糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

医生，你好！我最近感觉身体有些不对劲，前列腺炎一直困扰着我，而且最近勃起问题也出现了。

医生，你看过我的检查结果了吗？我之前查过甲功、肾功、血脂七项、睾酮和催乳素，血糖，有两项结果不正常。

是的，我看到了你的检查结果。你的内分泌系统有些异常，建议你去内分泌科进一步检查。

哦，问题应该不大吧？

目前来看，问题不大。但是，为了保险起见，建议你过段时间再复查一下。

好的，医生。那我还需要复查吗？

血脂暂时不需要复查，但是内分泌系统的检查你需要过段时间再复查一下。

那我现在应该怎么做呢？

首先，注意调整饮食结构，少吃含糖量高的食物，少吃油腻的食物，多吃青菜和水果。其次，注意劳逸结合，不要熬夜，生活要有规律，不要喝酒。

医生，我最近经常心慌，有时候一会就过去了，有时候持续很多天。

心慌的情况持续多久了？

有时候几天，有时候十几天。

建议你到心内科做一个动态心电图检查，看看是否有其他问题。

好的，医生。谢谢你的建议。

不客气，希望我的建议能帮到你。祝你生活愉快！

医生，我还有一个问题，就是催乳素偏高，我需要多久复查一次呢？

如果没有其他不适症状，一个月或两个月复查一次都可以。

好的，医生。非常感谢你的帮助。

不用客气，很高兴能帮到你。如果你还有其他问题，随时可以来咨询。

医生，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个闷热的七月，我的月经突然变得不规律，半个月就来一次，而且量多量少不定。我慌了神，不知道该怎么办。

我去了附近的诊所，妇科医生给我开了药，吃了之后月经就正常了。但好景不长，这个月又没来，我心里开始焦虑。

我上网查了查，有人说可能是肾虚型月经先后不定期，治疗肾虚型月经先后不定期首选方剂是……我看着这些专业术语，一头雾水。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我具体症状，我如实相告。医生说，这种情况可以去医院做一下彩超检查和性激素6项的化验，看看有没有内分泌的紊乱。

我听了医生的建议，决定去医院检查。在医院的走廊里，我看着来来往往的人，心里不禁紧张起来。我害怕自己得了什么严重的病。

检查结果出来了，医生告诉我，我的内分泌没有问题，但月经不调的原因可能是工作压力大，生活作息不规律。

医生给我开了一些调理内分泌的药，并告诉我要注意调整作息，保持良好的心态。

我开始按照医生的建议调整作息，每天按时睡觉，按时吃饭，尽量放松心情。一个月后，我的月经终于恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

两个月了，我的大姨妈就像消失了一样。每天早上醒来，第一件事就是去卫生间检查，希望能看到那熟悉的红色。但是，每次都是失望。这种焦虑感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

我开始频繁地搜索相关信息，了解到脾虚湿滞可能会导致月经不调。这个词条就像一根针，扎进了我的心。我知道我需要去医院检查，但一想到要面对医生和各种检查，我的心就开始怦怦直跳。

终于，我鼓起勇气，来到了京东互联网医院。医生问我有没有性生活，我点了点头，心中充满了羞涩和不安。医生告诉我，首先要排除怀孕的可能性。我连忙说我每天都在检查试纸，结果都是阴性。医生建议我去做一个内膜检查，了解一下子宫内膜的状态。

我问医生这个检查大概需要多少钱，医生说做B超不贵。听到这个消息，我松了一口气。然后，医生告诉我，如果内膜太薄，月经就不会来；如果太厚，月经也会延迟。我问医生如果内膜太薄怎么办，医生说可以吃药来调理。

整个过程中，医生一直在安慰我，告诉我不用太担心，做了检查才知道具体情况。他的话让我感到很温暖，也让我下定决心要好好照顾自己的身体。

现在，我已经开始服用调理内分泌的药物，并且每天都在关注自己的身体变化。虽然还没有完全恢复正常，但我相信只要坚持下去，一定会好起来的。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过这个难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我婆婆的肝硬化已经到了晚期，肝腹水严重，贫血和小腿浮肿让她每天都在痛苦中挣扎。看着她日渐消瘦的身影，我心如刀绞，恨不得自己能承受这份痛苦。

