糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介：

 

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

 

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

2024年8月2日，一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，打开了互联网医院的平台。屏幕那头，一位专业的医生，用他的知识和温暖，为我解答了我心中的疑惑。

我是一位来自安徽黄山市的患者，最近因为阑尾低粘液肿瘤的问题，感到非常焦虑。在手术切除肿瘤后，医生建议我服用希罗达进行预防。但是，我对这种药物的效果和服用方法并不了解，于是决定通过线上问诊的方式，向一位副主任医生请教。

医生在了解了我的病情和治疗经历后，耐心地为我解答了关于希罗达的种种疑问。他告诉我，希罗达是一种常用的化疗药物，可以帮助控制病情，预防复发。他还详细解释了用药前的注意事项，包括药物过敏史、肝肾功能异常以及禁忌症等。

在了解到我的病理结果显示为低级别粘液腺癌后，医生安慰我说，预后情况还是不错的。如果淋巴结情况良好，术后可能不需要化疗，手术本身就能达到治疗效果。这让我心中的石头终于落地。

医生还告诉我，手术中是否清扫淋巴结，以及淋巴结的病理结果，对于治疗方案的制定非常重要。他建议我去咨询主管医生，了解具体情况。最后，他详细解释了希罗达的服用方法，一天五粒，一天两次，让我感到非常安心。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的帮助下，我不仅解决了心中的疑问，还对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，恢复健康。

阑尾肿瘤是一种较为罕见的疾病，由于阑尾肿瘤早期症状并不明显，因此容易被误诊。常见的症状包括局部压痛、反跳痛、肌肉紧张、发热、恶心和呕吐，以及腹壁可触及的肿瘤。患者在进行常规体检或检查时，可能会发现阑尾有肿瘤。

阑尾肿瘤的治疗方法主要包括手术和化疗。手术方法主要有两种：单纯阑尾切除术和右半结肠切除术。具体手术方式取决于阑尾肿瘤的分类，如阑尾类癌和阑尾腺癌。阑尾类癌约占阑尾肿瘤的50%，为低度恶性肿瘤，早期可进行简单的阑尾切除术。而阑尾腺癌约占阑尾肿瘤的30%-40%，恶性程度相对较高，需要扩大手术切除范围。

除了手术治疗，化疗也是阑尾肿瘤的主要治疗方式。在手术后，尤其是阑尾腺癌，可根据分期加化疗，以提高治疗效果。

阑尾肿瘤患者需要注意饮食，避免食用容易产生气体的食物，如红薯、洋葱、大豆、萝卜等。同时，避免食用不易消化的食物，如年糕、豆包等。平时多吃玉米面和燕麦，有利于消化和通便。适量运动，增强免疫力，也有助于病情恢复。

若怀疑患有阑尾肿瘤，应及时就医，进行相关检查。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，提高生活质量。

一位58岁的女性患者被诊断出患有阑尾粘液腺癌，经过一系列的检查和手术，医生建议她接受6个周期的化疗。然而，患者和家属对治疗方案和后续管理存在疑虑和担忧，希望得到专业的意见和建议。

首先，医生建议将病理切片送至上一级医院进行会诊，以确诊并制定最合适的治疗方案。对于这种罕见的病例，医生强调了化疗的重要性，并推荐先进行腹腔热灌注化疗再进行全身静脉化疗。同时，医生也提醒患者和家属，化疗可能会引起一些副作用，如恶心、乏力等，但这些都是正常的反应，需要耐心和坚持。

在化疗过程中，患者和家属需要密切关注患者的身体状况和化疗效果，并及时与医生沟通和调整治疗方案。同时，患者也需要注意饮食和休息，保持良好的心态和生活习惯，以提高免疫力和抗病能力。

总之，阑尾粘液腺癌是一种严重的疾病，需要及时、有效的治疗和管理。患者和家属应该积极配合医生的治疗建议，保持乐观和信心，共同战胜疾病。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，内心充满了期待与忐忑。作为一个普通的上班族，面对突如其来的身体不适，我犹豫了很久才决定尝试这种新型的医疗咨询方式。

在填写完必要的个人信息后，我详细描述了自己的症状：右侧肋骨下面丝丝拉拉疼痛，已经持续了几天。很快，一位来自普通外科的医生与我取得了联系。

医生的态度非常和蔼，他耐心地听我描述病情，并询问了一些细节。当我提到周五在医大二院做的增强CT显示‘可能是炎症，或者是癌症’时，他立刻回应说：‘从CT报告描述来看，倾向癌症的可能性较大。不过，最准确的结果还是要等肠镜检查。’

