糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。

骨质疏松症的病因复杂，包括遗传、生活方式、内分泌等因素。常见的症状包括腰背疼痛、骨折风险增加等。

治疗骨质疏松症的方法包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗主要包括钙剂、维生素D和双膦酸盐等。生活方式干预包括增加钙和维生素D的摄入、加强锻炼、戒烟限酒等。

以下是一些自制药方，可用于治疗骨质疏松症：

1. 龟板100克，鸡蛋壳100克，洗净沥干后炙酥研细末，白糖50克和匀，每日两次，每次服5克。此方适用于骨质疏松症和骨折中后期患者。

2. 猪脊髓100克，党参5克，菟丝子5克，熟地5克，盐适量，隔水炖4小时。此方适用于骨质疏松症患者冬令调摄。

3. 核桃仁100克，沸水浸泡后撕去表皮，沥干。芝麻50克，白糖30克，同捣和，每日2次，每次服15克。此方适用于骨质疏松症腰痛酸软者。

4. 海马粉50克，牛鞭500克，丹参500克，黄芪250克，阿胶250克，核桃仁250克研末，冰糖250克。黄芪、丹参水煎3次，去渣存汁混合，加入洗净浸胀切片的牛鞭，文火煎煮成浓汁，再加陈酒炖烊的阿胶、冰糖、海马粉、核桃仁收膏。每日服2次，每次2~5毫升。此方适于骨质疏松症患者冬季服用。

骨质疏松症的预防措施包括：

1. 增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、奶酪、鱼、虾、蛋黄、坚果等。

2. 加强锻炼，如散步、跑步、游泳、瑜伽等。

3. 戒烟限酒。

4. 定期进行骨质疏松症筛查。

围绝经期综合征，又称更年期综合征，是女性进入绝经期的常见现象。了解如何检查围绝经期综合征，对于预防和治疗具有重要意义。

一、围绝经期综合征的检查方法

1. FSH以及E2值测定：通过测定血清中FSH和E2的水平，可以评估卵巢功能。FSH升高、E2降低是围绝经期综合征的典型特征。

2. AMH检测：AMH是卵巢储备功能的指标，AMH水平下降提示卵巢储备能力下降。

3. 超声检查：超声检查可以观察卵巢和子宫内膜的变化，有助于诊断围绝经期综合征。

4. 骨密度测定：围绝经期女性容易出现骨质疏松，骨密度测定有助于评估骨质疏松的程度。

二、围绝经期综合征的治疗方法

1. 药物治疗：针对围绝经期综合征的症状，可以使用激素替代疗法、抗抑郁药等药物治疗。

2. 心理疏导：围绝经期综合征可能导致情绪波动，心理疏导有助于缓解症状。

3. 生活方式改善：合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等生活方式的改善，有助于缓解围绝经期综合征的症状。

三、围绝经期综合征的预防

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 保持积极乐观的心态，学会应对压力。

总之，了解围绝经期综合征的检查方法、治疗方法和生活预防措施，对于女性健康具有重要意义。

今天，我通过京东互联网医院进行了在线咨询。我向医生咨询了左旋肉碱会不会影响月经的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，然后询问了我的用药情况。他告诉我，减肥药物可能会对月经产生影响，并建议我停药观察一段时间。医生还提醒我，早早孕试纸和B超检查可能存在误差，建议我到正规医院进行进一步检查。在咨询结束时，医生还帮我查询了附近的正规三甲医院，非常贴心和细心。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅仔细了解了我的情况，还给予了详细的建议和指导。我对他的服务非常满意，感觉得到了医生的关心和支持。

总的来说，这次在线咨询让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。我会按照医生的建议进行后续观察，并及时到医院进行进一步检查。

骨质疏松症，一种常见于中老年人的骨骼疾病，正逐渐引起人们的关注。它悄无声息地侵蚀着骨骼的强度，导致骨折风险增加，严重影响生活质量。

张阿姨是一位退休工人，平时喜欢跳广场舞，但最近她发现自己的腰腿疼痛难忍，甚至无法正常行走。经过检查，医生诊断她患有骨质疏松症。这让她非常惊讶，因为自己一直很注重锻炼，怎么会患上这种疾病呢？