我们来到京东互联网医院，医生告诉我们，像婆婆这样的情况，住院治疗是最好的选择。他们会输血、输白蛋白，对症支持利尿治疗。听到这里，我不禁感到一丝希望，但同时也担心治疗的时间和效果。

“大概需要几个星期到几个月吧。”医生说。几个月？这对我们来说无疑是一个漫长的等待。婆婆的腿也肿得厉害，走路都成问题。每天晚上，她都会问我同一个问题：“我会好起来吗？”我只能安慰她，告诉她一定会的。

治疗的日子一天天过去，婆婆的状态有所好转，但腹水治好后又复发了。医生说，这是正常现象，抽出来的腹水会再次积聚。听到这话，我感到无比的失望和无助。为什么治疗总是那么艰难？为什么婆婆的病情总是反复无常？

在这个过程中，我深深体会到，作为家属的我们，需要有足够的耐心和信心。我们不能放弃，不能让婆婆失去希望。每天，我都会陪她聊天，给她讲笑话，逗她开心。虽然我也很累，但看到婆婆的笑容，我就觉得一切都值得。

现在，婆婆的病情已经稳定下来了。虽然她还需要继续治疗，但我们都看到了希望。我们相信，只要坚持下去，婆婆一定会战胜病魔，重新站起来。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。去寻求专业的医疗帮助，和家人一起面对挑战。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我躺在医院的病床上，望着天花板，心里五味杂陈。结核性胸膜炎，这个听起来就让人心生恐惧的病名，如今却成了我生活的全部。

“主任，结核性胸膜炎网状溶解了，过几天还结网，怎么回事？”我焦急地问。

主任微微皱眉，沉吟片刻，说：“没治疗吗？”

我摇摇头：“注了尿激酶，溶解了，也抽了150抽不出来了，过几天彩超又有网。”

主任的脸色变得凝重：“需要反复融解，一周两到三次。”

我心中一沉，反复融解？这意味着我还要继续忍受这样的痛苦吗？

“不治疗了，出院可以吗？”我试探性地问。

主任摇摇头：“不住院融解这块就没法治了。”

我心中一紧，后果严重不，能不能自己吸收啊？

“已经分隔了，自己吸收的概率不大，但是治疗后会吸收一部分。”

我沉默了，心中五味杂陈。住院一个月多一周，我现在出院，吃抗结核药，会不会病情严重？

“有可能反复，但是大部分不会。”主任的回答让我稍微安心了一些。

“噢，谢谢主任。”我感激地说。

主任微笑着说：“不客气。”

离开医院的那一刻，我心中充满了无奈和迷茫。结核性胸膜炎，这个曾经让我闻之色变的病名，如今却成了我生活的全部。

我开始反思自己的生活，为什么我会得这个病？是我的生活习惯不好吗？是我的工作压力太大吗？

我开始改变，改变我的生活习惯，改变我的工作态度。我开始注重健康，开始关注自己的身体。

我想，这就是生活吧。无论遇到什么困难，我们都要勇敢面对，积极应对。因为，生活，就是一场不断挑战自我的旅程。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在家里的沙发上，膝盖处传来的凉意让我不禁打了个寒颤。这股凉意似乎从骨头里渗透出来，让我无法忽视。我穿上了厚厚的护膝，但那股凉意依旧如影随形。

我开始怀疑，这是不是关节炎的症状？我上网搜索，发现肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷这些症状都与我的感受相符。我焦虑地想，这可怎么办呢？

于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。我打开APP，找到了一位副主任医师。医生询问了我的病情，还关心地问我是否对某些药物过敏，肝肾功能是否正常。我如实回答了他的问题。

医生给我推荐了一些患教文章，让我阅读。我仔细阅读了文章，发现其中提到了一些锻炼方法，我决定尝试一下。我开始每天做瑜伽锻炼，尤其是针对膝盖的部位。然而，锻炼的时候并不觉得疼痛，反而停下来的时候，那股凉意更加强烈。

