糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

今天，我通过互联网医院预约了一位精神科医生，来治疗我的广泛性焦虑症和惊恐发作。医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，并且仔细阅读了我的病历。

医生首先确认了我没有药物、食物过敏史，也没有近期血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等明显异常。此外，我还确认自己没有青光眼病史、重症肌无力或其他严重的躯体疾病病史，也没有在服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物，也没有病情不稳定、自伤、自杀等消极冲动行为，并且目前不在备孕、怀孕或者哺乳状态。

医生根据我的病情，为我开具了处方。在用药前，医生详细地向我解释了药品的禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等，并提醒我在用药过程中若出现任何不适症状，请及时就医。

用药期间，医生还建议我定期在线下医院复诊，注意定期监测血常规、肝肾功能、心电图，注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安慰。虽然是在线上问诊，但医生的态度和专业性让我感受到了线下医院就诊的待遇。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。这已经持续了好几周，每晚都是同样的噩梦，我梦见自己被一群看不见的鬼魂追逐。我害怕极了，每次都从梦中惊醒，心跳如鼓。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册了一个账号，填写了病历信息，很快就找到了一位经验丰富的精神科医生。

医生很耐心，她首先询问了我的症状，我告诉她我经常在睡梦中惊醒，多梦，而且总是感到焦虑。医生问我以前是否受过什么惊吓，我告诉她没有。但是，我总是幻想有鬼，这让我不敢闭眼，有时候会害怕到静不下来心，无法入睡。

医生告诉我，这可能与我的性格有关，建议我改变思维方式，相信自己没有被鬼魂追逐，而是这些恐惧只是我想象出来的。她还建议我循序渐进地做一些我以前不敢做的事情，比如一个人坐电梯，慢慢地克服恐惧。

经过一段时间的努力，我发现我的睡眠质量确实有所改善。虽然我偶尔还是会感到害怕，但已经不再像以前那样无法控制了。我很感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了信心。

那天晚上，夜幕低垂，我拖着疲惫的身体回到家。打开电脑，我决定尝试线上咨询，为我的焦虑症寻求一些建议。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是***医生，请问您是患者还是家属？”我回答说：“我是患者本人。”

医生接着问我一系列问题，包括我的疾病确诊情况、是否有药物过敏史、近期身体检查结果等。我如实地回答了他的问题。医生告诉我，我的病情稳定，可以继续服用西酞普兰。

我询问是否可以再买一些药，医生询问了药品的品牌和规格，我回答了之后，他开始为我开处方。不久，我就收到了他的回复：“处方已送达药师审核。”

用药期间，我严格遵守医生的指示，按时服药，并定期进行身体检查。每当我遇到问题，我总是第一时间向医生咨询。他的耐心和细心让我深感安慰。

如今，我已经服用西酞普兰一年半了，病情一直稳定。我很感激那位医生，是他的专业和关怀让我走出了困境。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。我的心情有些沉重，因为最近我发现自己一个人出门时总是感到紧张不安，尤其是在人多的地方，比如商场。

我找到了一家知名的互联网医院，预约了一位精神科医生。医生***的态度非常温和，她耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的一些日常生活细节。

在与医生的交流中，我逐渐打开心扉，讲述了我对社交的恐惧，以及这种恐惧是如何影响我的生活的。医生***的倾听让我感到非常温暖，她没有打断我，也没有急于给出结论。

经过一段时间的询问和交流，医生***告诉我，我的症状很可能是社交恐惧症。她解释说，社交恐惧症是一种常见的焦虑症，它会导致患者在社交场合感到极度的不安和恐惧。

医生***建议我去正规医院的精神科或心理科进行进一步的诊断和治疗。她还为我推荐了一些抗焦虑药物，如帕罗西汀和草酸艾司西酞普兰，并告诉我如何服用。

虽然我对未来还有很多的疑问，但我知道，我已经迈出了第一步。我会按照医生的建议进行治疗，希望有一天，我能克服这种恐惧，过上正常的生活。

您好，那天在互联网医院找到的那位医生，真的是帮了我大忙。记得那天，我因为工作压力，情绪一直不太好，尤其是晚上，总是失眠，白天也容易烦躁。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。

那位医生真的很专业，一问便知我的问题所在。他耐心地听我倾诉，然后告诉我，我的症状可能与正在服用的阿立哌唑有关。这让我心里有了底，原来不是我想象中的那么严重。

医生还告诉我，我可以逐渐停药，并且给我安排了线下门诊的时间。他告诉我，周四下午在精神科门诊1号诊室，地址在钱荣路156号的无锡市精神卫生中心。

那天，我去了线下门诊，医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了治疗方案。他告诉我，量表测评和解读是为了更好地了解我的健康状态，并提供最佳临床建议。我认真做了测评，并与医生进行了沟通。

医生的服务真的很贴心，他不仅专业，而且非常友善。在问诊结束后，他还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常温暖。

现在，我的情绪已经好转很多，睡眠也好了，工作效率也提高了。这一切都离不开那位医生的帮助。在这里，我想对他说一声谢谢，感谢他的专业和耐心。

今天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。这种感觉已经持续了一段时间，主要是对情感方面的担忧，以及强迫思维和社交恐惧。我深知自己需要帮助，于是决定尝试线上问诊。

我选择了沈阳市一家知名的精神卫生中心，找到了一位经验丰富的医生。在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状和困扰。医生不仅倾听我的诉说，还给予了我很多支持和建议。

