糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。结核性心包炎的诊断结果让我措手不及，仿佛一夜之间，我的世界被打翻了。每天都在与药物和病魔做斗争，生活的重心完全偏离了正常轨道。

那天，我决定去京东互联网医院再次咨询。打开电脑，输入网址，点开图文问诊，屏幕上出现了一个熟悉的头像——我的医生。我们已经有过几次交流了，他总是耐心地解答我的问题，给予我宝贵的建议和安慰。

“医生，你好。”我打字问候，手指在键盘上敲击出我的担忧，“我想再买一些左氧氟沙星片。”

“单纯买左氧吗？”医生回复，语气中透着关心，“要什么规格的？几粒包装的？”

我告诉他我只需要两盒，下周四要去医院复查，医院会开其他药物。医生很快就给我开了处方，并提醒我服药期间如有不适请及时线下就诊。我点击卡片，直接预约了药品，整个过程简洁而高效。

在等待药品送达的日子里，我开始反思自己的生活方式。结核性心包炎的出现，是否与我过去的不良习惯有关？我决定改变，开始注重饮食和休息，尽量减少压力。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于这个疾病的知识，希望能更好地管理自己的健康。

当药品送达时，我感到一丝安慰。至少，我知道我正在做正确的事情。每天按时服药，定期复查，生活逐渐恢复了正常。虽然结核性心包炎的治疗过程漫长而艰辛，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会战胜它。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时就医，积极治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名患有结核性心包炎的患者，在这个特殊的时期，我选择通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到医生非常关注我的情况。问诊持续了两天，医生对我的病情进行了全面的评估，给予了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生询问了我的病历和症状，并给出了合理的治疗方案。我提到自己的心慌症状，医生细致地分析了我的病情，给予了针对性的建议。

医生建议我继续服用结核药，同时注意休息和适度锻炼，以促进康复。医生还提到可以考虑住院调理一段时间，但也可以继续口服药物。医生给予了我很多关于治疗和康复的建议。

最后，医生告诉我关于新农合报销的情况，让我对治疗费用有了更清晰的了解。我感谢医生的专业建议和关心，我相信在医生的指导下，我一定能够康复。

我还记得那天，心脏的疼痛像一把锐利的刀子，深深地扎进我的胸膛。起初，我以为只是普通的感冒或疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，伴随着呼吸困难和咳嗽。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事心脏疾病的医生。通过视频咨询，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行心电图和X光检查。结果显示，我患有结核性心包炎，需要立即开始抗结核治疗。

治疗的过程并不容易。每天我都要服用多种药物，包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。同时，我也需要定期复查，监测病情的变化。有时候，副作用会让我感到恶心和头晕，但我知道这是为了我的健康。

经过一年半的治疗，我的病情终于有所好转。最近一次的X光检查显示，心包炎已经完全消失。然而，医生仍然建议我继续服用药物，至少再吃两个月，以确保病情不会复发。我虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议，毕竟心脏是如此重要的器官。

现在，我已经完成了所有的治疗，感觉自己又回到了正常的生活轨道。回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我不知道我现在会是什么状态。希望我的故事能够鼓励其他人在面对健康问题时，勇敢地寻求专业的医疗帮助。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。

我提到了我最近的身体不适，医生要求我详细描述我的症状，然后给出了专业的建议。

医生还提醒我要继续服用抗结核药物，并且不要剧烈运动，这些都是为了我的健康着想。

我很感激医生的专业建议和关心，对互联网医院的服务印象非常好。

1953年的那个夏天，我的人生仿佛被一场突如其来的风暴席卷。7月19日，那是一个我永远也忘不了的日子。那天，我感到呼吸困难，仿佛有一只无形的手紧紧地抓住了我的喉咙。我去了容县医院，医生告诉我，我疑似患有结核性心包炎。

我坐在医院的走廊里，看着来来往往的病人，心里充满了恐惧和不安。我试图让自己平静下来，但那种窒息的感觉却越来越强烈。我开始频繁地上医院，但病情却始终没有好转。医生们给我做了各种各样的检查，但始终无法给出一个明确的诊断。

我记得有一次，我拿着检查报告，找到一位医生，他看着报告，沉默了许久，然后说：“你的病情很复杂，我们需要进一步检查。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，但也感受到了深深的绝望。我多么希望医生能给我一个确切的答案，告诉我该怎么办。

在老家的医院，我反复检查，但结果始终没有变化。我开始怀疑自己的病情，怀疑医生的能力。我甚至开始怀疑自己是否真的患有结核性心包炎。那种焦虑和无助，让我几乎崩溃。

直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院的介绍，我抱着试一试的心态，上传了自己的检查报告。没想到，很快就有一位医生给我回复了。他详细地看了我的报告，然后告诉我，我的病情可能并不是结核性心包炎，而是肺动脉高压。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的建议，进行治疗。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，只要有一线希望，我都要坚持下去。