事实上，骨质疏松症的发生与多种因素有关。随着年龄的增长，人体骨量逐渐减少，骨密度下降，是导致骨质疏松症的主要原因。此外，缺乏运动、营养不良、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加患病风险。

骨质疏松症的临床表现主要包括腰背疼痛、骨折、身高缩短、驼背等。这些症状往往容易被忽视，导致病情延误。因此，早期发现、早期治疗至关重要。

那么，如何预防和治疗骨质疏松症呢？首先，要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。其次，要增加钙和维生素D的摄入，以促进骨骼健康。此外，还可以考虑以下治疗方法：

1. 钙剂：补充钙质是预防和治疗骨质疏松症的重要手段。常见的钙剂包括碳酸钙、乳酸钙等。

2. 维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，对骨骼健康至关重要。

3. 骨吸收抑制剂：这类药物可以抑制破骨细胞的活动，减少骨量流失。

4. 骨形成剂：这类药物可以刺激成骨细胞的活动，增加骨量。

5. 物理治疗：如低频电疗、超声波治疗等，可以改善局部血液循环，缓解疼痛。

6. 手术治疗：对于严重骨质疏松症导致的骨折，可能需要手术治疗。

总之，骨质疏松症是一种需要我们高度重视的疾病。通过积极预防和治疗，我们可以降低骨折风险，提高生活质量。

近年来，随着社会审美观念的变化，越来越多的女性开始关注自己的身材和外貌。然而，过分追求美丽却可能带来意想不到的健康风险，其中就包括骨质疏松。

研究表明，体重过轻的人更容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折，因此保持适当的体重对于女性来说至关重要。

天津市多家医院在10月20日世界骨质疏松日期间开展了义诊咨询活动。骨科专家指出，女性是骨质疏松的主要受害人群，50岁以上女性的患病率高达50%。专家们担忧的是，现代女性的不良生活方式，如怕日晒、乱减肥、不运动等，都会加速女性骨骼中的钙流失，导致骨质疏松提前发生。

张学利主任表示，年龄是发生骨质疏松的重要原因。人体的骨量在35岁左右达到巅峰状态，之后随着年龄的增长，骨头中的矿物质会逐渐流失。而现代女性的不良习惯，可能使她们无法达到正常的骨质巅峰状态，过早地发生骨质疏松。

张学利主任建议，女性每天至少接受半小时的日晒，注意不要在烈日下暴晒。不合理的减肥也会损害女性骨质，如喝减肥茶、吃减肥药或节食等。保持适当的体重对于预防骨质疏松至关重要。此外，现代女性缺乏足够的锻炼，导致骨质受损。建议年轻女性每周进行1到2次体育锻炼，增强骨质，愉悦身心。

为了预防骨质疏松，除了保持适当的体重、进行体育锻炼外，女性还应注意以下事项：

1. 适量摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果等。

2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 保持良好的心态，避免长期处于精神紧张状态。

4. 定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松的迹象。

随着社会的发展，女性在各个年龄段都面临着不同的健康挑战。从20岁到50岁，女性需要关注不同的健康问题，并采取相应的饮食营养计划来保持美丽和健康。

20-30岁的女性正处于事业发展和生育的关键时期，她们需要关注以下健康问题：

1. 缺铁性贫血：由于生理原因，这个年龄段的女性容易患缺铁性贫血。缺铁会导致面色苍白、乏力等症状，甚至影响生育能力。

2. 蛋白质缺乏：工作压力大、饮食不规律等因素导致蛋白质摄入不足，影响身体健康和生育能力。

3. 眼睛疲劳：长时间使用电脑、手机等电子产品导致眼睛疲劳，容易出现视力下降、干眼症等问题。

针对这些问题，20-30岁的女性可以采取以下饮食营养计划：

1. 补铁补血：摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、坚果等，同时补充维生素C，促进铁的吸收。

2. 补充蛋白质：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等，保证身体组织修复和生长发育。

3. 补充维生素：摄入富含维生素A、C、E的食物，如动物肝脏、奶类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，保护眼睛健康。

