糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

时间已经过去了一段时间，小儿结节性硬化症病患的家长决定在互联网医院寻求医生的帮助。患者的家长描述了孩子的病情，医生在问诊过程中耐心倾听，细心询问患者的病史和症状，给予了专业的建议和诊疗方案。患者家长感叹医生的专业知识和良好的沟通能力，对医生的诊疗方案表示信任和感激。

在问诊的过程中，医生不仅对患者的病情进行了全面的评估，还给予了患者家长追问包，以便在服务结束后继续追问。医生的耐心和细心让患者家长感到温暖和安心，他们对互联网医院的服务印象深刻，对医生的专业素养和人性化关怀表示赞赏。

最终，在医生的指导下，患者家长获得了专业的诊疗方案和建议，为孩子的治疗之路指明了方向。患者家长对互联网医院的服务和医生的专业素养给予了高度评价，对医生的品质和医疗技能表示感激。

那个明媚的下午，我像往常一样坐在家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息提示。我点击进去，医生***的亲切问候让我感到温暖。

“你好，请问有什么可以帮助你的？”

我犹豫了一下，还是鼓起勇气说出了我的困扰：“医生，我孩子最近有点不对劲，总是出现癫痫发作，我们怀疑是结节性硬化引起的。”

医生***耐心地询问了我的孩子的病情，了解到他已经服用西罗莫司两年，且没有药物过敏史。

“那好的，我会根据你孩子的既往口服剂量来开具处方，并且请定期复诊。”

处方很快就送达药师审核，医生***还特意发来消息确认：“处方详情，请查收。”

我看着处方上的字句，心中充满了感激。医生***不仅专业，而且十分关心患者，让我感到安心。

后来，孩子按照医嘱服药，病情得到了很好的控制。每当我看到他健康快乐的样子，都会想起那位在京东互联网医院为我答疑解惑的医生***。

在这里，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们让我们的求医之路变得如此便捷和温馨。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉小腿一阵剧痛，仿佛有针在扎。我立即停下手中的工作，揉了揉小腿，但疼痛并没有减轻。想到最近的工作压力很大，我决定先休息一下。

第二天，疼痛依旧，我开始担心起来。于是，我在朋友的推荐下，决定尝试互联网问诊。通过手机上的APP，我很快就预约到了一位骨科专家。

医生在详细询问了我的症状和病史后，让我拍了一张小腿的图片。经过仔细观察，医生诊断我患有胫骨结节骨软骨炎。虽然这个病听起来很专业，但医生用简单易懂的语言为我解释了病情。

医生建议我别剧烈运动，进行理疗和热敷，同时休息两周。他还告诉我，带护膝有助于康复，但要避免剧烈运动。虽然心中有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

在接下来的两周里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天，我都会按时进行理疗和热敷，并且尽量减少运动。虽然疼痛依然存在，但我明显感觉到小腿的情况有所好转。

两周后，我再次联系了医生。他告诉我，我的病情已经明显好转，可以恢复正常生活了。听到这个消息，我心中充满了感激。通过这次互联网问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还学到了很多关于健康和疾病的知识。

这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷性和高效性。无论是在繁忙的工作中，还是在偏远的地方，只要有网络，我就可以随时随地向医生咨询。我相信，随着科技的发展，互联网问诊将会越来越普及，为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我带着孩子去了京东互联网医院的小儿骨科在线咨询。医生***在了解到孩子膝关节下方疼痛的情况后，耐心询问了疼痛的持续时间、症状以及是否有肿胀等情况。通过仔细询问，***医生初步判断孩子可能患有胫骨结节骨软骨炎。

在与***医生的沟通中，我感受到了她专业的态度和细心的关怀。她告诉我，这种病症在青少年中比较常见，通常不需要特殊处理，只需注意不要剧烈运动，适当热敷，休息一段时间即可。

当我询问是否需要用药时，***医生建议外用扶他林来缓解症状，如果疼痛剧烈，可以考虑石膏固定两周。听到这些，我心中的石头终于落地了，原来孩子的病情并不严重。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，如果孩子的病情有任何变化或者不适，要立即就医。这让我感受到了她对患者的负责和关心。

回到家后，我按照***医生的建议给孩子热敷，并适当减少了他的运动量。果然，没过多久，孩子的病情就有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我和孩子都得到了及时的指导和帮助。

我上周无意间发现孩子左侧乳房乳头下面有直径3厘米左右的圆形硬块，右侧就没有，左侧乳头和乳晕凸起，女孩这个月末满6周岁。经过一番等待，终于接诊了，医生告诉我孩子的骨龄大约在6岁左右，需要做子宫卵巢B超。我顿时感到担忧，医生说明天会把检查结果发给我，我只能默默地等待着。检查结果出来了，我再次联系医生，询问是否需要补充哪几项检查，但医生却没有立刻回复，让我有些着急。最终，医生询问了孩子的身高、父母身高等情况，我才稍稍松了口气。无论怎样，我相信医生一定会给出最专业的评估和建议。