糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过，自己会在互联网医院上与一位医生进行这样一场奇怪的对话。起初，我只是注意到自己的两条腿上反复出现椭圆形小结痂，像极了被小虫子咬过的痕迹。这种现象让我感到非常困扰和焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我发现这些小结痂可能是螨虫咬伤引起的炎症结节。尽管我一开始对这个诊断感到震惊和不解，但随着对话的深入，我逐渐理解了这个问题的严重性和解决方法。医生建议我不需要特别处理，只需注意个人卫生和环境清洁即可。然而，我仍然对此心存疑虑，毕竟每隔几天就会出现新的小结痂，仿佛螨虫在我的床上安了家似的。

在这次线上问诊的过程中，我体验到了互联网医院的便利性和效率。虽然医生的回复速度稍慢，态度也有些敷衍，但总的来说，我还是得到了满意的答复。对于像我这样生活在杭州市的忙碌人群来说，线上问诊无疑是一个非常实用的选择。

我还记得那天，收到检查报告的我，心情跌落到了谷底。双侧肾上腺结节，这个词汇像一把利剑，刺穿了我的心脏。从此，我的生活被这两个小小的结节所支配。每天都在担心、焦虑中度过，生怕它们会变大，甚至转移。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了在线问诊。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这两个结节目前看来是无功能性的，暂时不需要手术。但是，为了防止意外，医生建议我在做胃手术前一周口服可多华。

我按照医生的建议，开始了用药。每天都在等待手术的到来，内心充满了恐惧和不安。终于，手术日子到了。虽然过程很顺利，但我仍然感到紧张和害怕。幸好，手术后的一切都很顺利，我也开始逐渐恢复正常生活。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和耐心，帮助我度过了难关。

随着胸部CT技术的普及，越来越多的患者在体检中发现肺结节。这些小结节让很多人忧心忡忡，不知道该如何应对。那么，肺结节到底是一个危险，还是多个危险呢？数量真的重要吗？

肺结节是指肺部小于3cm的占位性病变，包括孤立性结节和多发性结节。孤立性结节指的是肺部单个结节，而多发性结节则是指肺部存在多个结节。很多人认为，结节越多，风险越大。但实际上，这种想法并不准确。

孤立性结节的恶性概率确实比多发性结节要高，但并不意味着多个结节就一定比单个结节危险。结节的良恶性主要取决于结节的大小、形态和生长趋势。例如，5mm以下的结节基本上都是良性结节，而大于20mm以上的结节的恶性概率较高。

此外，结节的形态也很重要。恶性结节通常具有不光滑的边缘、密度不均匀、分叶、毛刺、胸膜牵拉征等特征。这些特征需要由专科医生来判断。

由于结节太小，CT片很难判断结节的良恶性。因此，医生通常会建议患者定期复查，观察结节的变化。对于肺癌高危人群，如果存在孤立性肺结节，更应该缩短随访时间。

除了定期复查外，患者还可以采取以下措施来降低肺结节的风险：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺结节的主要原因之一，戒烟限酒可以有效降低肺结节的风险。

2. 注意饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，有助于降低肺结节的风险。

3. 适度运动：适度运动可以提高身体免疫力，降低肺结节的风险。

4. 保持良好的心态：良好的心态有助于降低压力，提高身体免疫力，降低肺结节的风险。

我是淄博的张女士，最近因为身体不适，来到济南市的一家医院进行检查。经过一系列的检查，包括钼靶和彩超，医生告诉我我有多发结节，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，担心手术的风险和后果。幸运的是，我遇到了王主任这样一位非常专业、有爱心、负责任的好医生。

王主任不仅耐心地解答了我的每一个问题，还给出了详细的治疗方案和注意事项。从饮食到生活习惯，从手术方式到复查频率，王主任都一一为我讲解。他的细心和专业让我感到安心和信任。

手术后，我按照王主任的建议进行了调理和复查。每3-6个月，我都会去医院进行复查，确保身体状况良好。同时，我也注意了饮食和生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。现在，我的身体已经恢复得很好，我非常感谢王主任的帮助和关心。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算是富足。但是，最近几个月，我开始感到全身不适，经常出现头晕、乏力、食欲不振等症状。更糟糕的是，我的三高问题也越来越严重，血压、血糖、血脂都超标了。去医院做了详细检查，结果显示我不仅有三高，还有结节体质和胆囊炎。医生告诉我，胆囊腺肌症的尺寸和增长速度都在增加，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的后果。我和家人都非常焦虑和担忧，毕竟手术治疗风险很大，而保守治疗又需要长期服药和定期复查。

在网上搜索中医治疗方案时，我发现了这个互联网医院的线上问诊服务。解主任的助理很快就回复了我的问题，并且详细询问了我的病情和舌苔照片。解主任的分析让我感到非常专业和贴心，他说我的问题主要是湿热、痰湿、肝胆郁热、阴阳失调和气机紊乱引起的，需要中医药对症调治。同时，他也提醒我要注意情志方面的调节，保持良好的心态和生活习惯。

我非常感激解主任的建议，但我还是希望能够得到一份中药处方。解主任的助理告诉我，平台可以联系正规供药单位，保证药品质量。我也理解他们的顾虑，但是我还是想自己购买药品。最终，解主任还是开具了处方，并且详细说明了每一种药物的作用和注意事项。

在接下来的几个月里，我按照解主任的处方和建议进行治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挑战，但是我始终坚持下来。现在，我的三高问题已经得到控制，结节体质也有所改善，胆囊炎的症状也明显减轻。更重要的是，我学会了如何调节自己的情志，保持良好的心态和生活习惯。感谢解主任和他的团队，给我带来了新的希望和改变。

