看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

巨细胞动脉炎，一种以血管炎症为特征的疾病，对患者的身体健康造成严重影响。该疾病容易侵犯中枢神经系统，导致患者出现记忆力减退等症状。

治疗巨细胞动脉炎，激素类药物是主要的治疗手段。泼尼松作为常用的激素类药物，在治疗巨细胞动脉炎中发挥着重要作用。病情较轻的患者，通过口服泼尼松可以取得良好的治疗效果。

泼尼松的服用方法需要根据患者的病情进行调整。病情较轻的患者，每次服用1-2片，每天服用2-4次即可。病情较重的患者，可以适当增加剂量。在症状缓解后，应逐渐减量，直至停药。

除了泼尼松，甲氨蝶呤等细胞毒类免疫抑制剂也可以用于治疗巨细胞动脉炎。此外，雷公藤多甙片、环磷酰胺等药物也可以作为辅助治疗手段。

在治疗巨细胞动脉炎的过程中，患者需要注意日常保养。清淡饮食、避免剧烈运动、避免外伤等都是非常重要的。此外，补充维生素C等营养物质，可以增强机体免疫力，有助于疾病的恢复。

巨细胞动脉炎的治疗需要综合多方面的因素，包括疾病的严重程度、患者的身体状况等。因此，患者需要在医生的指导下进行治疗。

在治疗巨细胞动脉炎的过程中，患者需要与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化。同时，患者也需要保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。

巨细胞动脉炎，又称颞动脉炎或GCA，是一种以大动脉受累为主的坏死性血管炎。目前其确切病因尚不明确，但研究表明可能与遗传、感染、免疫异常等多种因素相关。

遗传因素：家族性巨细胞动脉炎患者中，遗传因素可能起到一定作用。

感染因素：某些病毒、细菌感染可能诱发巨细胞动脉炎，如EB病毒、HIV病毒等。

免疫异常：自身免疫性疾病患者更容易发生巨细胞动脉炎，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等。

巨细胞动脉炎的主要临床表现包括颞部头痛、头皮及颞动脉触痛、间歇性下颌运动障碍等。若不及时治疗，可能导致失明、脑梗死等严重并发症。

治疗方面，目前主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。同时，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 定期进行眼部、脑部等器官的检查，及时发现并治疗并发症。

3. 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

巨细胞动脉炎，又称肉芽肿性动脉炎、颅动脉炎或颞动脉炎，是一种常见的自身免疫性疾病。它主要侵犯人体的多处动脉，对患者的健康造成严重威胁。

巨细胞动脉炎的危害主要表现在以下几个方面：

1. 颅内动脉供血不足：当颅动脉供血不足时，患者可能出现吞咽困难、咀嚼无力、呛咳、视力模糊、眼睑下垂等症状，甚至导致短暂性失明。

2. 上、下肢动脉供血不足：巨细胞动脉炎可能导致上、下肢动脉狭窄，引起肢体疼痛、麻木、无力、跛行等症状，严重影响患者的日常生活。

3. 神经系统损害：巨细胞动脉炎可侵犯神经系统，导致患者出现记忆力减退、抑郁、失眠等症状，严重时甚至出现认知功能障碍。

4. 肌肉、关节疼痛：部分患者可能出现肌肉、关节疼痛，影响生活质量。

5. 其他并发症：巨细胞动脉炎还可能引起心脏、肾脏、肺脏等器官的损害，增加患者死亡风险。

巨细胞动脉炎的治疗主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，以控制病情、缓解症状。此外，患者还需注意日常保养，如规律作息、合理膳食、戒烟限酒等，以降低疾病复发风险。

巨细胞动脉炎是一种严重的自身免疫性疾病，患者应积极治疗，定期复查，以免病情加重。同时，加强科普宣传，提高公众对该病的认识，有助于早期诊断和治疗。

巨细胞动脉炎，又称颅动脉炎、颞动脉炎等，是一种广泛累及体内较大动脉的肉芽肿性动脉炎。该疾病不仅会给患者带来头痛、颅动脉供血不足等并发症，严重时甚至可能导致失明。本文将为您详细介绍巨细胞动脉炎的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地应对这一疾病。

巨细胞动脉炎的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫等因素有关。该疾病多见于中老年人，尤其是女性。头痛是巨细胞动脉炎最常见的症状，通常表现为颞部一侧或双侧疼痛，性质为张力性、灼痛或撕裂样剧痛。此外，患者还可能出现咀嚼肌、吞咽肌等颅动脉供血不足的症状，如说话、吃饭不利索，头晕眼花、黑蒙或晕倒等。

失明是巨细胞动脉炎最严重的并发症，约有10%～20%的患者会出现。如果患者出现巨细胞动脉炎的早期症状，应及时就医，避免失明等严重后果。目前，巨细胞动脉炎的治疗主要包括药物治疗、激素治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。激素治疗可迅速缓解症状，但长期使用可能会有副作用。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，患者应加强体育锻炼，提高身体素质。此外，患者还应定期复查，监测病情变化。最后，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

巨细胞动脉炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。如果患者出现头痛、颅动脉供血不足等症状，应及时就医，进行相关检查。目前，巨细胞动脉炎的治疗效果较好，只要患者积极配合治疗，大部分患者可以恢复正常生活。

巨细胞动脉炎，又称风湿性动脉炎，是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响血管壁。该疾病好发于中老年人，尤其是女性患者。巨细胞动脉炎会导致血管狭窄、阻塞，从而引起头部、面部、颈部、四肢等部位的疼痛、麻木、无力等症状。

巨细胞动脉炎的治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整等多种手段。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以有效缓解症状，控制病情。然而，治疗后的患者仍需注意以下几点，以降低疾病复发的风险：

