糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那是一个普通的晚上，我带着宝宝在京东互联网医院进行线上问诊。宝宝喂奶后总是头往后仰，这让我非常担忧。医生***非常耐心地询问了宝宝的具体情况，并告诉我这种情况可能对颈椎有伤害。

医生建议我给宝宝检查一下身体，并告诉我角弓反张是什么意思。我感到有些困惑，但还是决定明天带宝宝去医院检查。

在询问医院和科室时，医生告诉我可以挂儿保科。我住在了湖北襄阳市，所以开始在网上搜索青岛哪家医院好。

第二天，我带着宝宝去了医院。宝宝一直哭闹不止，让我非常担心。医生在了解了宝宝的情况后，告诉我宝宝这是拍嗝，让我不要过于担心。

在整个过程中，医生***不仅专业知识丰富，而且非常细心和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着四岁的儿子来到了网上医院，寻求医生的帮助。他最近总是抱怨头疼，疼的地方在脖子后面，脊椎的位置。

医生***非常亲切，首先询问了我孩子的一些基本信息，然后温和地问我：“孩子4岁吗？”我点了点头。“那他平时喜欢侧睡吗？”医生接着问。我回答：“是的，他喜欢侧睡。”

医生又告诉我，需要孩子拍一下外观照，以便他更好地了解病情。由于我暂时不在家，医生建议我稍等一下。一整天的时间过得飞快，直到晚上，我终于有空让孩子拍了照，并发给了医生。

医生看到照片后，告诉我：“孩子说这里疼，你能接电话吗？”我立刻回答：“可以。”医生详细询问了孩子的症状，并耐心地为我解释了病情。

医生告诉我，这可能是由于孩子侧睡姿势不当，导致的颈椎问题。他建议我注意孩子的睡姿，并定期带孩子进行适当的锻炼。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步的治疗，请务必前往医院就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感谢这位医生，也感谢互联网医院给我和孩子提供了这样的便利。

我是一名患有颈椎损伤的患者，最近感到颈部不适，手部出现麻木的情况，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过描述我的症状，医生建议我进行磁共振检查，确认了颈椎损伤的情况。医生非常耐心地为我解释了病情的严重性，建议我佩戴颈托，多做仰头锻炼，并开具了口服药物的处方。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，感谢互联网医院给我提供了便捷的医疗咨询服务。

那是一个普通的周末午后，我坐在沙发上，手中的手机屏幕上显现着那个熟悉的界面——京东互联网医院。自从有了这个线上平台，我的生活仿佛变得更加便捷。

那天，我预约了脊柱科的***医生。因为最近我总是感觉手背和腕关节附近的皮肤有些微麻，右侧小腿腿肚偶尔发紧，左后肩胛骨缝附近偶尔有些痛，尽管这些症状不太严重，但我也希望能得到专业的建议。

预约的时间很快就到了，我按照指示进入了视频问诊界面。屏幕对面，***医生微笑着向我打招呼，让我感到很亲切。我详细地描述了我的症状，***医生耐心地倾听，不时地点头，并在电脑上做着记录。

***医生告诉我，我的症状可能与颈椎有关，建议我去做一个详细的检查。虽然我对此感到有些担忧，但***医生的语气让我感到很放心。他说，即使需要手术，他也会给我最合适的治疗方案。

接下来的日子里，我按照***医生的建议做了检查，并且得到了一个令人意外的结果——颈椎的某个部位出现了脱出。听到这个消息，我心中难免有些紧张，但***医生安慰我说，这种脱出一般需要手术，而且微创手术就可以解决。

我选择了在京东互联网医院预约手术，并且很快就在平台上找到了合适的医生。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我的症状已经明显好转，生活质量也得到了提高。

回想起这段经历，我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息化的时代，我们有了更多选择，也有了更多的保障。

最近感觉头有点疼，头痛得厉害，实在是受不了了，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生接诊后，先是提醒我需要详细描述我的问题，然后告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。