得知这个消息，我内心顿时紧张起来。医生看出了我的焦虑，安慰我说：‘别担心，肠镜需要预约，我们这里下周才能约上。如果您有需要，可以去我们医大四院，他们能快一些，明天约的话最快后天就能做。’

在医生的指导下，我预约了肠镜检查，并等待结果。几天后，医生告诉我，根据CT报告和我的病情，癌症的可能性在七八成。虽然这个概率让我感到恐慌，但医生的专业和耐心让我感受到了希望。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。经过一系列的检查和手术，最终确诊为中期的结肠癌。幸运的是，治疗效果还是不错的，医生告诉我，如果治疗效果好，五年内应该没问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。他们不仅为我提供了及时、准确的诊断，还给予了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。胆固醇偏高，糖化血红蛋白6%，我37岁的身体，似乎已经开始发出警告。

我决定寻求专业帮助，于是来到了京东互联网医院。医生**的名字出现在屏幕上，我的心跳加速，期待与担忧交织在一起。我们开始了视频咨询，医生**的语气温和而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语让我感到安心，仿佛我不是孤军奋战，而是有了一个强大的后盾。

我向他描述了我的症状和担忧，他认真倾听，时不时地插入几句安慰的话语。他的专业知识和人性化关怀，让我感到非常放心。

在我们的对话中，我提到了霍山石斛和铁皮石斛，想知道它们是否有助于我的病情。医生**解释说，霍山石斛主要是养胃阴清胃热的，而石斛对我的病情并没有直接作用。他的解释让我更加明白了自己的身体状况，也让我对中医的理解更深入了一步。

我还问了关于玉米须茶的问题，担心它会使我的血压降得太低。医生**笑着说：“不会的，玉米须降压明显，绞股蓝降脂，这些都是非常有效的方法。”他的话语让我心安理得，决定尝试这些方法来改善我的健康状况。

整个咨询过程中，医生**的专业知识和人性化关怀，让我感到非常温暖和安心。他的建议和指导，让我对未来的治疗充满了信心。

在结束咨询之前，我向医生**表达了我的感激之情。他只是微微一笑，说：“健康指导是我的职责所在，希望你能早日康复。”

我离开了京东互联网医院，心中充满了希望和感激。虽然我的身体还需要一段时间的调理和治疗，但我知道，我已经迈出了正确的第一步。感谢医生**，感谢京东互联网医院，感谢所有关心我的人。

阑尾肿瘤是一种较为罕见的疾病，其症状与急性阑尾炎相似，表现为右下腹疼痛。由于发病突然，了解其治疗方法至关重要。本文将详细介绍阑尾肿瘤的治疗方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

(一) 疾病概述

阑尾肿瘤是指发生在阑尾上的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括阑尾黏液囊肿和阑尾类癌，而恶性肿瘤则以阑尾腺癌为主。由于症状相似，阑尾肿瘤的诊断较为困难，需要通过影像学检查和组织病理学检查进行确诊。

(二) 治疗方法

1. 手术治疗：对于阑尾肿瘤，手术治疗是主要的治疗方法。根据肿瘤的性质和部位，手术方式也有所不同。

2. 阑尾黏液囊肿：对于良性的黏液性囊腺瘤，完整切除阑尾是唯一的治疗方法。对于恶性的黏液性囊腺瘤，可能需要进行右半结肠切除。

3. 阑尾类癌：阑尾类癌的治疗主要取决于肿瘤的大小。对于直径小于1cm的肿瘤，可行单纯阑尾切除；对于直径大于2cm的肿瘤，可行右半结肠切除。

4. 阑尾腺癌：一旦确诊为阑尾腺癌，应行右半结肠切除。

5. 其他恶性肿瘤：对于其他恶性肿瘤，如黏液腺癌、印戒细胞癌等，应按右半结肠癌的手术原则进行治疗。

(三) 预后

阑尾肿瘤的预后与肿瘤的性质、分期等因素有关。一般来说，手术切除是有效的治疗方法，5年生存率可达90%以上。

(四) 日常保养

为了预防阑尾肿瘤的发生，建议人们保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

那天，阳光透过窗户洒在病房里，我母亲躺在病床上，眼神中透露出担忧。她刚刚经历了阑尾切除手术，病检结果显示为阑尾低级别黏液性肿瘤。面对这个突如其来的消息，我们一家人都陷入了迷茫。

医生走进病房，他没有直接回答我们的问题，而是耐心地听我们倾诉。他告诉我们，这个疾病容易腹腔种植转移，因此建议追加手术和腹腔热灌注化疗。我母亲当时的外科医生说切除得很干净，但现在出院一个月了，我们开始担心是否需要立即去肿瘤科复查。