医生首先建议我尝试自我调节，包括多做户外活动、与朋友交流、戒烟戒酒、规律作息、适量运动等。同时，如果自我调节无效，医生建议我去正规医院进行心理治疗，治疗师会教授我对抗焦虑的方法。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法。虽然初期进展缓慢，但我逐渐感受到了一些改变。当我再次咨询医生时，他建议我如果情况没有改善，可以考虑在心理治疗的同时服用盐酸舍曲林等药物。

医生详细地解释了盐酸舍曲林的用法和注意事项，并告诉我需要先进行一系列的检查。在医生的面诊评估和检查结果正常后，我终于开始了药物治疗。

在医生的帮助下，我逐渐学会了如何管理自己的情绪，焦虑症状也得到了缓解。虽然路还很长，但我相信在医生的支持下，我会越来越健康。

那是六月底的一天，我正经历着人生中的一次惊恐发作，那种感觉如同被一座大山压在心头，呼吸困难，心跳如鼓。在经历了一段漫长而痛苦的住院治疗后，我终于开始了药物治疗的旅程。

起初，我每天需要服用一片劳拉和两片马来，这种组合在一段时间内缓解了我的症状。然而，随着治疗的进行，我开始对药物产生了依赖，而且副作用也让我痛苦不堪。在八月初，我决定通过网络咨询寻求帮助。

我找到了一位来自京东互联网医院的医生，他了解了我的情况后，对我的治疗方案进行了调整。新的药物组合是劳拉两片和马来三片，一天三次。经过一个半月的治疗，我的症状有所减轻，但仍然存在。

在最近的一次咨询中，我向医生表达了担忧。我询问是否需要调整药物，因为劳拉我已经吃了快三个月了。医生耐心地听我讲述了我的症状，并告诉我，虽然目前症状有所减轻，但仍然需要进一步的治疗。

我向医生询问关于头晕头昏的问题，这是我一直以来比较困扰的症状。医生告诉我，肠胃不适的症状已经有所改善，但头晕头昏可能需要通过调整药物来缓解。他建议我继续按照新的药物组合服用，并告诉我，一个月后我将回到武汉，届时我们将面诊换药。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我药物治疗上的建议，还耐心倾听我的困扰，让我感受到了温暖和希望。我知道，在这个漫长的治疗过程中，他是我坚实的后盾。

那天，我感到心情异常沉重，仿佛被一种无形的力量压得喘不过气来。我决定寻求专业的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

在预约了一位精神科医生后，我详细地描述了自己的症状，包括焦虑和幻觉。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些问题，以确保他们能够准确评估我的病情。

在回答了一系列关于我的过敏史、血压、肝肾功能等问题后，医生告诉我我的病情相对稳定，并建议我可以继续服用喹硫平。这让我感到一丝安慰，因为我知道自己不再孤单。

医生还提醒我，在用药期间如果出现任何不适，应及时就诊。这种关心让我感到温暖，也让我对这位医生充满了信任。

在医生的指导下，我预约了药品，并在规定的时间内收到了处方。医生的专业和细心让我感到非常满意，我相信在他们的帮助下，我会逐渐恢复健康。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，这无疑为我节省了大量的时间和精力。同时，医生的耐心和关怀也让我感受到了温暖，让我对生活充满了希望。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位温文尔雅、专业知识渊博的专家。我向他详细描述了我的症状，从高中时期开始的焦虑，到现在的社交恐惧和睡眠问题。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节，让我感到很安心。他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯、工作压力等，让我感受到他对我的病情的重视。

在了解了基本情况后，***医生为我推荐了几种量表，让我自行评估自己的症状严重程度。我按照指示完成了量表，然后将结果发送给了***医生。几天后，我再次与***医生进行了会诊，他根据量表结果和我的症状，给出了诊断：中重度的社交恐惧症、中度抑郁和中度焦虑，以及阈下失眠症。

听到这些，我感到有些失落，但***医生却鼓励我，告诉我这是可以治疗的。他为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。我还记得，他详细地解释了每种药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

在治疗过程中，我时常与***医生保持联系，他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我发现，我的焦虑症状真的有所改善，我也能更好地应对社交场合了。

如今，我已经完成了治疗，恢复了正常的生活。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的勇气和希望。

我是一个35岁的男性，生活在南宁市。几个月前的一天晚上，我在酒精的影响下做了一个错误的决定。虽然我使用了安全套，但第二天早上醒来时发现我的裤子湿漉漉的，包皮也破了。从那时起，我开始担心自己可能感染了HIV。

我立即去了一家男科医院做了检查，医生说我患有疱疹，并开了一个星期的药。然而，我的焦虑并没有消失。每当我有任何不适或症状时，我都会想象自己已经感染了HIV。这种恐惧感让我每天都生活在恐惧中，无法集中精力工作或享受生活。

我开始频繁地搜索HIV的症状，试图找到一些安慰。然而，这只使我更加焦虑。我的食欲下降，经常拉肚子，头疼也变得越来越频繁。我知道这些症状可能与HIV无关，但我无法控制自己的想法。

最终，我决定寻求专业的帮助。我联系了京东互联网医院，通过视频会议与一位医生进行了交流。医生听取了我的情况，并详细解释了为什么我不太可能感染HIV。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业意见给了我一些安慰。

我意识到，我的恐惧和焦虑可能是由心理因素引起的，而不是实际的健康问题。医生建议我停止搜索HIV的症状，避免过度关注自己的身体，并尽快去医院做一次全面的检查，以消除我的疑虑。

现在，我正在努力遵循医生的建议。我知道这将是一个漫长的过程，但我希望通过专业的帮助和自我调节，能够克服我的恐惧和焦虑，重新获得生活的控制权。