糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从小就爱吃芒果，尤其是夏天，家里总会备着一大堆。可最近，我发现自己嘴巴里长了泡，疼得厉害。妈妈说可能是吃芒果上火了，于是我决定去京东互联网医院问问医生。

我打开手机，点开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生就接了我的咨询。他的头像上写着“中医内科”，看起来很专业。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我赶紧描述了自己的症状，包括嘴巴里的泡和吃芒果的情况。医生听完后，解释说：“从中医药学的视角讲，荔枝吃多了是大会上火，芒果吃多了并不易上火，但芒果含糖份高，假如糖份不可以立即获得溶解才会造成容易上火。”

我听了，心中一块石头落了地。原来不是芒果本身的问题，而是吃得太多了。医生建议我少吃一点，平时多锻炼，多喝水。这些都是我可以做到的改变。

我感激地向医生道谢，结束了咨询。回想起来，之前我总是忽视自己的身体，认为年轻就应该无所畏惧。可现在，我才意识到健康才是最重要的财富。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁看医生的病人。然而，非萎缩性胃炎伴糜烂的诊断结果却让我不得不面对这个现实。每次饭后，胃部的不适感和口臭都让我感到无比尴尬和困扰。九天前，我开始服用雷贝拉唑、果胶铋和盐酸伊托必利，希望能缓解这些症状。虽然情况有所改善，但我仍然感到焦虑和不安。

在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生详细描述了自己的症状和用药情况。医生询问了更多的细节，包括我的幽门螺杆菌检测结果。听到我说检测结果是阴性，医生建议我可以考虑换成进口奥美拉唑，并且告诉我有些人甚至需要连续服用一个月才能见效。听到这话，我不禁感到一丝担忧：如果九天的用药都没有完全治愈，一个月的用药会不会对我的身体造成更大的负担？

医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说九天的用药时间还不够长，副作用也不会那么快出现。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的焦虑。毕竟，谁也不想长期依赖药物来维持健康。

在结束问诊后，我开始思考自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不规律，或者压力过大导致了胃部问题？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多吃一些易消化的食物，少熬夜，多运动。同时，我也会继续服用医生开的药物，希望能够早日康复。

这次的经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平时多注意饮食和休息，定期体检，及时就医，这些都是我们应该做的。希望我的经历能够提醒大家，珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？

我总是觉得喉咙里有东西卡着，咽干，痰多吐不净。这种感觉已经伴随我十多年了，最近却越发严重。每天早上醒来，喉咙都像被火烧了一样，疼痛难忍。即使喝了很多水，也无法缓解这种不适感。有时候，我甚至会因为咳嗽而影响到工作和生活。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括喝黄芪泡茶等中药调理。然而，效果并不明显。直到有一天，我在京东互联网医院上进行了图文问诊，才真正找到了解决问题的方法。

医生很耐心地听完了我的描述后，告诉我可能是慢性咽喉炎引起的。他建议我平时多补充水分，湿润咽喉部，避免辛辣刺激食物，并可以口服慢严舒柠或者金嗓利咽胶囊来缓解症状。同时，他还推荐我用罗汉果、胖大海、菊花等中药材泡水喝，以清咽利嗓。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。喉咙不再那么干燥，痰也减少了很多。更重要的是，我不再因为咳嗽而影响到工作和生活了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康是我们最宝贵的财富，千万不能因为小问题而耽误了大病的治疗。让我们一起关注健康，珍惜生命吧！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。胃炎的折磨已经持续了两个月，吃药、做检查、调整饮食，似乎什么都没用。每天早上醒来，第一件事就是感受胃部的疼痛，隐隐作痛，像一只无形的手在揪着我的心。

我决定再次寻求医生的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生问我疼痛的性质，我说是隐痛，偶尔吃点羊肉和牛肉会加重。医生建议我继续保持清淡温热易消化的饮食，避免生冷辛辣刺激的食物和饮酒熬夜。同时，调整用药方案，服用一周后再来复诊。

我按照医生的建议，开始了新的治疗计划。每天早上，我会喝一碗小米南瓜粥，中午吃软面条，晚上吃馒头蔬菜。每次进餐不宜过饱，五分就行。虽然生活变得有些单调，但我知道这是为了我的健康着想。

一周后，我再次来到京东互联网医院复诊。医生问我有没有其他不适，我说排便还好吧。医生告诉我，胃肠不适的生活建议是多吃新鲜水果预加热（推荐的水果葡萄、草莓、苹果、香蕉、芒果）和蔬菜，胃部不适时减少米饭和坚硬难消化食物的摄入。每次进餐不宜过饱，五分就行。同时，继续服用药物，直到症状完全消失。

