糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里。我，一个饱受酒精成瘾困扰的患者，鼓起勇气，打开了京东互联网医院的网页。点击“在线问诊”，我填写了基本信息，提交了我的困扰——喝酒无度，戒不掉。几分钟后，一位精神科医生出现了。

医生的问题很直接：“这种情况有多久了？”我回答：“两年了。”医生又问：“戒不掉，看到百度上可以通过药物咨询是否可以？”我提到了纳曲酮和美沙酮。

医生的回答出乎我的意料：“需要住院治疗。”我感到有些失望，但医生的话让我看到了一线希望：“在线上可以给一些建议吗？”医生告诉我需要戒酒，平时从事力所能及的工作。

然而，我感觉得不到任何实质性帮助，于是提出了退费的要求。医生解释说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我感到非常沮丧，觉得没有得到解决帮助，于是结束了问诊。然而，医生的回复让我反思：如果拒绝治疗，怎么样都没有帮助。

虽然我对那位医生的专业能力产生了怀疑，但我知道，只有接受治疗，我才能摆脱酒精的困扰。于是，我决定前往医院就诊，开始我的康复之路。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了一家名为***的医院，寻求针对他长期饮酒所引起的一系列问题的帮助。父亲已经饮酒40年，现在出现了妄想、幻听、行动不便、睡眠不好等症状。我内心充满了焦虑和不安，不知道该如何是好。

医生***接待了我们，他耐心地询问了父亲的病情，并详细了解了他的生活习惯。当父亲提到饮酒的频率和量时，医生露出了严肃的神情，他告诉我们，父亲的情况可能是酒依赖，需要住院治疗。

医生的话让我心头一紧，但我还是鼓起勇气询问了住院的时间。医生告诉我，通常需要20天左右。虽然我担心父亲会因此狂躁发飙，但为了他的健康，我决定支持他的治疗。

然而，当我询问医生关于父亲行动能力的具体问题时，医生告诉我需要带他到精神专科医院进行现场评估。这让我有些失望，因为我已经在六院挂了一个成人精神科的号。医生告诉我，他们是精神专科医院，处理不了躯体疾病。我感到有些迷茫，不知道该如何是好。

在医生的耐心建议下，我决定带着父亲前往精神专科医院。虽然路途遥远，但我相信，只有专业的治疗才能让父亲重获健康。

在治疗过程中，我看到了医生的专业和耐心。他不仅对父亲的病情进行了详细的诊断，还给予了他心理上的支持和鼓励。这让我深感安慰，也让我对父亲的治疗充满了信心。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我坐在电脑前，深吸一口气，打开了京东互联网医院的服务界面。屏幕上，医生的头像静静地看着我，仿佛能感受到我内心的焦虑。

“您好，我是医生，请问有什么可以帮您的？”医生的声音温柔而关切。

我迟疑了一下，终于鼓起勇气说：“我老公最近因为疫情居家隔离，喝酒成瘾，现在喝不上酒就睡不着觉，而且已经有将近一周的时间胡言乱语了。”

医生听后，没有急于下结论，而是耐心地询问了老公的饮酒量、饮食、睡眠等情况，并告诉我这是典型的酒精戒断症状。

我听着医生的解释，心中渐渐安定下来。医生告诉我，这种情况必须去医院，需要住院治疗，这是酒精戒断最严重的情况，有生命危险。他建议我尽快带老公去综合医院的神经内科，如果有精神专科医院的话，就去物质依赖科。

我焦急地问：“医生，我们这里附近有医院或者精神专科医院吗？”医生安慰我说：“您不用担心，根据您提供的信息，我建议您尽快带他去综合医院，他们会给您提供最好的帮助。”

挂断电话后，我立刻行动起来，带着老公来到了综合医院。在那里，医生们对老公进行了全面的检查，并为他制定了治疗方案。经过一段时间的治疗，老公的病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和关爱让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

我在网上咨询了一位精神科医生，询问了一些关于饮酒和药物的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给出了专业的建议。医生提醒我，在服用药物期间尽量不要喝酒，因为饮酒会对肝脏造成伤害，并且会和精神科药物产生药理反应。医生还详细解释了我正在服用的药物对我的病情的治疗作用，并告诉我可以吃海鲜，还回答了我关于痣的问题。通过这次在线咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了在日常生活中需要注意的事项。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，焦虑和抑郁的情绪让我难以忍受。我决定寻求医生的帮助，于是，我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的精神科医生。

医生***非常耐心，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的焦虑和抑郁状态。他倾听得很认真，不时地点头，让我感到很受尊重。当我提到最近服用佐匹克隆的情况时，他告诉我，偶尔少量饮酒对肝脏的影响不大，但是最好间隔4-5小时后再服用佐匹克隆，以确保药物代谢完全。

听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。我原本担心饮酒会对身体造成严重影响，但医生的回答让我放心了许多。他告诉我，偶尔少量饮酒不会直接导致死亡，但也不建议经常饮酒，尤其是大量饮酒。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还给予了我一些建议，让我在日常生活中更好地调节情绪。他告诉我，焦虑和抑郁是可以治疗的，关键是要有信心和耐心。