现在，我已经好多了。虽然我仍然需要定期复查，但我已经不再像以前那样焦虑和无助。我开始学会接受自己的病情，学会与病魔抗争。我知道，这条路还很长，但我相信，只要我坚持下去，我一定能战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况？有没有像我一样，在疾病面前感到无助和绝望？我想分享我的经历，也希望能够帮助到更多的人。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情如同窗外的天气一样明媚不起来。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询，能具体说下你的情况吗？”医生的声音温和而关切，像是一缕春风拂过我的心头。

“就是做什么都提不起兴趣，感觉特别烦闷，而且睡眠不好。”我尽量用平静的语气描述着我的症状，但内心却像被什么东西紧紧地揪着。

“经历了什么事情了吗？”医生的话让我一愣，我犹豫了一下，还是决定说出那个让我心碎的故事。

“我假期上班的时候遇见一个男生，后来有点喜欢他，他当时也喜欢我，但是因为我们都是假期工离得又远就没在一起。”我低着头，声音越来越小。

“然后心理就觉得很不舒服？”医生的声音里带着一丝同情。

“他说他每年都会回来看我，但是我们俩都明白这不太可能毕竟离得太远了。”我苦笑着，心中充满了无奈。

“你们知道彼此的地方？”医生问。

“知道。”我回答。

“我前两天看见他朋友圈发她前女友了，他们俩好像和好了。”我提到这个的时候，心中一阵刺痛。

“我俩在一起上班的时候我就告诉过他，我说他要是有喜欢的人了一定要告诉我。”我回忆起那段美好的时光，心中充满了遗憾。

“你有去珍惜你俩的这段感情吗？”医生问。

“怎么珍惜呢？我俩都没在一起。”我回答。

“那可以经常联系啊。”医生说。

“周末也可以啊。”医生鼓励我。

“我也在上学，他也在上学。”我提到。

“我在河北他在东北。”我补充。

“后来他回东北了，慢慢的联系就少了。”我叹了口气。

“一般都是我主动联系他。”我承认。

“他目前给你说过什么吗？”医生问。

“就是一定会回来什么的让我放心。”我回答。

“你去他们学校找过他吗？”医生问。

“没有。”我摇头。

“我们封校都出不去。”我解释。

“你的目前的感受感觉跟他关系大吗？”医生问。

“有关系。”我回答。

“你很希望得到这段感情的对吗？”医生问。

“我总会无时无刻的想他。”我承认。

“以前挺想的。”我回忆。

“现在我不知道。”我迷茫。

“我不确定。”我摇头。

“无时无刻的不想他吧？”医生问。

“是的。”我回答。

“你们的感情到哪种程度了？”医生问。

“好像只是单纯的我喜欢他。”我回答。

“现在我不确定他喜不喜欢我。”我承认。

“他很少主动跟你联系吗？”医生问。

“是的。”我回答。

“有主动联系过吗？”医生问。

“几乎没有。”我回答。

“那很可能就是心不在你这里了。”医生说。

“谢谢医生。”我感激地说。

“说出来好受多了。”我感到心情轻松了许多。

“你呢一方面还是要把精力放在学习上，平时该怎么交往就怎么交往，另一方面试着不放弃这段感情，让他明白你是心里有他的，毕竟，你真的喜欢。”医生给了我建议。

“谢谢医生。”我再次感谢。

走出咨询室，我深吸一口气，感觉心情好了许多。我知道，生活还要继续，我会努力调整自己的心态，勇敢面对未来的挑战。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

患者初步被诊断出结核，导致胸腔和腹部积液。由于长期未能检测出病情，心包内也出现了积液，并恶化成缩窄性心包炎。其症状包括心脏跳动虚弱、肺和肝明显肿大。经过一个多月的住院治疗，积液明显减少，但心包依然萎缩，无法确诊。最近，腹部积液再次大幅增加，情况危急。该病人精神衰弱，面部和眼睛也肿胀。

专家表示，诊断明确的结核性心包炎需要手术治疗。手术前需要进行全身支持疗法，包括改善饮食、补充营养、低盐及高蛋白食品、补充各种维生素、输注白蛋白和多次少量输新鲜血。同时，需要进行不少于6周的抗结核治疗。对于心率过快的患者，可以小剂量应用洋地黄类药物。手术前还需要进行胸腹腔穿刺放水和腹部加压包扎，以增加肺活量和减轻腹腔内压力。

一旦确定诊断，外科手术是根本的治疗措施。手术后心功能的恢复取决于选择适当时机手术和心包剥离的范围。手术宜在病情相对稳定的条件下实施。术前应进行充分、严格的内科治疗。对于结核菌引起的缩窄性心包炎，应给予系统的抗结核药物治疗，在体温、血沉及全身营养状况接近正常或比较稳定后实施手术。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳出一条消息，是京东互联网医院的咨询窗口。我点开一看，是全科医生**的在线咨询。我犹豫了一下，还是决定试试。