1. 规律用药：患者在医生指导下坚持规律用药，不要自行停药或更改药物剂量，以免引起病情波动。

2. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 饮食调理：注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

5. 适当运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

6. 避免感染：注意个人卫生，预防感冒等感染性疾病。

7. 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持。

总之，巨细胞动脉炎是一种可防可治的疾病。患者应积极配合治疗，做好日常护理，降低疾病复发的风险，提高生活质量。

我是一位患有巨细胞动脉炎的患者，最近因为疫情原因无法前往医院就诊，所以选择了线上问诊。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，医生详细询问我的病情并给出了专业的建议。医生不仅给我解释了疾病的治疗方案，还关心我的心理状态，让我倍感温暖和安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何调整治疗方案，这让我对病情有了更多的信心。感谢医生的耐心倾听和专业指导，让我在这段特殊时期能够得到及时的医疗帮助。

巨细胞动脉炎（GCA）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要侵犯中、大型动脉，导致血管壁炎症和血管狭窄。尽管目前尚不清楚GCA的确切病因，但可能与遗传、环境因素以及病毒感染等因素有关。

巨细胞动脉炎具有复发的倾向，以下是一些可能导致复发的因素：

1. 治疗依从性差：部分患者在治疗后自行停药或随意调整药物剂量，导致病情反复。

2. 缺乏复查：患者出院后未按医嘱定期复查，无法及时发现病情变化。

3. 生活方式不当：长期吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯可能诱发GCA复发。

4. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑等负面情绪状态可能诱发GCA复发。

5. 其他疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能增加GCA复发的风险。

为了降低GCA复发的风险，患者需要做到以下几点：

1. 积极配合治疗，按时服药，定期复查。

2. 改善生活方式，戒烟限酒，保持饮食均衡，适当运动。

3. 保持良好的心态，学会缓解压力，避免情绪波动。

4. 积极参加社会活动，保持良好的社交关系。

5. 如有其他自身免疫性疾病，需及时治疗。

先天性巨细胞包涵体病：全面了解检查方法及诊断要点

先天性巨细胞包涵体病（Congenital Cytomegalovirus，CMV）是一种常见的先天性感染，由巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）引起。CMV感染在新生儿中较为常见，可导致严重的神经系统、听力、视力等器官损害。为了准确诊断和治疗CMV感染，以下是一些常见的检查方法及诊断要点。

1. 免疫学检查

免疫学检查是诊断CMV感染的重要手段，包括以下几种方法：

• 免疫印迹法和分子杂交技术：直接从尿液、唾液、泪液等分泌物中检测CMV抗原和DNA，是一种快速、敏感、准确的方法。
• 涂片检查：通过提取外周血单个核细胞制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原。
• 电镜检查：由于CMV具有典型的疱疹病毒结构，可用电镜直接检测尿标本或感染组织中的病毒颗粒，也可再用特异性的荧光抗体检测此病毒颗粒的特异性。

2. 血清学检查

血清学检查可检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。以下是一些常见的血清学检查方法：

• 免疫荧光、补体结合、酶联免疫吸附、乳胶凝集等：检测CMV特异性的IgG及IgM，适用于早期感染和流行病学调查。
• 单份血清IgG阳性：说明曾有过CMV感染。
• 双份血清效价4倍增高：说明新近感染。
• 单份血清IgM阳性：即有诊断意义，由于IgM不能通过胎盘，因此新生儿脐带血如获阳性即可诊断先天性感染。

3. 病原学检查

病原学检查是通过分离病毒来确诊CMV感染的方法。以下是一些常见的病原学检查方法：

• 细胞培养分离病毒：将尿液、唾液、泪液等分泌物接种于人胚纤维母细胞或包皮上皮细胞培养，一般在1-2周后可见到细胞变圆、团聚等病变。

通过以上检查方法，可以全面了解CMV感染，为临床诊断和治疗提供依据。

巨细胞动脉炎（GCA）是一种常见的系统性血管炎，主要影响中老年人。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗方案，患者可以显著改善症状，提高生活质量。

巨细胞动脉炎的治疗主要包括以下几方面：

1. 药物治疗：糖皮质激素是GCA的主要治疗药物，通常使用泼尼松，剂量根据病情严重程度调整。部分患者可能需要添加免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。

2. 非甾体类抗炎药：用于缓解疼痛、发热等症状，如布洛芬、萘普生等。

3. 支持性治疗：包括营养支持、心理支持等。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免劳累、感染等诱发因素。

5. 定期随访：定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。

除了药物治疗，以下措施也有助于改善GCA症状：

1. 饮食：清淡易消化，避免辛辣、油腻食物。

2. 运动：适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

4. 休息：保证充足的睡眠，避免劳累。

总之，巨细胞动脉炎虽然无法根治，但通过合理的治疗方案和积极的生活态度，患者可以控制病情，提高生活质量。

巨细胞动脉炎，作为一种常见的自身免疫性疾病，其病因尚不明确，发病人群较为广泛。

在治疗方面，激素类药物是巨细胞动脉炎的主要治疗手段。泼尼松是常用的激素类药物，患者需要在医生的指导下，根据病情逐渐减量。需要注意的是，患者不能自行停药，否则可能导致病情反复。

除了激素治疗，患者还可以根据病情，口服非甾体抗炎药，如布洛芬，以缓解疼痛症状。对于部分对激素类药物不耐受的患者，可以考虑使用细胞毒类免疫抑制剂，如环磷酰胺或甲氨蝶呤。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，多吃富含维生素的蔬菜和水果，以增强免疫力。

巨细胞动脉炎的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

目前，巨细胞动脉炎的治疗效果较好，只要患者积极配合治疗，大多数患者可以恢复正常生活。