糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经是一名健康的上班族，直到那一天我开始感到胸闷和轻微的咳嗽。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并没有消失。于是，我决定去医院做一次全面检查。CT结果显示我的肺部存在气肿和多发结节，这让我非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与一位资深的医生进行了深入的交流。

在与医生的对话中，我了解到我的情况可能与之前的肺炎有关。医生建议我进行PET-CT检查以获取更详细的信息。虽然我对结果感到紧张，但医生的专业解释和建议让我感到安心。他们提醒我，即使面临不确定的健康问题，也有许多资源和支持可以帮助我度过难关。

这次经历让我意识到，随着科技的进步，线上问诊已经成为一种便捷、有效的就医方式。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗咨询和指导。这种服务不仅节省了时间和金钱，还为那些无法亲自到医院的人提供了宝贵的帮助。

我是成都市的一名年轻白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始注意到自己的生殖器上有一个红包，偶尔会脱皮。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这个红包不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至连着龟头部分也开始发红。我的心情变得越来越焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张近照以便更好地观察情况。通过对话，我了解到我的症状可能是细菌感染后形成的炎症性结节，需要使用夫西地酸乳膏进行治疗，并且可以考虑口服头孢呋辛来加速恢复。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到自己需要更加注重个人卫生和健康管理。通过这个经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，为我解决了一个大问题。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在家中无意间摸到了胸部的多个结节。心跳加速，脑海中充满了各种不好的想象。我立即决定去医院检查，结果医生告诉我需要做进一步的检查和治疗。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

我上传了报告，等待医生的回复。然而，医生却说图片太模糊了，无法判断。我的焦虑和恐惧感达到了顶点，甚至想到了退款。但是，医生并没有回复我的要求，反而让我去找其他医生。这种态度让我感到非常失望和无助。

在等待了24小时后，我终于收到了医生的回复。医生建议我去做穿刺检查，如果是良性的，可以进行微创手术切除。虽然我对手术有所恐惧，但我知道这是唯一的解决办法。于是我按照医生的建议进行了手术，幸运的是，结节是良性的。

整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的局限性。虽然它可以节省时间和精力，但在关键时刻，医生的专业性和责任心显得尤为重要。因此，我建议大家在选择线上问诊时，一定要选择有良好口碑和专业资质的平台和医生。

我一直以为乳腺癌是女性的专利，直到今年4月份，我的妹妹卓艳被确诊为乳腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。更让我不安的是，我的右侧乳腺也被诊断出有3毫米的结节性病灶，虽然医生说这是低风险的BI-RADS 3类，但我还是无法释怀。毕竟，我的妈妈在10年前也曾经被确诊为乳腺癌。这种家族病史让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于乳腺癌的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我甚至看到有人说，前列腺癌的症状也包括结节，于是又开始搜索前列腺癌的相关内容。结果让我更加恐慌，似乎每一种疾病都有可能与我现在的情况有关联。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊功能，我找到了一个资深的乳腺外科医生。医生首先安慰我，告诉我3毫米的结节并不一定需要手术，定期复查就可以了。然后，医生建议我妹妹去做遗传基因检测，如果她有问题，那么我也需要去做。同时，医生还告诉我需要半年一次超声波检查和一年一次钼靶检查。

虽然医生的建议让我稍微安心了一些，但我还是想知道更多关于乳腺癌的信息。医生解释说，乳腺癌的治疗方案因人而异，需要根据个体情况来定。并且，除了手术外，还有放疗、化疗等多种治疗方式。至于调理要点，医生强调了定期锻炼、保持良好的心态、合理膳食等方面的重要性。

在整个线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的检查和治疗建议。这种便捷的服务让我觉得非常幸运，毕竟在传统的医疗模式下，我可能需要排队等待很长时间才能得到这样的帮助。

如果你也有类似的问题，或者担心自己可能患有乳腺癌，建议你来京东健康就诊。他们的专业团队会给你最合适的建议和治疗方案。记住，早发现、早治疗是关键。不要让恐惧和焦虑阻碍你寻求帮助的步伐。

结节性硬化病是一种常见的遗传性疾病，主要影响大脑、皮肤、肾脏和心脏等器官。

一、症状表现

1. 皮肤损害：皮肤损害是最常见的症状之一，表现为粉红色或淡棕红色的丘疹，常见于鼻翼两侧，质地较硬，按之可退色。

2. 癫痫：癫痫是结节性硬化病最常见的症状之一，多数患者在2-3岁内发病，可表现为各种形式的癫痫发作。

3. 智力障碍：智力障碍是结节性硬化病的重要症状之一，约60-70%的患者有不同程度的智力减退。

4. 其他症状：其他症状包括眼部损害、肾脏肿瘤、心脏横纹肌瘤等。

二、诊断方法

1. 影像学检查：头颅CT或MRI检查可发现脑室边缘和大脑皮层表面的结节状病灶。

2. 脑电图检查：脑电图检查可发现高幅失律和各种癫痫波。

3. 腹部超声检查：腹部超声检查可发现肾脏肿瘤、囊肿等。

4. 超声心动图检查：超声心动图检查可发现心脏横纹肌瘤。

三、治疗方法

结节性硬化病目前尚无根治方法，主要采用对症治疗。包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

四、预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现疾病。

3. 遗传咨询：有家族史的患者应进行遗传咨询。

我一直以为自己是一个健康的人，直到四年前那次体检。医生告诉我，我有原发性高血压，需要每天服用降压药。起初我并没有太在意，毕竟只是吃药而已。但是随着时间的推移，我的血压控制越来越困难。每天早上起床，血压就像坐过山车一样，忽高忽低。最近两天，天气突然降温，我的血压更是失控了。100到150之间徘徊，心跳加速，头晕目眩，整个人都感觉不好了。这种状态让我非常焦虑和无助，我不知道该怎么办。

