糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名热爱运动的年轻人，平时喜欢打羽毛球、乒乓球和跑步。最近我开始尝试游泳，希望能够更全面地锻炼身体。然而，自从我开始游泳后，我的膝盖下方就开始出现了不适感，尤其是在下楼梯时，疼痛感会加剧。起初我并没有太在意，认为可能是运动过度所致。但随着时间的推移，疼痛感并没有减轻，反而有所加重。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位资深的骨科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄双脚并拢站直的照片以便观察腿部形态。经过初步的分析，医生认为我的症状可能与胫骨结节骨软骨炎或髌腱止点炎有关。

医生建议我暂停运动，给膝盖充分的休息时间，并使用泽普思膏药进行局部治疗。同时，医生还提醒我注意手指关节的疼痛，可能是由于长时间使用手机导致的，建议我使用扶他林进行缓解。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。

通过这次在线问诊，我不仅找到了疼痛的原因，也学到了如何正确地进行运动和日常生活中的自我调理。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

那天，我因为膝盖下方骨头疼和脚踝前方疼，心里十分担忧。正当我犹豫是否该去看医生时，我了解到京东互联网医院这个便捷的平台，于是鼓起勇气尝试了线上问诊。

我与一位经验丰富的医生进行了沟通，详细描述了我的症状。医生在听完我的描述后，给出了专业的诊断：可能是胫骨结节骨软骨炎。他告诉我，每天早晚多做膝关节的拉伸，痛的时候减少下蹲、跑跳等运动，等按上去不痛了再慢慢增加运动量。

随后，我遇到了新的问题：脚踝疼。我再次向医生咨询，他建议如果按上去疼的话要减少跑跳活动，走平地疼不疼，如果经常疼可以做核磁看一下。幸运的是，我的脚踝不疼了。

开学在即，我担心爬楼梯会不会有问题。医生建议我慢慢尝试，如果没有不舒服就可以适量增加运动量。然而，我还是有些担心，于是医生又建议我再休息两周。

遵医嘱，我休息了一个月，十一假期后我开始尝试活动。医生告诉我，可以先慢跑看看，如果没有不舒服再适量增加运动量。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常活动。

在此过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和建议，还耐心解答我的疑问，让我倍感温暖。我由衷感谢这位医生，也感谢京东互联网医院这个平台，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着1岁3个月大的孩子来到一家互联网医院，孩子颈部长了一个结节，让我十分担忧。医生***在问诊过程中，非常耐心地询问了病情，并要求我上传孩子的B超检查结果。

虽然我没有上传照片，因为那天是爷爷奶奶带去看的，但医生并没有因此生气，反而更加细致地询问了其他相关信息。当我提到我们这边医生建议手术时，医生***解释说，根据孩子颈部包块的位置，可能是甲状舌骨囊肿或者皮样囊肿，一般需要手术治疗。

听到手术，我心中一紧，孩子还小，全麻手术是否安全？医生***告诉我，他们医院的儿童麻醉技术很成熟，安全性高，让我放心。同时，他还提醒我，手术后需要在我院复查彩超，建议我提前挂号。

在医生的指导下，我了解到我院肿瘤外科或普外科都可以就诊。虽然我在公众号上没有看到小儿外科，但在医生的详细解释下，我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定带孩子来医院做进一步检查。在等待的日子里，我对医生***的品质充满了信任。我相信，在医生的专业治疗下，孩子一定会恢复健康。