在医生询问我需要开多少药品时，我回答说需要600片，医生再次确认了一盒中的片数，然后询问我有300或者400的选择，我选择了400片。医生创建处方后，告诉我处方已送达药师审核，并提醒我可一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的服务态度非常好，让我感到非常满意。问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为脖子像被掐住一样、呼吸不畅的症状，进行了一次线上问诊。通过互联网医院，我接诊的医生给予了我专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生首先询问了我的症状好转的情况，然后让我发了一张舌苔照片给他。他还关心地询问了我近期症状的变化和药物的剩余量，并为我调整了中药方子。在诊疗过程中，医生不仅给了我药物治疗方案，还建议我做一些锻炼来转移注意力，这让我觉得医生很关心我的身心健康。

在结束问诊后，医生还提醒我对他的服务进行评价，并将复诊二维码发给了我。整个问诊过程中，医生的耐心细致、专业贴心让我感到很满意。

我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵剧痛从我的食指位置传来，我忍不住皱起了眉头。这并不是第一次颈椎疼痛，但这次的疼痛似乎更甚。于是，我决定寻求线上问诊，希望通过这种方式找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP轻松预约了一位脊柱科专家。预约成功后，我便开始等待医生的回复。不久，医生便与我取得了联系，详细询问了我的病情。

医生询问了我疼痛的具体位置、持续时间、疼痛程度以及相关症状。我告诉医生，疼痛主要集中在食指位置，有时会放射到手臂，而且晚上睡觉时躺久了会加剧疼痛。医生听后，询问了我是否有其他不适，如麻木、无力等。我回答说，除了食指疼痛外，其他部位并无异常。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与颈椎劳损有关，建议我采取以下措施：短期口服力美松胶囊和妙纳片，局部痛点可以外贴必艾得巴布膏。此外，我还需减少低头伏案时间，每隔一小时起身做颈椎米字操，调整枕头高度，减少电子产品使用，并加强体育锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然用药初期有些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。现在，我已经能够正常工作和生活，再也不用忍受那折磨人的疼痛了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医学充满了信心。在此，我想对那位脊柱科医生说一声感谢，是您让我重新找回了健康和快乐。

我是一名来自甘肃兰州市的普通人，最近由于颈椎不适，决定尝试在互联网医院寻求帮助。在问诊时，医生非常友善地向我询问了我的工作情况，了解到我长期使用电脑，给出了一些建议，让我改变工作习惯，注意坐姿，每天进行颈背肌肉的锻炼。医生还为我开具了药方，让我可以预约药品。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医生的专业和细心。最后，医生还特别叮嘱我要坚持锻炼，减少用电脑的时间，让我深受鼓舞。通过这次线上问诊，我对互联网医院的印象大大提升，也感到对自己的疾病有了更清晰的认识。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，带着对健康的担忧，打开了互联网医院的平台。眼前，一位经验丰富的神经内科医生出现在我的屏幕上，他的眼神中透露出专业的温暖。

我向他讲述了父亲的病情，从十年前的脑梗史，到近年来的两次摔伤，以及他现在的种种不适。医生一边倾听，一边在屏幕上敲击着键盘，不时地点头，仿佛在心中构建着父亲的病情模型。

医生的建议让我感到意外，他提到需要考虑老年痴呆或者混合性痴呆的可能性，并建议我们到医院神经科住院进行相关检查。虽然有些担心，但我还是决定遵从医嘱。

住院期间，医生每天都会亲自查房，详细询问父亲的病情变化，并根据检查结果调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感安心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显的好转。他不再频繁地喊叫，食欲也有所改善，睡眠质量也得到了提升。这一切都离不开医生的辛勤付出。

在医生的指导下，我们学会了如何调整父亲的饮食和生活习惯，以保持他的身体状况稳定。虽然治疗之路充满了挑战，但在医生的帮助下，我们始终保持着信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是方便快捷的咨询，还是专业的治疗方案，都让我对现代医疗技术充满了信心。