结束问诊后，我感到心情好了许多。虽然我明白，要想彻底摆脱焦虑和抑郁，还需要付出更多的努力，但至少，我知道了下一步该怎么做。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情却如秋风扫落叶般萧索。自从和媳妇的关系紧张以来，我的生活仿佛陷入了一个黑暗的漩涡，狂躁、焦虑、失眠成了我的常态。工作的压力，同事关系的恶化，让我倍感疲惫。在朋友的建议下，我鼓起勇气，决定通过线上问诊寻求帮助。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。她详细询问了我的病情，从夫妻关系的紧张，到酗酒的历史，再到失眠的症状，她都仔细记录，没有丝毫的敷衍。我感受到了她对我的关心和尊重，这让我倍感温暖。

在医生的引导下，我逐渐敞开心扉，讲述了我心中的困惑和痛苦。她不仅给予了我专业的建议，还鼓励我勇敢面对问题，积极寻求改变。她说，沟通是解决问题的关键，而酗酒只会让问题更加恶化。这让我意识到，我必须正视自己的问题，才能走出困境。

医生还告诉我，如果需要更深入的治疗，建议我到线下就诊。她推荐了我所在地区的心理门诊，并告诉我如何预约。我感到非常欣慰，因为我知道，只要我愿意，就有希望摆脱目前的困境。

这次线上问诊让我受益匪浅，我不仅找到了解决问题的方向，还重新找回了生活的信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

在这个特殊时期，线上问诊成为了很多人的选择，包括我在内。最近，我遇到了一个很头疼的问题，家人患有酒依赖伴抑郁症，但是却不承认自己有问题，拒绝接受治疗。我焦虑不已，不知道该如何是好。

于是，我选择了在互联网医院进行咨询。医生给出了很专业的建议，指出酒依赖与吸毒成瘾是一类的病，需要及时干预。医生建议找到患者信任的人，进行半强迫的劝说，帮助他认识自己的问题，接受治疗。

经过多次和医生的沟通，我终于明白了如何去处理这个问题。虽然困难重重，但是我相信只要有耐心和信心，一切都会迎刃而解。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我打开了我的互联网医院账号，联系了一位精神科医生，准备讲述我丈夫的病情。

我丈夫平时话不多，总是静静地坐着，一坐下来就会打瞌睡。但每当喝酒，他就像变了一个人，发酒疯、哭闹、打人，等酒醒后，他却对发生的事情一无所知。

医生***了解了我的情况后，耐心地询问了我丈夫的病情，他不仅专业，还非常关心。他告诉我，我丈夫的情况很可能是酒精所致的精神障碍，建议我带他去医院进行进一步的检查和治疗。

我听了医生的建议，带丈夫去了医院。医生***为我丈夫做了详细的检查，并给出了治疗方案。他告诉我，戒酒是治疗的关键，同时还需要进行一些药物治疗和心理治疗。

在治疗过程中，医生***一直关注着丈夫的病情，给予他鼓励和帮助。他不仅关心丈夫的病情，还关心他的生活，让我感受到了医生的关怀和专业。

经过一段时间的治疗，丈夫的病情有了明显的改善。他不再那么容易发酒疯，生活也变得更加规律。我真心感谢医生***的耐心和专业，是他让我们重新看到了希望。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。我已经63岁了，但生活却变得一团糟。自从年轻时开始酗酒，我的生活就逐渐偏离了轨道。去年，我决定戒烟，但酒却成了我无法摆脱的阴影。今天，我鼓起勇气，决定向一位来自安康市中心医院的医生求助。

医生的声音温和而专业，他询问了我的饮酒史，了解了我的家庭情况。我告诉他，我经常怀疑自己的配偶出轨，这让我生活充满了痛苦。医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有嘲笑我。

医生告诉我，长期酗酒可能导致精神症状，比如幻觉和妄想。他建议我首先戒酒，然后使用一些抗精神病药物来改善我的精神状况。听到这些，我感到一丝希望，但也知道这将是一条漫长而艰难的道路。

在接下来的几天里，我努力戒酒，并且按照医生的指导服用药物。虽然过程中充满了痛苦和挣扎，但我没有放弃。终于，在医生的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

我要感谢那位来自安康市中心医院的医生，是他在我最困难的时候给予了我帮助和鼓励。他的专业和耐心让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

我家老爸有酒瘾，每天除了喝酒就是睡觉。他一直不愿意接受治疗，自己也没有戒酒的意愿，这让我很担忧。我在网上看到了京东互联网医院，决定给他预约一次问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，同时也提醒我关于患者隐私和个人信息的保护事项。医生给出了专业的建议，告诉我可以带老爸到天津安定医院精神科进行线下就诊，预约挂号的方式也很方便。医生还解释了一些相关的法规和道德规范，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

通过问诊，我对老爸的病情有了更清晰的认识，同时也知道了一些药物治疗的方式。医生还提到了一些关于药物治疗的反应，让我对治疗过程有了更充分的准备。最后，医生还告诉我了天津安定医院的门诊时间和预约挂号的方式，让我觉得非常贴心。

总的来说，这次问诊让我对老爸的治疗有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的了解。我会按照医生的建议，带老爸到医院进行线下就诊，希望他能早日康复。