我深深地感谢医生，感谢京东互联网医院。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我重新找回了生活的希望。现在，我已经恢复了健康，胃部不再疼痛。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天早上，耳朵里突然传来一阵尖锐的疼痛，像针扎一样。起初我还以为是耳机戴久了，或者是昨晚睡觉时压到了耳朵。可当疼痛开始向头部蔓延，变成一阵阵抽搐的阵痛时，我知道这不是普通的不适。

我试图用手揉揉耳朵，希望能缓解一下疼痛，但反而更糟了。耳朵内部的疼痛感变得更加强烈，甚至连头皮都开始发紧。我开始感到一丝恐慌，担心自己是不是得了什么严重的疾病。

在家人的劝说下，我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，输入症状，很快就匹配到了吴医生。我们开始了视频咨询。

“您好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”吴医生的声音温和而专业，听起来很有安全感。我向他描述了自己的症状，包括耳朵内部的疼痛和头部的阵痛。他认真地听完后，问我是否有其他的检查资料或病史需要补充。

我告诉他我没有做过任何检查，也没有明显的病史。吴医生说，根据我的症状描述，很可能是中耳炎的，可能伴有咽鼓管的问题。他解释说，鼻腔和耳朵其实是有一条管道相联的，这个管道称作咽鼓管，可以调节中耳压力。鼻炎、鼻塞、打喷嚏流鼻涕等都可能将炎性物质通过咽鼓管逆流到中耳，从而诱发咽鼓管梗阻、咽鼓管炎、甚至中耳炎。

我听完吴医生的解释，心中一阵释然。原来我的症状并不是什么罕见的疾病，而是常见的中耳炎。吴医生建议我平日预防感冒，注意休息睡眠，不要熬夜，提高免疫力。避免辛辣刺激饮食。对症可以口服抗生素，促排剂，如头孢、切诺，外用鼻喷剂，如顺妥敏等。

我按照吴医生的建议，开始了治疗。几天后，我的耳朵和头部的疼痛逐渐消失了。回想起来，那次的经历让我更加重视自己的健康，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，才能避免病情加重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早上，喉咙开始发紧，声音变得嘶哑，像被什么东西卡住了一样。起初我没太在意，毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移，症状越来越明显，黄痰也开始出现，伴随着拉肚子的不适感。我的心情开始变得焦虑，担心这次的病情会不会很严重。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，登录账号，很快就进入了在线问诊界面。医生问我有多长时间了，是否有受凉、吃辛辣食物、生气或劳累等诱因。我告诉他前几天有轻微感冒，可能是受凉了。医生又问了我的体温、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等症状，最后确定我可能是急性咽喉炎引起的喉咙嘶哑和黄痰。

当我提到拉肚子和反胃时，医生开始关注我的胃肠道反应。他问我大便的性状和次数，是否有呼吸困难等症状。我一一回答了他的问题，医生说我可能是胃肠功能紊乱引起的拉肚子和反胃。然后他详细询问了我正在服用的药物，并建议我上传药物盒子以便他更好地了解情况。

在了解了我的病情和用药情况后，医生给出了新的治疗方案。他建议我服用黄氏响声丸、切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）和左氧氟沙星（可乐必妥），并详细说明了每种药物的用法和注意事项。同时，他也提醒我要注意饮食，少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动量，保持好心情。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的病情有所好转。喉咙不再那么嘶哑，黄痰也减少了，拉肚子和反胃的症状也消失了。虽然我还需要继续服药和注意饮食，但我已经感受到了希望和安慰。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我在家中就能得到及时有效的治疗。

如果你也遇到类似的问题，不妨试试在线问诊。它不仅方便快捷，还能让你在家中就能得到专业的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的胃部不适已经持续了好几周。每次吃完饭，胃里就像有一团火在燃烧，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的消化不良，吃点药就能解决。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。终于，我决定去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了郑医生。他是一位经验丰富的消化内科专家，听完我的描述后，他很快就诊断出我患有幽门螺旋杆菌感染。这个结果让我既惊讶又担忧，因为我从未听说过这种病菌。

郑医生向我解释了四联药的治疗方案，并详细说明了每种药物的用法和注意事项。他告诉我，阿莫西林胶囊和左氧氟沙星胶囊是抗生素，需要每天两次饭后服用；奥美拉唑胶囊则是用来抑制胃酸分泌的，需要每天两次饭前30分钟服用；最后，果胶铋可以保护胃黏膜，同样需要每天两次饭前服用。整个治疗周期为14天。

我认真地记下了医嘱，并在京东上购买了所有需要的药物。然而，真正开始服药后，我才发现这并不是一件容易的事情。每天要记得按时吃药，尤其是在忙碌的工作日，真的很考验我的毅力。有时候，我甚至会忘记吃药，直到胃部再次疼痛才想起来。

