耐心地解释：“不用担心，您已经切除了，定期复查就可以。”

我看着肠胃镜的报告单，心里还是有些忐忑，便问：“医生你看我的肠胃镜，和报告单你觉得严重吗？”医生安慰我：“这个定期复查肠镜就可以。没有特殊处理的。”

我感激地说：“想让您给点建议谢谢你啦。”医生告诉我：“第一次一年后复查。”

在医生的关怀和指导下，我学会了如何面对疾病，也感受到了互联网医院带来的便利。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

那天，阳光正好，我如往常一样，预约了线上问诊。屏幕那头，一位温文尔雅的医生助理微笑着向我询问病情，他的专业和耐心让我倍感安心。

我详细描述了自己的症状：稍微吃点油腻的或者辣的，就大便次数增多，不成形。医生助理认真记录，并告诉我，医生会根据我的病情信息给出诊疗建议。

很快，医生出现在了屏幕上。他首先询问了我的生活习惯，然后又详细询问了我的症状。我告诉他，今天中午吃了海鲜，过了1个小时直接腹泻，有一股鱼腥味。医生听后，耐心地解释说，胃肠都有一些炎症，不算严重，但可以引起我说的这些不适。

医生还告诉我，平时有无饮食生活不规律？暴饮暴食？喜食生冷辛辣刺激食物，熬夜酗酒？我如实回答。医生根据我的情况，为我开了瑞巴派特、摩罗丹、肠炎宁、整肠生等药物，并叮嘱我注意饮食和生活规律。

在用药期间，我时常会向医生咨询一些问题。他总是耐心地解答，让我感受到了他的专业和关怀。就这样，在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

有一天，我去当地医院门诊，医生建议我切除肠道息肉。但我又担心切除会引发胰腺炎。于是，我再次向线上医生请教。医生建议我先做活检，看病理结果，如果明确良性，可以观察。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了详细的医疗咨询服务。在问诊过程中，医生通过沟通了解到我的主诉是直肠炎和直肠息肉，然后给出了专业的建议。

医生提醒我需要注意饮食，避免辛辣刺激、海鲜、羊肉等发物，尽量少吃油腻不好消化的食物。并且告诉我，艾灸属于保健，并没有直接治疗功能，对息肉并不会有太大帮助。

在经过医生的详细解答后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生还建议我定期复查，并且给出了调节肠道功能的药物建议，如双歧杆菌活菌胶囊，帮助改善肠道功能。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗和康复充满了信心。

时间：2024年1月

人物：我，一位来自四川成都的患者，以及一位来自普通外科的医生。

事件：我在京东互联网医院线上问诊，因为去年底做肠镜发现了一个0.3厘米的腺瘤性息肉，至今未复查，心里有些担心。

一开始，医生详细询问了我的病情和症状，然后耐心地为我解释了息肉的性质和复查的重要性。他告诉我，虽然风险不大，但为了保险起见，最好还是定期复查。我担心给孩子喂奶期间打麻醉对孩子不好，医生也理解我的顾虑，建议我等到明年开春断奶后再去做复查。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还安慰我不用过于担心。他还告诉我，很多人都有息肉，这是很常见的现象，只要定期复查，一般不会有什么问题。

医生还提到了功能性肠病，他解释说，我有时候突然不舒服可能就是这种病的表现，主要受心理因素或饮食的影响。这让我对病情有了更深的了解。

最后，医生建议我明年断奶后做个无痛肠镜检查，以便更准确地了解病情。虽然我有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还对病情有了更深的了解。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到妥善处理。

在互联网医院进行线上问诊，让我不用出门就能获得专业医生的建议，真是太方便了！

医生通过仔细阅读我的病情描述，给出了详细的诊疗建议，让我感到很放心。

医生耐心询问我的病情，并为我解答了各种疑惑，让我感受到了他的专业和细心。

最后，医生给我开了合适的药物调理方案，让我对病情有了更清晰的认识，并且提醒我及时就诊，真是贴心！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生通过文字和图片评估我的情况。医生非常细心和耐心地与我沟通，让我感到很放心。在问诊过程中，医生不仅准确地评估了我的病情，还给出了专业的建议。医生提醒我需要赶紧住院进行更进一步的诊断，以确定肠息肉是否为癌变。虽然医生提醒我要尽快住院，但他也不断安抚我不要过于担心，让我感到非常温暖。最终，问诊结束时，医生还再次提醒我不要太担心，并给予了一些医学建议。