医生详细解释了病情，告诉我们这个低级别肿瘤的转移几率以及追加手术的具体方案。他强调，虽然手术切除得很干净，但还需要观察一段时间，建议在术后3个月左右进行复查。他建议我们去综合医院外科找当时手术的专家进行复查。

在与医生的沟通中，我们感受到了他的专业和耐心。他不仅为我们提供了治疗建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。在这个过程中，我深深地感受到了医生的敬业精神和对患者的关爱。

尽管病痛让我们感到痛苦，但医生的专业和关爱让我们对未来充满了希望。我们相信，在医生的指导下，我母亲一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

那天，我感到身体有些不适，没有特别明显的症状，只是隐隐作痛。想到自己之前做过子宫肌瘤切除手术，心中不禁有些担忧。于是，我决定上网咨询一位医生，看看是否有需要特别注意的地方。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他提醒我，虽然现在症状不明显，但鉴于我之前有过手术的经历，需要特别关注手术部位的情况。医生还告诉我，根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，所以如果有需要，我需要去医院就诊。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了检查，并预约了线下医院的复诊。在等待的日子里，我时刻关注着自己的身体状况，生怕有任何闪失。

终于，我来到了医院。医生为我进行了详细的检查，并在确认没有其他问题后，让我放心。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间，还让我能够及时得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

阑尾类癌疾病病因揭秘

　　一、发病原因：

　　1. 阑尾类癌的确切发病原因尚不完全清楚，但可能与多种因素相关。

　　2. 遗传因素：部分阑尾类癌可能与遗传因素有关，家族中存在类似病例的患者风险较高。

　　3. 免疫系统因素：免疫系统异常可能影响阑尾类癌的发生和发展。

　　4. 慢性炎症：慢性阑尾炎或其他炎症性疾病可能增加阑尾类癌的风险。

　　5. 环境因素：长期暴露于某些化学物质或有害物质可能增加阑尾类癌的风险。

　　二、发病机制：

1. 病理特点：

　　阑尾类癌是一种起源于阑尾黏膜下层的低度恶性肿瘤，早期多为良性，后期逐渐发展为恶性。

　　阑尾类癌的细胞内含有颗粒，对银有亲和力，因此也被称为嗜银细胞。这些细胞能分泌5-羟色胺，可能导致面部潮红、腹泻、哮喘等症状。

2. 病理形态：

　　1) 大体形态：

　　阑尾类癌通常位于阑尾尾部黏膜下层，呈结节状，直径多数为0.1～1.5cm，少数超过2cm。

　　2) 组织形态：

　　阑尾类癌的组织学特征包括岛屿型、腺型和混合型。

　　3) 免疫组化：

　　阑尾类癌的免疫组化染色结果显示，神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素、蛋白基因产物9.5等神经内分泌标记物呈阳性反应。

3. 转移途径：

　　阑尾类癌的转移途径包括直接侵犯邻近组织、淋巴结转移和血行转移。

那天，我接到了一个紧急的电话，是我的朋友小王。他告诉我，他最近腹部两侧的疼痛越来越明显，已经持续了一个多月。我立刻意识到这可能是大问题，于是建议他尽快就医。

小王选择了线上问诊，因为他工作繁忙，不想耽误太多时间。他选择了肿瘤外科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了小王的情况，包括之前有过阑尾炎的历史，以及目前的症状。医生对小王的病情进行了初步评估，并给出了手术探查的建议。

当我听到医生的建议时，我有些担忧。小王告诉我，医生说手术后的治愈概率非常低，但可以延长生存时间。这让我感到很沉重，但我还是鼓励小王要勇敢面对。

小王又提出了关于化疗和靶向药的问题，医生耐心地解释说，主要看手术后的病理类型再说，需要一步步来。这让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

然而，小王在准备手术时，突然又被告知甲状腺有问题，需要先进行检查。小王非常担心，他告诉我医生说这个情况可能会影响手术。医生得知后，立刻对小王的病情进行了评估，并告诉我腹部手术应该要做减瘤手术，千万不能做成活检手术。

在手术前，小王还是有些紧张，担心手术过程中会有意外。医生告诉他，这个手术比较麻烦，时间长，但他会尽最大努力确保手术顺利进行。这让我对医生的敬业精神感到敬佩。

最终，小王顺利完成了手术，虽然病理结果显示这是一个少见病，但医生告诉他，只要按照病理结果选择用药，一切都还有希望。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备扎实的医学知识，更有一颗关爱患者的心。