我一直以为自己是一个健康的人，直到四年前那次体检。医生告诉我，我有原发性高血压，需要每天服用降压药。起初我并没有太在意，毕竟只是吃药而已。但是随着时间的推移，我的血压控制越来越困难。每天早上起床，血压就像坐过山车一样，忽高忽低。最近两天，天气突然降温，我的血压更是失控了。100到150之间徘徊，心跳加速，头晕目眩，整个人都感觉不好了。这种状态让我非常焦虑和无助，我不知道该怎么办。

我开始频繁地去医院看病，但是每次都只是换一种降压药，效果却不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了心内科的专家进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并且要求我做了一系列检查，包括增强CT和血检。结果显示，我的左肾上腺有一个9毫米的结节，医生怀疑这可能是引起我血压控制不佳的原因。

我非常害怕，毕竟手术对于我来说是一个大工程。医生安慰我说，目前还不能确定结节就是导致血压升高的原因，需要进一步的检查。他们建议我在内分泌或者心内科做肾上腺采血，以确定结节是否是功能性的。虽然我对这个结果并不确定，但医生的话让我稍微安心了一些。

在等待采血结果的过程中，我开始研究肾上腺结节和高血压的关系。原来，肾上腺结节可以分为功能性和非功能性两种。功能性结节会分泌过多的激素，导致血压升高；而非功能性结节则不会对身体产生影响。我的当地医生也提到了这个点，并且说如果确定是功能性的，就需要手术治疗。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅给我提供了专业的建议，还让我在这个过程中感到被关心和照顾。他们的耐心和细心让我对这个疾病有了更深入的了解，也让我更加坚定地选择了继续治疗的道路。现在，我正在等待采血结果，希望能够早日找到问题的根源，恢复健康的生活。

结节性硬化病是一种常见的遗传性疾病，主要影响大脑、皮肤、肾脏和心脏等器官。

一、症状表现

1. 皮肤损害：皮肤损害是最常见的症状之一，表现为粉红色或淡棕红色的丘疹，常见于鼻翼两侧，质地较硬，按之可退色。

2. 癫痫：癫痫是结节性硬化病最常见的症状之一，多数患者在2-3岁内发病，可表现为各种形式的癫痫发作。

3. 智力障碍：智力障碍是结节性硬化病的重要症状之一，约60-70%的患者有不同程度的智力减退。

4. 其他症状：其他症状包括眼部损害、肾脏肿瘤、心脏横纹肌瘤等。

二、诊断方法

1. 影像学检查：头颅CT或MRI检查可发现脑室边缘和大脑皮层表面的结节状病灶。

2. 脑电图检查：脑电图检查可发现高幅失律和各种癫痫波。

3. 腹部超声检查：腹部超声检查可发现肾脏肿瘤、囊肿等。

4. 超声心动图检查：超声心动图检查可发现心脏横纹肌瘤。

三、治疗方法

结节性硬化病目前尚无根治方法，主要采用对症治疗。包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

四、预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现疾病。

3. 遗传咨询：有家族史的患者应进行遗传咨询。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，食欲不振，总是感到疲倦。去医院检查后，医生告诉我我患有肝硬化，并且有多发结节，需要进一步的检查来确定是否为恶性肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们开始四处寻找专家，希望能找到一个好的治疗方案。然而，排队等待的时间总是很长，医生的解释也总是让我们感到困惑和不安。就在我们几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了肝病科，和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生耐心地听取了我的病情描述，查看了我的检查报告，给我提供了详细的解释和建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了肝硬化和多发结节的病理机制，还知道了如何进行有效的调理和治疗。最重要的是，医生告诉我恶性概率并不高，给我带来了极大的安慰。后天，我将去做磁共振检查，医生也提醒我注意饮食和休息，保持良好的心态。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗指导和支持。

结节性硬化症，又称为结节性脑硬化病，是一种由外胚层器官发育异常引起的遗传性疾病。患者在患病期间可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分患者还会伴有面部皮脂腺瘤、癫痫及智能减退等并发症。

一、结节性硬化的症状

1. 腹痛：腹痛是结节性硬化症患者常见的症状之一，部分患者还会出现腹泻、肠梗阻、发热、营养障碍等表现。

2. 皮脂腺瘤：皮脂腺瘤是结节性硬化症的典型表现之一，患者面部会出现蝴蝶状的皮脂腺瘤，呈对称状分布，颜色为淡红色或红棕色。

3. 视网膜病变：约50%的结节性硬化症患者会出现视网膜母细胞瘤，眼底检查可见卵状或桑树状钙化结节，或视网膜周围黄白色环形病变。

4. 特殊面痣：结节性硬化症患者面部可能会出现疤痕或疙瘩样的赘生物，皮肤可能出现鲛鱼皮样的斑块。

5. 腰骶部症状：部分患者腰骶部位会出现增厚现象。

二、结节性硬化的治疗

结节性硬化症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放疗等。

1. 药物治疗：针对结节性硬化症的药物治疗主要包括抗癫痫药物、皮质类固醇等。

2. 手术治疗：针对皮脂腺瘤、视网膜母细胞瘤等并发症，可采取手术治疗。

3. 放疗：针对视网膜母细胞瘤等并发症，可采取放疗。

三、结节性硬化的日常保养

1. 饮食：患者应保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

2. 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

3. 心理：保持良好的心态，积极面对疾病。