我向医生描述了我的情况，医生告诉我，这可能是因为锻炼不当导致的血液循环不畅。他建议我按照他的方案治疗，并告诉我如果去医院应该挂骨科。

我按照医生的处方购买了一些药物，药师审核通过后，我直接在APP上下单购买，京东很快就把药送到了家。我开始按照医生的指导服用药物，并继续做瑜伽锻炼。

渐渐地，我发现膝盖的凉意减轻了许多。我开始觉得，只要坚持治疗，我的病情一定会好起来的。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。宝宝的小屁股上又起了湿疹，红红的，看着就让人心疼。我抱着他，心里五味杂陈。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我描述了宝宝的症状，还问我有没有给宝宝用尿不湿。

‘宝宝屁股眼周围老是反复起湿疹，是因为尿不湿捂的吗？’我焦急地问。

‘估计尿不湿过敏，你换种尿不湿看看会好点吗？’医生的建议让我心头一暖。

‘我一直都用这个牌子的，有时候起，有时候就不起。’我无奈地说。

‘那是不是因为宝宝最近拉泡沫粘液便便，带有腐蚀性呀？’医生又问。

‘换一种试试看。’我决定听从医生的建议。

我抱着宝宝，心里充满了期待。可是，换尿不湿并没有让宝宝的湿疹有所好转。

‘大便多，没有及时发现，洗屁股洗得不干净也会的。’医生的话让我恍然大悟。

‘那是不是只要起了湿疹，就只能用药膏了？’我忍不住问。

‘还有别的方法吗？’我担心地问。

‘先换尿不湿，如果还是这样建议查个过敏原。’医生的建议让我看到了希望。

‘先找原因。’医生的话让我明白了，治疗湿疹不能只看表面，要找到根本原因。

‘治疗基本上都是差不多的，激素药膏。’医生的话让我心头一紧，激素药膏对孩子的影响我当然知道。

‘这个含有激素吗，有湿疹的地方抹上去很快就好了。’我忍不住问。

‘这个不好说哦。’医生的话让我心头一沉。

‘这个也是我去医院给宝宝看湿疹，医生给配的。’我解释道。

‘建议买正规的大品牌。’医生的建议让我心头一震。

经过一番努力，我终于找到了一款适合宝宝的尿不湿，宝宝的湿疹也渐渐好转了。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我感慨万分。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我向身边的朋友推荐。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我真诚地建议。

现在，宝宝已经恢复了健康，我的心情也变得轻松起来。我知道，只要我们用心去关爱宝宝，他们一定会健康快乐地成长。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我爷爷的脚上。他的脚，就像两块被水浸泡过的海绵，肿胀得厉害。爷爷的脸上写满了痛苦，他告诉我，每天早上左脚消肿得有一半，而右脚几乎看不出来，但到了晚上，左脚又肿得厉害，右脚也跟着肿了起来。

我看着爷爷，心里充满了担忧。他以前是个硬朗的人，现在却因为这种奇怪的肿胀而变得憔悴。我决定带他去京东互联网医院看看。

医生问了我爷爷很多问题，查看了他的病历，又询问了他的生活习惯。我爷爷说，以前也出现过这种情况，但喝了中药就好了。最近因为拍不出尿，正在用导尿管治疗。

医生听了，皱了皱眉，问：“导尿管有尿吗？”爷爷回答：“有，刚开始尿很臭，后来就正常了。”医生又问：“蛋白低吗？得看心功能。”爷爷摇了摇头：“还没查过。”

医生说：“可以查bNP，如果不正常，那就需要强心，利尿治疗。”我爷爷问：“请问是住院治疗还是吃药？”医生回答：“最好住院。”

听到这个消息，我爷爷的脸色变得苍白。他知道，住院治疗意味着要离开家，离开我们。我紧紧握住他的手，安慰他说：“爷爷，您放心，我们会陪您一起度过这段艰难的时光。”

