糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我因胫骨结节软骨炎的困扰，通过网络预约了一位骨科医生。他耐心询问了我的病情，详细了解了症状，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的病情已经持续了数年，虽然之前疼痛会自行缓解，但这次由于过度活动，病情加重。他建议我在接下来的4周内尽量静养，减少活动量。

医生还教我如何使用热毛巾进行热敷，以及如何正确使用药物。他详细解释了每种治疗方法的原理和注意事项，让我对病情有了更深的理解。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他告诉我，虽然疾病治愈后不易复发，但需要注意避免过度活动，以免病情反复。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

昨天我带着宝宝去了**互联网医院**，因为宝宝一岁半了，最近出现了一些不寻常的症状，我有些担心。在**互联网医院**，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了宝宝的病史和用药情况。医生给出了针对性的建议，让我感到很放心。

医生告诉我，宝宝可能患有结节硬化症，需要继续服用奥卡西平口服液和德巴金口服液。我告诉医生，宝宝已经连续服用这两种药物已经有半年时间了，并且在上个月底去复查时病情有所好转。医生建议继续观察宝宝的病情，并定期复查。

在**互联网医院**的问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我对**互联网医院**的服务印象非常好，以后有需要我一定会再次来这里就诊。

那天，我带着1岁3个月大的孩子来到一家互联网医院，孩子颈部长了一个结节，让我十分担忧。医生***在问诊过程中，非常耐心地询问了病情，并要求我上传孩子的B超检查结果。

虽然我没有上传照片，因为那天是爷爷奶奶带去看的，但医生并没有因此生气，反而更加细致地询问了其他相关信息。当我提到我们这边医生建议手术时，医生***解释说，根据孩子颈部包块的位置，可能是甲状舌骨囊肿或者皮样囊肿，一般需要手术治疗。

听到手术，我心中一紧，孩子还小，全麻手术是否安全？医生***告诉我，他们医院的儿童麻醉技术很成熟，安全性高，让我放心。同时，他还提醒我，手术后需要在我院复查彩超，建议我提前挂号。

在医生的指导下，我了解到我院肿瘤外科或普外科都可以就诊。虽然我在公众号上没有看到小儿外科，但在医生的详细解释下，我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定带孩子来医院做进一步检查。在等待的日子里，我对医生***的品质充满了信任。我相信，在医生的专业治疗下，孩子一定会恢复健康。

我是一名热爱运动的年轻人，平时喜欢打羽毛球、乒乓球和跑步。最近我开始尝试游泳，希望能够更全面地锻炼身体。然而，自从我开始游泳后，我的膝盖下方就开始出现了不适感，尤其是在下楼梯时，疼痛感会加剧。起初我并没有太在意，认为可能是运动过度所致。但随着时间的推移，疼痛感并没有减轻，反而有所加重。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位资深的骨科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄双脚并拢站直的照片以便观察腿部形态。经过初步的分析，医生认为我的症状可能与胫骨结节骨软骨炎或髌腱止点炎有关。

医生建议我暂停运动，给膝盖充分的休息时间，并使用泽普思膏药进行局部治疗。同时，医生还提醒我注意手指关节的疼痛，可能是由于长时间使用手机导致的，建议我使用扶他林进行缓解。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。

通过这次在线问诊，我不仅找到了疼痛的原因，也学到了如何正确地进行运动和日常生活中的自我调理。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。

我向医生描述了我的左膝盖疼痛的情况，医生询问了我关于核磁共振胶片和正在服用的药物情况，并详细了解了我的病情。我描述了疼痛已有3个月的情况，医生耐心询问了我的症状和日常活动情况。医生建议我可以吃非甾体类抗炎药，但不建议长期使用。医生告诉我可以前往医院康复科做理疗，需要做2周，并告诉我如何注意和防范。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也更加清楚了自己的治疗方向。我决定遵照医生的建议前往医院康复科进行理疗，希望能早日康复。

（本文为虚构内容，如有雷同，纯属巧合）

那天，我感到左腿膝盖下方一阵酸痛，像是有东西在里面摩擦。一开始，我以为可能是运动过度，休息一下就好了。但后来，我发现那个地方有个硬凸起，像是长了一个骨头包，这让我有些担心。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位骨科医生进行了沟通。医生询问了我最近是否做过相关检查，我回答说没有。医生根据我的描述，初步判断可能是胫骨结节骨软骨炎，这是与运动有关的一种疾病。

医生建议我完善膝关节正侧位X线片和B超检查，以便确诊。我虽然有些犹豫，但考虑到医生的专业性，我还是决定遵医嘱。在等待检查结果的时候，医生还告诉我一些注意事项，比如少运动、可以贴膏药等。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所判断，是胫骨结节骨软骨炎。医生告诉我，这可以通过保守治疗来恢复，比如贴膏药、休息等。我听了医生的建议，开始按照医生的指导进行治疗。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并给予我很多鼓励和支持。当我急于恢复运动时，医生建议我可以去康复科看看，让他们帮我快速恢复运动。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询一下孩子的健康问题。屏幕上跳出了温馨的提示，医生在开始诊疗前必须仔细查看病例，这让我对医生的专业性更加放心。

很快，一位经验丰富的医生与我进行了视频通话。我向医生详细描述了孩子的症状：六岁半，身高122.8厘米，体重20.8公斤，最近发现左乳有一个结节。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，孩子的身高和体重在正常范围内，结节的具体情况需要结合其他检查结果来判断。医生还特别提到了孩子的骨龄和黄体水平，上次检查时骨龄一切正常，而这次黄体水平有所下降，医生认为这可能是一个积极的变化。

医生建议我们等待三个月后再进行复查，并询问了是否有其他需要注意的事项。我感到非常安心，因为医生不仅关注孩子的病情，还关心我们的生活细节。

在结束通话之前，医生再次强调了线上问诊的局限性，并建议我们如果需要进一步的诊疗，应该前往医院就诊。我表示理解，并对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。医生的专业和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也为我提供了有效的指导。