除了服药的困难外，我还经常担心药物的副作用。每当我出现头晕、恶心等症状时，总是会想是不是药物引起的。这些担忧和焦虑让我在治疗期间感到非常压抑。

然而，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。胃部不再像之前那样疼痛，食欲也恢复了正常。最终，14天的治疗结束了，我再次去看郑医生进行复查。结果显示，幽门螺旋杆菌已经被清除，我的胃部恢复了健康。

回顾整个治疗过程，我深深地感激郑医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能完成治疗，避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最重要的财富，千万不能忽视。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士们，他们是我们健康的守护者。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我儿子小明的脸庞。他正趴在床上，手捂着耳朵，眉头紧锁。我心中一紧，赶忙走过去问他怎么了。小明抬起头，眼神中充满了困惑和恐惧：“妈妈，我的耳朵里有声音，像小蚂蚁搬东西一样。”

我心中一沉，立即想起了前几天小明感冒后，医生开的切诺药。难道是药物副作用？我不敢再想下去，赶紧拿起手机，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“耳鸣”，找到了郝医生。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生 ---郝医生 ，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”郝医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

我向郝医生描述了小明的症状，包括他在用药之后感觉耳朵里有声音。郝医生问了我一些问题，包括小明用的是什么药物。得知是切诺后，郝医生告诉我：“从目前的报告来看 是有分泌性中耳炎的表现 现在中耳有积液刺激导致的 跟药物关系不大的。”

我松了一口气，但仍然担心小明的耳朵问题。郝医生安慰我说：“他耳朵听到有异响是不是表示耳朵挺严重了----不是的。”并且解释说：“这个声音考虑是中耳积液炎症刺激导致的声音的 这个比较常见 是中耳炎常见的并发症的 也不是加重了。”

我问郝医生是否有副作用的可能，郝医生告诉我：“是药物就会有不良反应和副作用，但是一般都能耐受的， 按照医生的指导一般是没事的。”并且强调：“而且这个药物是临床常用的治疗药物 比较安全的。”

我心中稍微放松了一些，但仍然不确定。郝医生建议我们继续用药，并且提醒我：“用药过程中，如果病情没有缓解或者出现加重的情况，建议您及时线下公立医院就诊，以免延误病情。”

我感激地向郝医生道谢，结束了咨询。虽然我仍然有些担心，但郝医生的专业解释和建议让我感到安心。小明的耳鸣问题也在接下来的几天里逐渐消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能小视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，手指边缘脱皮也可能是一种疾病的征兆。直到那天，我在洗碗时发现自己的手指边缘开始脱皮，起初我并没有太在意，认为可能是因为最近天气干燥所致。然而，随着时间的推移，脱皮现象越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并向医生描述了我的症状。

医生很快回复了我，告诉我可能是缺乏维生素C所致，并建议我多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜。同时，他还推荐了一些维生素C补充剂，包括养生堂、康恩贝和果维康等品牌。

我按照医生的建议开始补充维生素C，并且注意了自己的饮食习惯。几周后，我的手指边缘脱皮现象明显减轻了，甚至完全消失了。这次经历让我深刻体会到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线医疗平台，像我一样，可能会找到意想不到的解决方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，天气阴沉沉的，像极了我当时的心情。感冒了，喉咙痛、头痛，后来变成流鼻涕和咽部不适，整个人都像被抽干了力气。工作压力大，生活节奏快，身体就像一台超负荷运转的机器，终于在某个瞬间崩溃了。

我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我症状出现多长时间了，我说三四天。医生又问我有没有咽干咽痛咽痒，我说第一天感觉不适，吃了感康，情况没有好转。医生继续追问我咳嗽咳痰吗？痰和鼻涕都是什么颜色的？我回答说咳嗽的，都是透明色，咳痰也是透明色。医生又问我近期是不是受凉了，熬夜了？我说有受凉，没有熬夜，但是最近比较辛苦。

医生听完我的描述，告诉我考虑上呼吸道感染的可能，与我受凉有一定的关系。建议我：感康，每天两次每次一片 +切诺，一天三次一次一粒+强力枇杷露，一天三次一次15ml，连续服用3-5天看效果。医生还提醒我，疾病恢复是需要有一个过程的，不能急于求成。同时，医生也关心我的心脏健康，告诉我3.5号的体检检查结果，有窦性心律不齐，如果没有心慌心悸胸闷等不适，可以定期复查，不适随诊。

我听完医生的建议，心中一阵安慰。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。同时，我也深深体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。毕竟，身体是革命的本钱，不能因为工作或生活的压力而忽视了它的健康。