在京东互联网医院的日子里，爷爷的病情得到了控制。医生给他开了药，告诉他要注意饮食，保持良好的心态。我也学会了如何照顾爷爷，每天给他按摩，帮他消肿。

有一天，爷爷突然问我：“孩子，你觉得我还能好起来吗？”我看着他，心里五味杂陈。我告诉他：“爷爷，您一定会好起来的。我们会一直陪在您身边，直到您康复的那一天。”

爷爷笑了，那是我见过的最灿烂的笑容。我知道，只要我们共同努力，爷爷一定会战胜病魔，重新恢复健康。

这个故事让我深刻地体会到，健康是多么宝贵。我们不仅要关注自己的身体，还要关心家人的健康。如果大家遇到类似的情况，不妨也去京东互联网医院看看，那里的医生专业、负责，一定会给你带来帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是如何应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样阴沉。我的脸颊上突然出现了一个肿块，不痛不痒，但就是那么突兀地出现在那里，像是在嘲笑我。

我上网查了查，说是可能是淋巴结肿大，但具体是什么原因，我一点头绪都没有。我试着去药店买点药，但吃了几天，肿块依旧没有消下去。我开始焦虑，担心这会不会是什么严重的疾病。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。我输入了我的症状，然后一个医生的头像出现在屏幕上，他问我：“您好，我是京东全职医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”

我告诉他我的情况，他问：“您淋巴结肿大有明确是什么病因导致的吗？”我摇了摇头，“没有，已经有两三个月了，一直没消。”

医生又问：“有什么不舒服的症状吗？”我回答：“一开始去看医生说是上火，吃药了也没消。但除了脸部肿大，我没有任何不舒服的症状。”

医生又问了我一些关于过敏史、既往疾病史、肝肾功能等问题，我一一回答。最后，他说：“首先是建议您线下医院检查下局部彩超看下的，要看下是否有红肿热痛等情况，如果没有慢性的话，没有不适症状是可以考虑接种疫苗的，具体您可以进一步咨询下当地防疫接种部门。”

他还告诉我：“注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖。”

我听了医生的建议，决定先去检查一下。虽然心里还是有些忐忑，但我觉得，至少现在，我有了方向。

检查结果显示，我的淋巴结肿大是良性的，不需要特殊治疗。医生告诉我，可能是由于我最近工作压力大，生活作息不规律导致的。他给我开了一些调节内分泌的药，并告诉我要注意休息，调整心态。

经过一段时间的治疗，我的脸颊上的肿块终于消下去了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果当时我没有及时就医，后果不堪设想。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段经历，我都会提醒自己，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，看着手中的手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“你好。”我回复道，声音有些颤抖。

“大夫，我想用交泰丸，但不知道是否适合用。”我小心翼翼地问道。

“你有什么症状呢？”医生的声音听起来很专业。

我一一列举了我的症状：口腔溃疡反复不断，下身怕冷，上身不怕冷，妇科炎症，上火，夫妻同房无分泌物，上身胖，腿瘦。

医生沉默了一会儿，然后说：“你的问题比较复杂，建议线下正规医院就诊。”

我心中一沉，我知道这意味着我需要面对现实，我的身体出了问题。

接下来的几天，我去了医院，做了各种检查。医生告诉我，我可能患有肾虚水肿，小便不利，畏寒肢冷。他给我开了一些药，但我觉得这些药并不能解决我的所有问题。

我又回到了京东互联网医院，这次我决定详细地描述我的症状。

“大夫在吗？”我问道。

“在的，请问有什么问题？”医生回复道。

“我晚上睡眠质量特别低，有一点动静就醒了，老是感觉没有睡觉一样。”我叹了口气。

医生沉默了一会儿，然后说：“你的症状确实比较复杂，需要综合考虑治疗。”

我又一次感到了无助，我不知道我的病何时才能好。

然而，生活还得继续。我开始尝试调整我的生活习惯，注意饮食，保持良好的作息。虽然病情没有完全好转，但我感觉自己的身体状况有所改善。

我想，这就是生活吧。有时候，我们不得不面对一些困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！