“您好，我是全科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和，让我感到一丝安慰。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我直接切入主题，因为我的心脏最近一直不舒服。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生询问。

“心脏不舒服，以前检查过心绞痛。”我回答。

“有服用什么药物吗？”医生又问。

“服用过冠心苏合丸。”我回答。

“目前具体有哪些不适症状呢，多长时间了？既往有什么病史吗？”医生详细询问。

“两天，偶尔有一下不舒服。”我回答。

“您服用的那个药物是医生推荐的吗？是否有效？”医生又问。

“有效，是医生推荐的。”我回答。

“没有了。”我回答。

“明白了。”医生说。

“您是想开具处方是吗？”医生问。

“是滴。”我回答。

“开药前需要和您确认一下有无药物过敏史，有没有肝肾功能异常？是否处于备孕期？”医生详细询问。

“没有。”我回答。

“麻烦您提供一下您的服用方法，例如每次几粒，每天几次？最好是有药盒。方便区分品牌及剂量的。谢谢。目前我们最多开1个月的用量。”医生说。

“您想开具几盒呢？”医生问。

“5盒。”我回答。

“目前咱们最多只能开1个月用量，按最大剂量给您开，最多可以开3盒。”医生回答。

“开3盒您看可以吗？”医生问。

“可以。”我回答。

“处方详情”医生说。

“处方已送达药师审核。”医生说。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒。

“处方已开好，请您核对一下。我已联系药师优先为您审核处方。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”医生说。

“如果有需要的话，药师审核通过后，系统会给您发一个卡片，您就可以点击链接支付购买了。”医生说。

“生活上建议您：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒。5.注意保暖。6.不适随诊。”医生说。

“如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。有问题可以随时咨询我。祝您生活愉快，再会。”医生说。

我看着电脑屏幕，心中五味杂陈。虽然只是简单的在线咨询，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我深吸一口气，决定按照医生的建议去生活，去面对我的心脏问题。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。心里空荡荡的，就像被掏空了一样。我试图让自己平静下来，但那种无趣的感觉就像潮水一样，一波接一波地涌来。

我已经连续两个月这样了，体重也明显下降了。我看着镜子里那个消瘦的自己，心里充满了恐惧。我不知道这是怎么了，我甚至不敢去医院，害怕听到那个可怕的名字。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。我输入了自己的症状，然后一个对话框跳了出来，上面写着：“尊敬的PLUS会员您好，我是京东神经内科主治医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我的心跳加速了，我不知道该说些什么。医生问我有没有心烦、焦虑、失眠等症状，我一一回答了是。医生又问了我一些其他的问题，我如实相告。

医生说，我可能是患上了脾虚湿阻型肥胖，建议我服用九位镇心颗粒。我听了心里一阵激动，终于找到了病因，也有了治疗的希望。

但是，医生说九位镇心颗粒是精神处方药，在京东线上医院不能开处方，需要我上传3日内线下正规医院精神科纸质处方购药。我有些失望，但也没有办法。

我去了医院，医生给我开了处方，我拿着处方回到了京东互联网医院。医生告诉我，我需要服用10盒九位镇心颗粒，并且要严格按照说明书的剂量服用。

我开始服用九位镇心颗粒，每天按时按量。刚开始的时候，我并没有感觉到太大的变化，但是过了几天，我发现我的睡眠质量有所改善，心情也好了很多。

我真的很感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，屏幕上跳出了一条消息：“您好！”我愣了一下，随即反应过来，这是京东互联网医院的医生。我赶紧回复：“我从网上买药需要个处方。”

医生很快回复了：“药品详情？”我深吸一口气，尽量平静地描述了我的症状：“我最近胸口有点闷，有时候还觉得心慌，听说冠心苏合丸可以治疗这些症状。”

医生又问：“你之前吃过这个药吗？”我摇了摇头：“没有，这是我第一次买这种药。”医生沉默了一会儿，然后说：“好的，我这就帮你开处方。”

我看着屏幕，心里既紧张又期待。没过多久，医生的消息又来了：“处方详情。”我点开一看，果然是我的名字和药品信息。我长舒了一口气，但紧接着又紧张起来：“处方已送达药师审核。”

我坐在电脑前，等待着药师的审核结果。时间仿佛变得无比漫长，我甚至能感觉到自己的心跳声。终于，药师的消息来了：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我赶紧点击了卡片，预约了药品。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始服用冠心苏合丸，症状果然有所缓解。我忍不住在朋友圈分享了我的经历：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

朋友们纷纷点赞，有的说：“京东互联网医院真的方便！”有的说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我看着这些评论，心里暖暖的。我想，也许这就是科技带给我们的便利吧。我们不再需要为了看病而奔波，只需要一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。