如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院，准备咨询我的健康问题。我点击了在线问诊，很快就接通了一位温柔的主治医师，她耐心地询问了我的病情，包括性激素六项报告、症状、既往治疗等。

医师认真分析了我的情况，告诉我雄激素接近观察值上限，建议我去泌尿外科进行检查。虽然我对这个结果感到有些担心，但医师的语气让我感到安心，她说这可能是内分泌紊乱引起的。

接下来，医师详细询问了我的尿频情况，并告诉我尿频可能是病理性尿频，需要进一步检查。我告诉她我已经做过B超，医师也确认了B超可以检查出卵巢囊肿。

在医师的建议下，我决定再去泌尿外科检查。虽然这个过程有些繁琐，但我对医师的耐心和专业感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在医师的帮助下，我更加明确了下一步的检查方向，这让我对健康问题有了更清晰的认识。

我想，这就是互联网医院带给我们的改变，它让医疗服务更加便捷、高效，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

2024年9月5日，闵行区的张女士带着11岁的儿子小明来到一家互联网医院寻求帮助。小明自从10岁开始出现遗尿症，已经做过多项检查，包括B超和脊椎CT，但都没有找到问题所在。张女士非常担心小明的健康状况，希望通过线上问诊得到专业的建议。

在与一位经验丰富的医生进行交流后，医生建议小明可能存在激素性问题，并推荐进行头颅磁共振和抗利尿激素水平检查。医生还提醒张女士，垂体功能可能也需要被考虑进去。虽然小明之前的检查结果都正常，但医生认为更深入的检查是必要的，以便确定正确的治疗方案。

张女士表示感谢，并决定带小明去县级医院进行头颅增强磁共振检查。医生再次强调，检查结果将有助于制定有效的治疗计划，并提醒张女士在就诊时详细描述小明的症状和检查历史。

2023年10月，广州市的李先生（化名）带着父亲来到一家医院就诊。李先生的父亲，57岁，已经被确诊为低钠血症、抗利尿激素分泌不足综合症和脑动脉硬化。医生对李先生的父亲进行了详细的检查和询问，了解到他一直在静脉注射浓钠，但钠和氯含量不见提高。医生建议，除了限制每天的水摄入量在500~1500ml之间外，还需要口服药物治疗，并且需要长期维持。医生还强调了定期复查的重要性。

在与医生的交流中，李先生表现出了极大的关心和担忧。医生以专业、耐心和友善的态度回应了他的问题，并且提供了详细的解释和指导。李先生对医生的服务感到非常满意，认为医生不仅有深厚的专业知识，还有高尚的职业道德和同情心。他表示，医生让他感受到了希望和安慰，非常感谢医生的帮助。

2024年9月5日上午9点04分，兰州市的19岁男孩小李（化名）来到京东互联网医院，向在线医生寻求帮助。小李自述全天口渴，嘴唇干燥，喝水也无效，已经持续了半年之久。这种情况让他非常困扰，甚至影响了日常生活和工作。

在线医生仔细询问了小李的症状，并初步排除了血糖问题和肾功能异常。医生建议小李进一步检查电解质水平和抗利尿激素分泌情况，以确定是否存在电解质紊乱或其他潜在问题。医生还询问了小李的日常饮水量和尿量，发现小李的尿量正常，但他仍然感到口渴和嘴唇干燥。

小李表示，他曾经为了减肥而断过碳水化合物，导致口腔干燥，可能与此有关。医生建议小李去内分泌科做进一步检查，并检查肾素、血管紧张素和醛固酮等激素水平。医生还提醒小李，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度减肥和不当的饮食方式。

通过这次线上问诊，小李得到了专业的建议和指导，感到非常安心和满意。他决定按照医生的建议去医院做进一步检查，并调整自己的生活方式和饮食习惯，以改善口渴和嘴唇干燥的症状。