我开始频繁地去医院看病，但是每次都只是换一种降压药，效果却不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了心内科的专家进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并且要求我做了一系列检查，包括增强CT和血检。结果显示，我的左肾上腺有一个9毫米的结节，医生怀疑这可能是引起我血压控制不佳的原因。

我非常害怕，毕竟手术对于我来说是一个大工程。医生安慰我说，目前还不能确定结节就是导致血压升高的原因，需要进一步的检查。他们建议我在内分泌或者心内科做肾上腺采血，以确定结节是否是功能性的。虽然我对这个结果并不确定，但医生的话让我稍微安心了一些。

在等待采血结果的过程中，我开始研究肾上腺结节和高血压的关系。原来，肾上腺结节可以分为功能性和非功能性两种。功能性结节会分泌过多的激素，导致血压升高；而非功能性结节则不会对身体产生影响。我的当地医生也提到了这个点，并且说如果确定是功能性的，就需要手术治疗。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅给我提供了专业的建议，还让我在这个过程中感到被关心和照顾。他们的耐心和细心让我对这个疾病有了更深入的了解，也让我更加坚定地选择了继续治疗的道路。现在，我正在等待采血结果，希望能够早日找到问题的根源，恢复健康的生活。

结节性硬化是一种常见的疾病，可能发生在软组织、血管或淋巴部位。了解结节性硬化发生的具体部位，选择合适的治疗方法至关重要。除了药物治疗，良好的饮食习惯对于控制结节性硬化也至关重要。

以下是一些有助于控制结节性硬化的饮食建议：

1. 红花炖鸡

红花具有活血化瘀的功效，与鸡肉结合炖汤，可促进血液循环，有助于结节消散。但红花炖鸡汤颜色较深，建议适量添加，以免影响口感。

2. 糯米饭

糯米饭富含热量，可滋养身体。适量食用糯米饭有助于增强免疫力，预防结节形成。但糯米饭不易消化，长期大量食用可能导致消化系统疾病。

3. 牛奶

牛奶富含蛋白质和钙元素，有助于补充身体所需的微量元素，增强免疫力和抵抗力。建议每天饮用500-1000毫升牛奶，以满足机体需求。

此外，结节性硬化患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和暴饮暴食。细嚼慢咽，多喝水，有助于身体健康。

在治疗结节性硬化时，除了药物治疗，中医中药也有一定的辅助作用。例如，针灸、拔罐等疗法可以帮助调节人体气血，缓解症状。

选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议患者选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，控制结节性硬化需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、中医中药和日常保养等方面。

2024年9月5日，早上7点05分，李医生在京东互联网医院接诊了一位患者。患者是一位女性，主诉想调理体质。李医生首先询问了患者的具体情况，了解到患者有子宫肌瘤、双侧多发甲状腺结节、双侧乳腺结节、肺部磨玻璃结节、遗传性高血压、脸部黄褐斑、经常便秘、睡眠质量差、运动容易气喘、左胸靠近肋骨处偶尔有针刺痛感等问题。李医生耐心地听取了患者的主诉，并给出了一系列专业的建议和治疗方案。

李医生首先指出，患者的多发结节可能与情志有关，建议患者要学会释放压力，适当的发火也可以。对于黄褐斑，李医生认为主要与体内激素分泌失调或紊乱有关，中药可以吃，但比较慢，如果比较在意这个，可以去正规医院的医美把这个处理掉。李医生还建议患者适当的运动，包括舞蹈、瑜伽、太极拳、游泳和球类都可以。对于便秘，李医生认为麻仁丸相对平缓很对，不用担心。最后，李医生给患者开具了处方，并告知患者先吃7天，根据情况再调整。

整个问诊过程中，李医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。患者表示，李医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她很多的关心和支持。李医生也表示，作为一名医生，除了提供专业的医疗服务外，还要关注患者的整体健康和生活质量。

我曾经历过一段极度焦虑的时期。起初，B超检查显示我有胰腺囊肿，随后核磁共振检查又发现了多发结节。这些结果让我感到非常不安和恐惧。我开始担心自己的健康，甚至不敢吃饭，生怕刺激胰腺分泌。幸运的是，我通过互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细解读了我的MRCp结果，告诉我这只是IPMN（胰腺导管内乳头状瘤），是一种良性病变，不需要特殊处理，只需正常生活即可。医生还建议我可以从中医角度去理解和调理，认为我的情况可能与痰湿有关。虽然我不抽烟、不喝酒、不吃油炸食物，但血脂偏高，体重也偏瘦。医生建议我找中医进行咨询，可能会有所帮助。经过这次线上问诊，我不仅解除了心中的疑虑，也学到了很多关于健康的知识。