30-40岁的女性开始进入更年期，需要关注以下健康问题：

1. 骨质疏松：随着年龄的增长，女性容易患骨质疏松，容易出现骨折等并发症。

2. 肠道问题：随着年龄的增长，肠道功能逐渐减弱，容易出现便秘等问题。

3. 营养缺乏：更年期女性容易发生营养缺乏，导致免疫力下降、情绪不稳定等问题。

针对这些问题，30-40岁的女性可以采取以下饮食营养计划：

1. 补钙：摄入富含钙的食物，如乳制品、豆制品、海产品等，保证骨骼健康。

2. 补充膳食纤维：摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 补充叶酸：摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等，预防营养缺乏。

40-50岁的女性面临着停经和更年期带来的各种问题，需要关注以下健康问题：

1. 雌激素水平下降：雌激素水平下降会导致情绪波动、失眠、皮肤干燥等问题。

2. 记忆力下降：随着年龄的增长，记忆力逐渐下降，容易出现健忘等问题。

3. 心血管疾病：雌激素水平下降会增加心血管疾病的风险。

针对这些问题，40-50岁的女性可以采取以下饮食营养计划：

1. 补充雌激素：在医生指导下补充雌激素，缓解更年期症状。

2. 补脑：摄入富含脑营养素的食物，如核桃、鱼类、坚果等，提高记忆力。

3. 预防心血管疾病：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。

总之，女性在不同年龄段都需要关注不同的健康问题，并采取相应的饮食营养计划来保持健康。

我是一个连云港市的居民，最近头痛频繁发作，伴随着呕吐和怕光怕声的症状。这种情况让我非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。每次头痛都像是一场突如其来的暴风雨，毫无预兆地袭来，让我措手不及。头痛的部位不固定，有时候是额头左边或右边，有时候是整个头部和后脑勺，疼痛感像是要爆炸的那种胀痛。恶心呕吐和怕声怕光更是让我难以忍受。因为我不想再经历这种痛苦，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

在我搜索了各种治疗方法后，发现了一个名为“肾虚头痛选方治疗”的长尾词。抱着一丝希望，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的头痛发作频率、持续时间、疼痛部位和类型等详细信息，并且了解到我有长辈也有类似头痛的情况。经过一番分析，医生告诉我可能是原发偏头痛，并且推荐了两种药物：托吡酯和瑞美吉泮。医生还提醒我，如果头痛较轻时可以先服用非甾体类抗炎镇痛药，例如散利痛、布洛芬、芬必得等等，如果反应不足再加用曲普坦类药物；如果头痛中度或重度，应尽早足量服用曲普坦类药物，如果反应不足可以加用非甾体类抗炎镇痛药。同时，医生也建议我日常生活中要注意忌口，避免食用腌制品、味精、鸡精、红酒、奶酪、部分巧克力等可能引发头痛的食物和药物，保证充足的睡眠。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了调理。虽然现在还不能彻底根治，但我已经感受到了症状的缓解。医生还告诉我，绝经后症状大都会有缓解趋势，这让我对未来充满了希望。

骨质疏松和骨质增生是中老年人常见的两种骨病，它们虽然都与骨代谢有关，但却是两种截然不同的疾病。

骨质疏松，顾名思义，是指骨量减少，导致骨骼变得脆弱、易折。其发生与遗传、激素、营养等多种因素有关。例如，钙和维生素D的缺乏、甲状腺功能亢进、长期服用糖皮质激素、吸烟、酗酒等，都可能导致骨质疏松。女性在绝经后，由于激素水平下降，更容易发生骨质疏松。

骨质增生，则是指骨骼表面出现骨刺，导致关节疼痛、活动受限。骨质增生与年龄、种族、生活方式等因素有关。例如，经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜素食为主的中老年人，发生骨质增生的几率较低。而长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人，则更容易发生骨质增生。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防骨质疏松和骨质增生：

1. 保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D。

2. 多参加户外活动，晒太阳，促进维生素D的合成。

3. 戒烟限酒，避免不良生活习惯。

4. 加强锻炼，增强骨骼的强度。

5. 定期体检，及时发现和治疗骨病。